Боли гастрите антрального отдела
Содержание статьи
Антральный гастрит: что это такое, где болит, симптомы и лечение — Sammedic.ru
- 8 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- ololo
В настоящее время антральный гастрит сильно распространен. Причины всегда разные, но обычно вызывает это заболевание перекусы на ходу, еда из консервных банок и т. д. Отметим, что антральный гастрит может иметь разные формы и проявляется он в воспалительных очагах, которые возникают в слизистой оболочке органа. Наиболее распространенная локализация — в месте, где область желудка максимально приближена к двенадцатиперстной кишке. Мелкие очаги создают ужасный дискомфорт из-за воспаления. При постановке соответствующего диагноза пациенты пытаются понять, что это такое — антральный гастрит и почему он так называется? Давайте в этом разберемся.
Что это такое — антральный гастрит?
Антральным он называется из-за того, что локализуется в антральном отделе. Этот отдел представляет собой часть общего желудка, и у него есть собственно дно (возле пищевода). В месте перехода пищи в двенадцатиперстную кишку находится антральный отдел, и постановка подобного диагноза означает, что в этом отделе находятся очаги воспаления.
Также это заболевание называется «Гастрит группы B», и диагноз является морфологическим, то есть он ставится по результатам гастробиопсии и гастроскопии. Упомянем и про эрозивный (эрозийный) антральный гастрит, при котором слизистая оболочка желудка подвергается эрозии.
Причины гастрита антрального отдела
Причины возникновения этого недуга банальны и свойственны гастритам любого вида и формы:
- Неправильное питание. Слишком частое употребление жареной, жирной или острой пищи.
- Длительные перерывы между приемами еды.
- Ночные трапезы, когда организм в основном настроен на сон.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Наследственная предрасположенность.
- Вирусное заболевание.
- Медикаменты, необходимые для лечения какой-либо другой болезни.
Отметим, что при начальной стадии развития заболевания распознать его достаточно трудно. Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда гастрит приобретает острую форму. После прохода пиковой стадии остается лишь слабое чувство тяжести в области правого подреберья.
Признаки и симптомы гастрита. Где болит?
Если заболевание выражено умеренно и не имеет острой формы, то отличить его помогут следующие симптомы:
- Боли в области желудка, часто могут локализоваться со спины. Они могут быть временными или постоянными.
- Диспепсические расстройства. Причинами их являются воспалительные процессы, из-за которых отмирают железы, принимающие участие в процессе пищеварения. В результате работа желудка нарушается, что приводит к отрыжкам, возникновению изжоги, тошноте и рвоте.
- Похудение. Люди с хроническим воспалительным заболеванием желудка не хотят есть из-за отсутствия аппетита. При этом прием пищи может сопровождаться рвотой и тошнотой. Поэтому похудение в данном случае вполне логично.
- Снижение содержания витаминов в организме. Из-за отсутствия правильного питания витаминов в организм поступает немного. В результате у человека изменяется цвет кожи, ногти становятся ломкими, волосы истощаются.
Теперь понятно, что это такое — антральный гастрит, и каковы его основные симптомы. Эти признаки обязательно нужно устранять, налаживая работу системы пищеварения.
Стоит отметить, что это заболевание проходит несколько стадий. Оно начинается как поверхностный гастрит, однако при отсутствии лечения может принять острую форму. И тогда придется лечить антральный гастрит с атрофией слизистой. В данном случае из-за атрофии желез еда не будет всасываться и перевариваться полностью.
Для правильного переваривания необходимы вещества, вырабатываемые слизистой, — это соляная кислота и пепсин. В результате организму приходится перестраиваться, и теперь кишечник, желчный пузырь и поджелудочная железа будут выполнять нетипичные для себя функции.
Виды гастрита
Медики различают 2 вида этого заболевания: хронический и острый. Причем всегда будут разными признаки, симптомы гастрита. Где болит у пациента при обоих видах болезни? Большинство жалуется на боли в желудке, причем в нижней его части. Также могут быть неприятные ощущения в подложечной части, неприятная отрыжка, тошнота и чувство горечи во рту. Эти симптомы проявляются в течение 2-3 часов после еды и сопровождаются урчанием в животе, позывами к рвоте, сильным слюноотделением. Рвота в данном случае принесет облегчение, но временное.
Отвращение к пище — это второй признак острого гастрита. Он может сочетаться с головной болью, повышением температуры тела. Ярко выражается заболевание в случае попадания в организм болезнетворных бактерий. Это может случаться при недостаточной прожарке мяса, употреблении салатов из плохо вымытых овощей.
Хронический гастрит
Хронический антральный гастрит распространен широко у людей, проживающих в городе. Если острую форму на ранней стадии достаточно легко вылечить, то с хронической придется возиться. Все дело в том, что в супермаркетах продается еда, в составе которой почти всегда присутствуют разные добавки и химия. Возникает эта форма гастрита из-за неправильного питания, что приводит к ухудшению выработки желудочного сока.
Логично предположить, что основная причина в сухой еде (гамбургеры, бутерброды), несоблюдении графика приема пищи, голодании, а также злоупотреблении специями при готовке, недостаточном пережевывании пищи. Конечно, ничего страшного нет, если скушать один-другой гамбургер, но если постоянно так питаться, то хронический антральный гастрит — это всего лишь вопрос времени.
Играют роль и спиртные напитки, которые поражают слизистую оболочку желудка и способствуют ее анатомическому изменению. В некоторых случаях гастрит может быть вызван курением натощак, неправильным приемом лекарств.
Лечение всегда назначается в зависимости от того, какой именно гастрит у пациента и на какой стадии находится. В большинстве случаев поражение антрального отдела происходит из-за присутствия бактерий хеликобактер пилори. Это грозит непроходимостью еды, поэтому часто назначаются антибиотики, способные убить эти микроорганизмы.
Конечно, заболевание с атрофией слизистой желудка является достаточно серьезным, и лечить его непросто. Но в случае с поверхностным антральным гастритом можно спокойно жить. Обычно врачи лишь наблюдают пациента и следят за тем, чтобы это заболевание не прогрессировало.
Опасные проявления
Если у пациента появляется отрыжка, неприятный привкус во рту и отвращение к любым молочным продуктам, то, скорее всего, это антральный гастрит дает о себе знать. Выработка соляной кислоты резко снижается при его появлении, из-за чего желудочный сок приобретает низкий уровень кислотности. Как результат, начинается истощение тканей. Но это всего лишь начальная стадия заболевания, которое без проблем поддается лечению.
Острый гастрит с атрофией слизистой желудка возможен в случае отсутствия лечения заболевания на начальной стадии. Особенно быстро развивается болезнь во время стресса. Поверхности оболочки поражаются, возникают эрозии, кал приобретает черный цвет, и в нем может содержаться кровь (она появляется в желудке). Во время голода у человека возникают боли, и для предотвращения развития заболевания нужно прибегать к антибиотикам.
Лечение заболевания
Теперь, когда мы поняли, что это такое — антральный гастрит, необходимо поговорить о способах его лечения.
Врачи при выявления этого заболевания часто назначают:
- Обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от воздействия пищи. Обычно это «Фосфалюгель» или «Маалокс».
- Препараты, снижающие выработку желудочного сока. Популярными средствами является «Омепразол» и «Фамотидин».
- Лекарства для улучшения моторики желудка («Мотилиум»).
- Препараты для защиты слизистой.
- Усилители выработки слизи: «Биогастрон» и «Солкосерил».
Также некоторые специалисты назначают голодание пациенту, диеты, разрабатывают специальные режимы питания и т. д.
Народные средства
В интернете описано много разных способов народной медицины, которые помогают вылечить хронический антральный гастрит. Судя по отзывам, эффективным средством является отвар ромашки, а также сок капусты и картофеля. Также и овсяная каша помогает быстрее избавиться от данного заболевания.
Неплохое себя зарекомендовали лекарственные травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Они снижают кислотность желудочного сока и помогают восстановить слизистую. В частности, это такие травы: зверобой, лен, календула, ромашка.
Конечно, гарантировать результат никто не может, и для каждого отдельного случая будет эффективно то или иное народное средство. Универсального лекарства, которое бы помогало всегда и всем, не существует.
Диета
Недостаточно просто устранить симптомы антрального гастрита. Лечение обязательно должно сопровождаться диетой. При диагностировании недуга врачи рекомендуют употреблять не горячую, а теплую пищу. Мороженое и холодные напитки нужно исключить из рациона, т. к. они ведут к спазму сосудов слизистой.
Нельзя есть все и сразу. Пищу нужно принимать малыми порциями каждые 2-3 часа. Причем жареное есть вообще нельзя. Можно употреблять вареную, тушеную, запеченную еду. Также нельзя есть кислые фрукты, острые блюда и продукты, стимулирующие газообразование.
Заключение
Теперь вы знаете, что это такое — антральный гастрит — и причины его появления. Если несколько симптомов вы наблюдаете у себя, то желательно обратиться к врачу за консультацией. Вряд ли домашнее лечение окажется эффективным. Впрочем, часто пациенты отказываются от вредной еды, алкоголя и курения уже на ранней стадии этой болезни, что в редких случаях позволяет полностью вылечить данный недуг. Но это редкость, и чаще всего требуется медикаментозное лечение.
Следите за своим здоровьем и питанием, и никакой гастрит вам не будет страшен.
Источник
Антральный гастрит
Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.
Общие сведения
Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.
Антральный гастрит
Причины
По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.
Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Патогенез
Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.
Симптомы антрального гастрита
Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.
Диагностика
При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.
Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).
С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.
Лечение антрального гастрита
Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.
Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.
Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.
Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.
Прогноз и профилактика
Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.
Источник