Боль за грудиной после отрыжки легче
Содержание статьи
Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит
Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.
Локализация боли и сопутствующие проявления
Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.
Болезненные ощущения при изжоге
Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:
- переедания и резкого перерастяжения желудка;
- повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
- нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
- рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
- при беременности с изменением анатомии внутренних органов.
В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.
Причины боли, связанные с пищеводом
Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.
Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.
Развитие болевых ощущений при гастрите
Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.
Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.
Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.
Патологии кишечника и панкреатит
Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.
Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.
В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.
Источник
, , …
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 10.10.2011 16:38
Спасибо что откликнулись!
Различные обследования делал уже много раз, кроме рентгена пищевода. ЭФГС делал 4 раза, ЭФГС показала обычный гастрит. Нашли хеликобактер, принял курс антибиотиков. Сейчас желудок не болит, да и вообще он болит очень редко. Ещё 2 года назад был жировой гепатоз, но мне его пролечили. Больше ничего значимого не нашли.
Всё это лечение не помогло, чувствую себя очень плохо.
Думаю что Ваш диагноз ГЭРБ правильный, до Вас мне такой диагноз не выставляли, смекту не принимал.
Не хотелось бы делать рентген пищевода, потому что за 2 года делал 7 раз рентген грудной клетки, не хочется лишний раз облучаться. Можно ли рентген заменить на МРТ или что то другое. Какое обследование может точно подтвердить или опровергнуть диагноз ЭФГС?
Если это возможно назначте мне лечение без обследования, если без обследования нельзя то тогда напишите какие обследования нужно пройти обязательно. Я реально чувствую дискомфорт в пищеводе и в верхней части желудка, часто бывает изжога, чувствую покалывание слева и под лопаткой, в груди сдавливает… Это всё влияет на общее самочувствие, быстро устаю, иногда голова болит, перебираю еду, ем немного но часто, твёрдую пищу не могу есть и при этом желудок не болит… Болезнь запущена и поэтому, как я считаю, общее самочувствие плохое.
Напишите полный текст осмотра пищевода. Наверное Вам делали ФГДС, а эзофагоскопию не делали.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 10.10.2011 20:30
Осмотр на украинском языке, фото осмотра
переводить я не берусь т.к. я не врач…
Пищевод детально на ГЭРБ не осмотрен и не описан. Описание подробное начинается с желудка. И это май 2010г. Надо делать новую Эзофагоскопию !!!
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 10.10.2011 21:29
Тоесть нужно сделать Эзофагоскопию с подозрением на ГЭРБ, правильно?
Постараюсь сделать на этой неделе.
Забегаю наперёд…: я тут на сайте почитал что такое бывает от неврозов, я был на консультации у психотерапевта и у невролога. Психотерапевт сказал что всё в норме. Невролог тоже не поставил диагноз, но назначил эглонил месяц принимать, это мне тоже не помогло.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 11.10.2011 00:09
Вот тут https://mshealthy.com.ua/disease-art-gastroezofag.htm вычитал что иногда даже при выраженных симптомах ГЭРБ воспалительные изменения в пищеводе отсутствуют. Наверное поэтому досихпор у меня ГЭРБ не выявили. Стоит ли делать опять эзофагоскопию если она опять ничего не покажет а симптомы есть?
Делать обязательно. Надо убедиться, что нет эрозий, которые предполагают другое лечение.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 11.10.2011 00:32
https://mshealthy.com.ua/disease-art-gastroezofag.htm корректная ссылка
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 11.10.2011 12:03
Сегодня сделал обследование
Прочитать не смог. Напишите по русски разборчивым подчерком текст. Я пойму о чём речь.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 11.10.2011 18:05
Я тоже не могу прочесть. На словах сказал что рефлюкс есть, заброс содержимого в пищевод, эрозий нет.
При ГЭРБ изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой.
• 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) — длительно (до 3 месяцев)
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться — при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты — прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 11.10.2011 19:24
1. фосфолюгель (гевискон) — это от изжоги? если нет уже изжоги всё равно принимать 3 месяца?
2. ганатон — для моторики? как долго принимать и в каких дозах?
3. Нексиум — для чего принимать? и в каких дозах?
Стиль жизни уже изменил, придерживаюсь диеты давно.
Обязательно все три препарата 3 месяца по инструкции. Нексиум по20мг 2 р/сут.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 11.10.2011 21:48
Я хочу быть уверен в точности диагноза.
Общее плохое самочувствие: головные боли, дискомфорт в груди, покалывание в области сердца и под лопаткой, быстрая утомляемость, иногда сердцебиение во время сна — это всё соответствует диагнозу ГЭРБ? Или нужно искать другие причины?
Все эти симптомы бывают при ГЭРБ. Но и при других болезнях (остеохондроз, ВСД). Некачественная ФГС. Должно быть написано: кардия смыкается не полностью, эзофагит в н/3 пищевода и т.д.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 11.10.2011 23:23
Например такой симптом может точно подтвердить ГЭРБ?:
иногда ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения, чувствую как воздух собрался в верхней части желудка, отрыгиваю несколько раз воздух, потом сплю спокойно. То-есть я просыпаюсь из-за воздуха в желудке.
Остеохондроз у меня есть. Иногда чувствую дискомфорт между лопатками. На массаж давно не ходил.
И такой симптом бывает при ГЭРБ.
Андрей | (Муж., 40 лет, Ужгород, Украина) | 12.10.2011 23:25
Почему не отвечаете?
Может я задаю глупые вопросы, но я хочу разобраться…
Качественную ФГС у нас сделать невозможно и ехать куда то для этого сейчас не имею возможности.
Ответьте пожалуйста на предыдущий вопрос.
Заранее благодарен!
Искать возможность качественного ЭФГС ! А пока, начните пробное лечение.
марина | (Жен., 28 лет, москва, россия) | 24.08.2013 13:41
А если есть желание даже после кусочка еды отрыгнуть,а не могу,отрыжка не идет,мучительно жду,пытаюсь ее сделать,что это может быть?
Подозрение на рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и «пищеводную» грыжу. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, УЗИ вн. органов, ЭФГС (глотать трубку с лампочкой) и рентген пищевода. Лечение пробное: смекта перед едой.
(Гость) Юрий 17.05.2016 17:33
Здраствуйте, меня мучают боли в груди в районе желудка на протяжении уже 3месяцев! Здавал анализы кровь на б/х повышен общ.билирубин 53,2. Делал узи брушной полости перегиб желчного и увеличена селезенка больше не каких обследований не проходил т.к не могу попасть к врачу. Пропивал месяц карсил по 1 т 3 р/д билирубин упал до 45.6. Просто немногую поверить что печень как говорит врач терапевт мне 24 года алкоголем я не увлекаюсь! Надеюсь что вы хоть подтолкнёте на правильный путь. Плохое самочувствие очень мешает жить, бывали случаи чуть ли сознание не терял.
Подозрение на язву желудка. Надо срочно делать ФГДС. Билирубин повышен из-за синдрома Жильбера (см.), если АСТ и АЛТ нормальные.
(Гость) леонид 21.04.2017 22:08
здравствуйте!у меня отрыжка воздухом около 5 лет,гдето года 3 начало здавливать в груди,колет,режет в сердце,учященное сердцебиение,немеют руки ноги и пол лица,подриваюсь ночью какбудто дыхание остановилось задыхаюсь а потом прорываетса отрыжка идет 2-3 часа потом легче.делал ренген желудка думали грыжа,нету.томограф показал гастродуоденит пролечился все безполезно
Если обследование желудка серьезной патологии не выявило — обследование у невролога (болезнь позвоночника) и кардиолога.
(Гость) леонид 22.04.2017 08:18
здравствуйте!большое вам спасибо!я проходил томограф позвоночника:грыжа шейного,диф.протрузии и охз всех отделов,спондилоартроз,солевой диатез поясничного.кардиограма в норме,а сердце когда спазм идет в рознос,сбой ритма.Спасибо еще раз!
Это причина всех ваших симптомов.
(Гость) леонид 22.04.2017 11:44
А обращатся с етим к неврологу?Заранее большое спасибо.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Отрыжка воздухом и тяжесть в грудной клетке и желудке
1257 просмотров
5 сентября 2020
Здравструйте.Месяца 2 назад стала беспокоить отрыжка воздухом не зависима от приемы пищи.Тяжесть в грудной клетке и в желудке.сделала гастроскопию .что по заключению?и правильное ли лечение.очень волнуюсь .помогите советом как избавится от этого.спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Что по результатам гастроскопии?
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Терапевт
Кардинальный сфинктер слабый, нужно его укрепить, лучше применить Омез Д (по 1 капсуле утром), этот препарат комплексный, он и укрепит кардинальный жом, ускорит работу желудка, пища там не будет застаивается и снимет заброс из желудка в пищевод.
Гастроэнтеролог
Добрый день. Прикрепите фгдс
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Сделайте дыхательный тест на НР или если не принимали последние полгода антибиотики, то можно кровь. Принимайте Нексиум 20 мг утром натощак, Итомед 50 мг*3 раза в день до еды 14 дней
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, посмотрите пожалуйсто
Гастроэнтеролог
Хорошее лечение назначено. Причин для постоянной отрыжки на фгдс нет. Если отрыжка невыносимая навязчивая, то скорее всего психосоматика. А ещё если пьёте препарат по АИТ, то они на желудок тяжело ложатся
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, пью гормоны 3 месяца(
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, появилась как то странно(в один момент(а по анализам что скажите не чего страшного?
Гастроэнтеролог
Ну вот из-за них может быть. Это пока не адаптируетесь. Часто на эльтироксине болит желудок. Если вы принимаете ипп-омепразол нексиум и другие. Их нельзя вместе с гормоном. Сначала до еды ипп, потом кушаеие через полчаса и только через часик гормон
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Юлия, не исключаю спихосоматику после родов прошло 10 месяцев а я не могу востановить гормоны(да и эмоциональное ужасное(
Гастроэнтеролог
По анализам ничего особого
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас небольшая патлогия в желудке из-за наличия в нем желчи. ЕЕ там быть не должно, это ковенного говорит от патологии желчного тракта из за чего имеется отрыжка. Препараты. которые назначит доктор, все хорошие, но необхоимо их разделить: урсосан принимать после исчезновения отрыжки. Сначала обиться улучшения. т.к. урсосан капризный препарат. он не даст вам полностью избавиться от вздутия и отрыжки. К лечению нексиумом присоединить спарекс 200 г 3 раза в день и панкреатин 2 таблетки по 25.000Ед 3 раза в день с первым глотком пищи. Лечиться около месяца и соблюдать диету 5. после нормализации самочувствия урсосан обязательно пропить не менее 2 месяцев. здоровья.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,проверьтесь на скрытый железодефицит,из за этого снижен тонус мышц желудка и пищевода.Сдайте кровь на ферритин
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Бибигуль, как раз низкий ферритин и витамин д(
Гастроэнтеролог
В этом и проблема ?Нужно скорректировать и все у вас пройдет
Педиатр
Здравствуйте аквадетрим пьете?
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Елена, витамин д от солгар пью
Инфекционист
Здравствуйте!! вам назначена адекватная терапия. поправляйтесь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Указанное лечение принимать начали?
Анна, 5 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Лечение адекватное. Про Узи не поняла…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник