Боли в грудине прошли после отрыжки
Содержание статьи
Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит
Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.
Локализация боли и сопутствующие проявления
Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.
Болезненные ощущения при изжоге
Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:
- переедания и резкого перерастяжения желудка;
- повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
- нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
- рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
- при беременности с изменением анатомии внутренних органов.
В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.
Причины боли, связанные с пищеводом
Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.
Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.
Развитие болевых ощущений при гастрите
Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.
Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.
Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.
Патологии кишечника и панкреатит
Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.
Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.
В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.
Источник
Отрыжка воздухом и тяжесть в грудной клетке и желудке
1437 просмотров
5 сентября 2020
Здравструйте.Месяца 2 назад стала беспокоить отрыжка воздухом не зависима от приемы пищи.Тяжесть в грудной клетке и в желудке.сделала гастроскопию .что по заключению?и правильное ли лечение.очень волнуюсь .помогите советом как избавится от этого.спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Что по результатам гастроскопии?
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Терапевт
Кардинальный сфинктер слабый, нужно его укрепить, лучше применить Омез Д (по 1 капсуле утром), этот препарат комплексный, он и укрепит кардинальный жом, ускорит работу желудка, пища там не будет застаивается и снимет заброс из желудка в пищевод.
Гастроэнтеролог
Добрый день. Прикрепите фгдс
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Сделайте дыхательный тест на НР или если не принимали последние полгода антибиотики, то можно кровь. Принимайте Нексиум 20 мг утром натощак, Итомед 50 мг*3 раза в день до еды 14 дней
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, посмотрите пожалуйсто
Гастроэнтеролог
Хорошее лечение назначено. Причин для постоянной отрыжки на фгдс нет. Если отрыжка невыносимая навязчивая, то скорее всего психосоматика. А ещё если пьёте препарат по АИТ, то они на желудок тяжело ложатся
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, пью гормоны 3 месяца(
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, появилась как то странно(в один момент(а по анализам что скажите не чего страшного?
Гастроэнтеролог
Ну вот из-за них может быть. Это пока не адаптируетесь. Часто на эльтироксине болит желудок. Если вы принимаете ипп-омепразол нексиум и другие. Их нельзя вместе с гормоном. Сначала до еды ипп, потом кушаеие через полчаса и только через часик гормон
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, не исключаю спихосоматику после родов прошло 10 месяцев а я не могу востановить гормоны(да и эмоциональное ужасное(
Гастроэнтеролог
По анализам ничего особого
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас небольшая патлогия в желудке из-за наличия в нем желчи. ЕЕ там быть не должно, это ковенного говорит от патологии желчного тракта из за чего имеется отрыжка. Препараты. которые назначит доктор, все хорошие, но необхоимо их разделить: урсосан принимать после исчезновения отрыжки. Сначала обиться улучшения. т.к. урсосан капризный препарат. он не даст вам полностью избавиться от вздутия и отрыжки. К лечению нексиумом присоединить спарекс 200 г 3 раза в день и панкреатин 2 таблетки по 25.000Ед 3 раза в день с первым глотком пищи. Лечиться около месяца и соблюдать диету 5. после нормализации самочувствия урсосан обязательно пропить не менее 2 месяцев. здоровья.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,проверьтесь на скрытый железодефицит,из за этого снижен тонус мышц желудка и пищевода.Сдайте кровь на ферритин
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Бибигуль, как раз низкий ферритин и витамин д(
Гастроэнтеролог
В этом и проблема ?Нужно скорректировать и все у вас пройдет
Педиатр
Здравствуйте аквадетрим пьете?
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Елена, витамин д от солгар пью
Инфекционист
Здравствуйте!! вам назначена адекватная терапия. поправляйтесь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Указанное лечение принимать начали?
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Лечение адекватное. Про Узи не поняла…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мучает жжение в груди и отрыжка воздухом уже 3-й месяц
328 просмотров
2 апреля 2021
В конце 2020 лечился от вирусной пневмании неподтвержденный ковид, в стационаре а потом дома долечивался (кололи гормоны, антибиотики, кроверазжижающие после выписки принимал около двух недель преднезалон и около двух месяцев эликвис), в январе 2021 начал чувствовать дискомфорт в груди, похожий на сжение , появилась отрыжка воздухом, раньше с такими ощущениями не сталкивался (предположил, что это изжога ), 15 лет назад в
2006 нашли эрозийный бульбит 12-и перстной кишки (были боли в животе), проходил лечение. После проведенных исследований были назначено лечение — диета , 1,5 месяца — разо 1 раз в день, 1 месяц денол — 4 раза в день, ганатон 1 т 3 р в день, хафитол 2 таб 3 р в день, в процессе лечения становилось лучше и опять хуже, под конец лечения появились более выраженное сжение, отрыжка так никуда не делась, повторная фиброгастроскопия сделанная через месяц после первой показало улучшение, однако по ощущения стало хуже, прописали принимать альфазокс 3 р в день и пепсан Р по требованию (последнего нет в аптеках) , На сегодняшний день беспокоит изжога, отрыжка воздухом, сдавленность в горле, горло красное — транзилит, фарингит. Вопрос что предпринять, лечусь около 2-х месяцев, соблюдаю диету, принимаю выписанные препараты, результат- ухудшение
Терапевт
Восстановление организма после перенесённой вирусной инфекции длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, строгую диету : отварные овощи , мясо , рыбная диета, витамин D, селен , цинк , С, травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, шиповник, зверобой. Принимайте антациды- гастрал, Альмагель, маалокс.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, Я принимал альмагель, изжога притупляется на некоторое время, потом, начинает с новой силой, диету соблюдаю уже два месяца, последнюю неделю даже очень жесткую, супы пюре, все на пару, порции не большие, за время диеты (2 последних месяца) похудел почти на 3 кг попробовал принимать желудочный сбор, но через неделю симптомы усилились (в сборе я прочитал присутствует мята)
Терапевт
Если альмагель малоэфективен, добавляйте Де-нол .
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, Денол пропил месяц по 1 т 4 раза в день, 1,5 месяца — разо, по 1 т
Терапевт
Де-нол долго принимать нельзя , больше 40 дней. Если улучшения не наступает , необходима коррекция лечения при очном участии гастроэнтеролога.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, последнее, что врач назначил это альфазокс саше 3 раза в день и Пепсан-Р по требованию
Терапевт
Поменяйте де-нол на омепразол . Добавьте облепихховое масло. Урсосан.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Игорь, Я из этого семейства принимал препарат Разо (рабепразол) 20 мг 1 раз вдень в течении 1,5 месяца совместно с с Денол, пока принимал симптомы то уходили, то появлялись, по ФГДС , которые я привел вроде бы улучшение, лекарство перестал принимать и симптомы опять стали хуже
Терапевт
Организм привыкает к препарату , поэтому необходимо менять.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ у вас имеется признак панкреатита- увеличение хвоста поджелудочной железы- возможно, жгучие боли связаны с ним. Потому что в желудке и пищеводе причин для таких ощущений нет.Иногда прием альфазокса сопровождается жжением- понаблюдайте. Надо сделать ЭКГ, биохимическое исследование крови и приступить к лечению: Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный — нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Если лечение не поможет в течении 14 дней, то надо сделать снова КТ органов грудной клетки для исключения медиастинита. .
Валерий, 2 апреля
Клиент
Инесса, Здравствуйте, Биохимию и ЭКГ загрузил, делал вначале лечения — в конце января, Диету соблюдаю, правдо до этого пил за пол часа до еды миниралку есентуки №4 без газа и на ночь отвар ромашки с колендулой
Гастроэнтеролог
Там всё хорошо. Тогда лечим, что нашли.
Валерий, 2 апреля
Клиент
Инесса, А вот то что в первом ФГДС диагност пишет-халазия кардиа и эзофагит, а втором ФГДС после лечения — недостаточность кардии, это не может давать жжение и отрыжку воздухом, еще хотел сказать, что в период лечения примерно недели через две после начала приема препаратов все симптомы практически ушли, и я стал делать зарядку в том числе и упражнения на пресс и отжимания, дня через два жжение появилось, сначала еле заметное, потом стало нарастать, я прекратил делать зарядку, но симптомы не уходили, это было примерно месяц назад. И еще после того как я просыпаюсь сжения нет, оно появляется через некоторое время после завтрака, более выражено когда сижу, когда хожу менее выражено
Гастроэнтеролог
Недостаточность кардии- это недостаток запирания отверстия между желудком и пищеводом,- кардии, в результате чего содержимое желудка при повышении давления в брюшной полости(сидя, зарядка, наклон, подъем тяжестей).Полезно соблюдать режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Валерий, 3 апреля
Клиент
Инесса, Здравствуйте, диеты придерживаюсь, вареное и на пару, каши ем уже два месяца, после еды стараюсь пройтись, однако после окончания приема препаратов, разо и денол, симптомы усилились, отрыжка воздухом присутствует даже утром натощак, жжения за грудиной после того как проснулся сначала нет, потом появляется, и присутствует почти целый день то больше то меньше, по поводу Альфазокса, после приема симптомы жжения немного стихают. Все что Вы пишете исключить , исключил уже наверное как два месяца
Валерий, 4 апреля
Клиент
Инесса, Здравствуйте, возник вопрос по приему препарата — Вы советуете принимать панкреатин за 30 минут до еды, при этом это подчеркиваете, в инструкции на препарат написано принимать во время или после еды, принятие препарата до еды несет какуето определенную цель?
Гастроэнтеролог
Задача данного лечения- создать физиологический покой поджелудочной железе, для этого и вводится её фермент до еды, чтобы продукция собственного фермента была ниже.
Валерий, 5 апреля
Клиент
Инесса, здравствуйте, спазмолитики , которые Вы рекомендуете (Белластезин(лучше) или Бускопан, Дюспаталин) они еще больше не расслабят кардию? И еще хотел спросить в интернете есть упражнения дыхательные типа грудное дыхание (вдох животом в положении лежа), как утверждают авторы помогает немного улучшить состояние кардии, их сейчас можно пробовать делать, или это делается когда нет болезненных симптомов, типа изжоги?
Гастроэнтеролог
Вы совершенно правы: спазмолитики усиливают недостаточность кардии. Мне кажется, на этот риск надо пойти, и вот почему: вы получали подходящее лечение, однако, с ваших слов, «под конец лечения появились более выраженное жжение, отрыжка так никуда не делась, повторная фиброгастроскопия сделанная через месяц после первой показало улучшение, однако по ощущения стало хуже» , причем на фоне исчезновения эрозий в желудке и воспаления в пищеводе. Это значит, что в основе жалоб лежала не одна патология желудка и пищевода., а и другое заболевание-. По УЗИ у вас имеется признак панкреатита- увеличение хвоста поджелудочной железы- возможно, жгучие боли связаны с ним. Итак, если вы лечились и получили результат, который вас не устраивает, значит, надо делать что-то другое. А без спазмолитиков с поджелудочной железой не обойдешься.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Придерживайтесь диеты 31, Пантопразол 40мг утроа атощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через1 час, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.. Здоровья вам и удачи!
Валерий, 3 апреля
Клиент
Марина, Здравствуйте, Диеты придерживаюсь уже почти 2 месяца , последние две недели , все протертое , на пару, после еды стараюсь пол часа выходить на прогулку, , примерно 2 недели как закончил принимать Разо (принимал 1,5 месяца), Денол принимал 1 месяц, по повторной ФГДС, (привел во вложению первичную и повторно сделанную по истечении месяца лечения), сказали что эрозий не наблюдается, однако симптомы остались (наверное даже усилились жжение в районе груди и отрыжка воздухом), сейчас 2 недели принимаю альфазокс
Валерий, 5 апреля
Клиент
Марина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а что такое диета 31, что то не могу найти?
Гастроэнтеролог
Валерий, 5 апреля
Клиент
Марина, Понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что вы сейчас пьёте кроме альфазокса? Добавьте сейчас ганатон 1 т 3 раза на 1 месяц
Валерий, 3 апреля
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, кроме альфазокса, должен по требованию пить пепсан-Р , но его сейчас не получается купить, пробовал принимать гевискон, но он не долго действует. Ганатон принимал в течении месяца с общим лечением
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник