Боль в спине гастрит или панкреатит
Содержание статьи
Панкреатит, после месяца терапии снова обострение, боли
3598 просмотров
1 октября 2020
Здравствуйте!
Лечусь с августа, до этого были периодические боли, но в августе прихватило сильнее. Врач поставил диагноз: реактивный панкреатит, хр.панкреатит, хр.холецистит, хр. гастрит по смешанному типу, нестойкая ремиссия, неассоциированный с нр.
Получил назначение
Разо 2 р в день до еды 2 недели, затем 1 раз — утром, дюспаталин 1 раз утром, креон 25000 2 раза с едой 1 месяц, урсосан 500 на ночь и одестон 2 таблетки на ночь.
Пропил месяц, были заметные улучшения, но лечение продолжили.
Разо заменили на контролок 1 раз утром, креон 25000 с основным приемом пищи 1 раз, дюспаталин 1 на ночь, ребагит по 1 три раза в день и фосфоглив 2 к два раза в день.
Пропил этот курс почти до середины сентября, но в 20 числах снова схватил приступ — обложен язык, боли отдающие в спину. Чтобы не поел, через определенное время начинаются ноющие боли. От этого уже нервы поднялись. Утром просыпаешься уже интуитивно начинаешь искать у себя боли в животе, трогать, щупать- болит/не болит. В итоге бывает доводишь себя и начинает болеть.
Дополню, диеты как таковой не придерживался, но перешел на молочку, каши на молоке, отказался от колбасы, жаренного и специй. Сократил рацион. Из мясного делал себе куриный рулет на завтрак. Но перед новым приступом несколько дней завтракал запеченным мясом, ел листья салата, зелень. Думаю, что именно это дало новое осложнение. Снова был у врача с жалобами на боли и получил следующие рекомендации
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.
Уколы еще делать не начал, побаиваюсь. Вообще кажется курс не очень полный, может быть следует что то дополнить?
У врача был 2 дня назад, после этого сутки решил поголодать — только вода, жидкий чай и от ноющих болей спасался фосфалюгелем — за день 2 порции пришлось выпить чтобы успокоить боль. Боль начинает приходить больше вечером к ночи.
После дня голодания, чувствую получше стало. Хочу начать питаться с овсянки на воде, варенной морковью. Можно ли в это период употреблять молоко и кисломолочные продукты? Столько информации, что не знаешь где правда.
Мне 50 лет, не пью и не курю. Работа больше за компьтером, возможно это и провоцирует болезнь.
Хотелось бы если возможно скорректировать курс лечения.
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы делал ранее обследование желудка — ФГДС?
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Марина, да, в первое обращение к врачу сделал в обязательном порядке: желудок натощак содержит большое количество желчи, желудочные поля не отечные, слизистая истончена в антральном отделе и дне желудка, с очаговой гиперемией и гипереплазией в антрально отделе. взята биопсия, она чистая, ничего не обнаружено. 12-перстная кишка — розовая с лимфоангиоэкстазиями по всем стенкам, слизистая начальных отделов по типу манной крупы..
заключение недостаточность кардии, очаговый атрофический гастрит гиперплазия антриума, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит, косвенные признаки панкреато-билиарной зоны..
Терапевт
Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости, нет ли камней в желчном пузыре?
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Алёна, вроде камней нет — в шейке и теле наличие перегибов, размеры не увеличены, просвет свободен. Поджелудочная толщина головки 35 мм, тела 15 мм, хвоста 26 мм, эхогенность паренхимы повышена. Заключение — диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
Валерий, добрый день!
Диагноз хронический панкреатит подтверждается
1. мрт обп+ контраст
2. копрограмма кала
3.панкреатическая эластаза( тоже кал)
Это обязательно, от этого будет зависеть дальнейшее лечение.
По желудку,если написано слово — атрофический гастрит , то необходима биопсия из слизистой желудка( активность процесса и степень атрофии)- обязательно!!!
Все ли понятно по дообследованию?
Терапевт
Необходимо дообследование, чтобы найти точную причину болей, возможно это от желудка, а возможно и поджелудочная, сделайте копрограмму, нужно оценить работу поджелудочной железы в целом. Пока восстанавливайте желудок, и крайне нежелательно делать голодовки, так как это плохо влияет на работу желчного пузыря, да и органов жкт в целом, лучше придерживаться диеты. Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Теперь по лечению
1. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес
2. р-р даларгина по 1 амп 2 раза в день в/м 10 дней
3. креон 25000 ед 3 раза в день во время еды и 10000 ед на перекус-2 недели
4. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин- 10 дн
Пока так начните,а далее необходимы результаты дообследования
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, брали биопсию. заключение — хронический неактивный слабо выраженный гастрит, тококишечная матаплазия
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, я пропил уже в сентябре ребагит — 1 таблетка 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Вот -это важно!!!С ребагитом мы с Вами попали очень даже в точку
Гастроэнтеролог
при метаплазии курс до 8 недель.
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, то есть еще 1 месяц пить ребагит?
Гастроэнтеролог
Да, но основное дообследоваться, чтобы окончательно понять причину болей
Гастроэнтеролог
А все остальное, чтоя перечислила по дообследованию?
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, а то что мне прописали сейчас мои врачи пить ?
контролок 20 мг утром, креон 25000 2 раза с приемом пищи, урсосан 500 на ночь 2 недели, одестон 2 таблетки на ночь 2 недели и 5 уколов по 2 мл 0,2% платифиллин.
Гастроэнтеролог
Валерий, я бы чуть поменяла.Свою точку зрения я написала в первых сообщениях
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, хорошо, а даларгина какой объем?
Гастроэнтеролог
А там он один по 1 мл 2 раза вдень 10 дн
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, еще забыл указать про два полипа в желудке. тоже брали биопсию — гиперпластический полип в заключении.
Гастроэнтеролог
Что такое полип-это разрастание слизистой в результата воспаления.Поэтому давайте полечим хорошо желудок, и может при контроле полипов и не найдем.Дообследуйтесь , пока лечение на 1 месяц есть, а далее по результатам обследования дальнейшее лечение
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, а скажите, мрт именно поджелудочной? или брюшной полости… и можно ли вместо мрт, сделать кт?
Гастроэнтеролог
мрт органов боюшной полости,отдельно органа не делают.КТ ОБП можно,но тогда с контрастом, а это лучевая нагрузка
Валерий, 2 октября 2020
Клиент
Елена, здравствуйте! заметил сегодня у себя температуру 37…скажите, в моем случае может она присутствовать…сейчас уже два дня болей нет, диета… может психосоматика? накручиваю себя разными мыслями относительно болезни(
Гастроэнтеролог
Валерий, просто потом перемеряйте.От ЖКТ не должно быть.
Терапевт
Здравствуйте, у вас имеется выраженный болевой синдром, имеется панкреатическая гипертензия, чтобы можно было дальше о чем то говорить сделайте КТ ОБП с контрастом, оценим железу, контуры а также Вирсунгов проток. Когда лечение не помогает консервативное, нужно оценивать железу другими путями. Амилаза во время приступа какая? Далее если по КТ есть изменения, уже следует говорить с хирургом. Выраженный болевой синдром, это проблема и в принципе на одних таблетках не уедешь.
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Ангелина, биохимия крови — АлАт 22.80, АсАт 21.70, амилаза 53.60, анализ сдавал в июле…сейчас пока не делал анализ крови… то есть можно и кт брюшной полости делать но именно с контрастом? я это понял, спасибо!
Терапевт
Если нет аллергии на йодосодержащие препараты нужно делать, на нативной фазе это одно, когда красим сосуды другое. Повторить общие анализы,чтобы пройти консультацию хирурга, особенно кто специализируется на проблемах ПЖ. Удачи, не болейте.
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Елена, да, исключили при биопсии
Педиатр
Исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Инфекционист
Здравствуйте! При панкреатите самое главное диета! Сейчас молоко нельзя, каши на воде, кисломолочные продукты обезжиренные. Одестон по 2 т х 3р две недели, потом Урсосан 250 вечером 3 месяца.Креон три раза в день во время еды.Контролок 1тром и на ночь фосфалюгель
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Нина, здравствуйте! можно ли кефир? ряженку? активию 3% жирности. день голодал, день на овянке на воде….можно ли подключить творог нежирный…отварные овощи — картофель, морковь, свеклу? спасибо за ответ!
Инфекционист
Можно обезжиренный творог и отварные морковь и картофель
Гастроэнтеролог
Здравствуйтк! Придерживайтесь диеты №5. В качестве коррекции терапии- Урсосан 500мг на ночь 2 месяца, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Контролок 20 мг утром натощак 14 дней, Креон 25000ЕД 14 дней,далее — по требованию. Что касается уколов, я бы не рекомндовала, слишком много побочных эффектов…
Валерий, 1 октября 2020
Клиент
Марина, здравствуйте! мне посоветовали даларгин уколы…
Гастроэнтеролог
Судя по анализам,у вас нет оботсрения панкреатита, Даларгин, также как и Платифиллин показан в отсрой фазе заболевания для снижения секреции поджелудочой железы. МОжно принимать селективные спазмолитики для снятия болевого синдрома- Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Валерий, 2 октября 2020
Клиент
Марина, спасибо! я до этого принимал дюспаталин, сначала 2 раза в день, потом 1 раз на ночь…сейчас не прописали, только какой-то укороченный курс на 2 недели
Валерий, 2 октября 2020
Клиент
Марина, биохимию крови и общий сдавал чуть больше месяца назад…тогда правда тоже были боли периодические….после месяца лечения повторилось все по новой
Гастроэнтеролог
Повторите в плановом порядке клинический минимум обследований — клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма.Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Жгучик боли в спине. Эрозивный гастрит.
1003 просмотра
25 апреля 2020
С 17 Марта поставили диагноз эрозивный гастрит и не досточность кардии. Назначили лечение омез 2 раза в день в течении 1 месяца, креон (так как были проблемы с пищеварением) Алмагель 3 раза в день в течении 10 дней. И ганатон 1 таблетка 3 раза в день +диета. По части практолог поставил диагноз геморой 1-2сткпени и Анальная трещина. Лечение релиф 12 дней (2 раза в день и от запоров фитомуцил 2 раза в день в течении 1 месяца. УЗИ брюшной полости. Загиб желчного пузыря. И Дифузные изменения поджелудочной железы. Так же сдавала анализы крови +моча+калл. И анализ на Хилакобактерия. (По всем анализам все в норме. А вот бактрия присутвует. Вопрос вот в чем. Уже несколько дней у меня болит бок то справа то слева. Не под ребром как болел при обострении гастрита. А именно бок. Отдаёт в левую ногу. И ближе к паху к где кость. Боль по всей ноге. В колено тоже отдаёт. Сегодня начались жгучие боли в спине в верхней части. Где лапатки. Отпадёт все в ребра. Так же под грудью. Чуть позе боль переместилась ниже примерно где почти. Сегодня очень сильно стрелтнуло в шею в позвоночник. И после того как резко села были боли в низу живота. Точнее в паху.Вопрсов несколько. Как грамотно пролечить эта Хилактобактерию. Могли ли сейчас опять Открыться эрозии (учитывая что до сих пор пью омез через 1 день по одной таблетке. И с чем такие боли могут быть связанны. Может ли быть проблема в почках? (так как в анлизе мочи не много повыше белок) Или есть вероятность что это невролгия. ( Пару лет назад мне ставили грыжу межпозвоночную 7мм и несколько протрузий. Но проверяла только поясничный отдел. Если потребуется приложу фото где именно болит. Так же хочу добавить что по утрам во рту есть горечь. Хотя диету я соблюдают до сих пор. Или это может быть как то связанно с кишечником. Так как сейчас я занимаюсь его скажем так лечением
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте эрадикационная терапия не проводилась?
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Елена, Нет не проводились(( Попастат к врачу сейчас просто не возможно
Педиатр
Здравствуйте! Не почки,позвоночник скорее . Местно нпвс мази начните
Педиатр
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц
Пробиотик месяц
стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Маргуба, Да сейчас как раз нвмазала. Пока везде стреляет по не могу
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая иррадиирующие в ногу характер боли, который ходит туда-сюда по позвоночнику, я бы всё-таки исключила не кишечная проблемы и не желудок. А скорее всего это проблемы с позвоночником, нужна всё-таки показать спину неврологу в экстренном порядке. Скорее всего боли оттуда. Обострение проблем с желудком и рефлюксом было бы с наличием изжоге, боли в горле, метеоризмом, диспепсией, поносом запорам. И боли бы не ходили туда-сюда по позвоночнику от шеи к крестцу.
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, Ну с запорами я мучаюсь. Хотя сейчас более ли менее наладился стул.Раз в два дня но уже. Мягко. Вот сейчас боль сместилась в облость почек и наверху так же болит. Отдаёт в живот и грудь (
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет, не похожа на желудок. Это связь Обычно с п щей, когда поели обычно что-то меняется, А у вас жгучая боль отдающая по ходу корешковых нервов, в грудь в спину в копчик в ноги, да позвоночник Это скорее всего. Лечить методом тыка не стоит. Покажите с неврологу. Если дома есть воротник шанца и колючий коврик, использует его. Посмотрите, если моментально полегчает, значит позвоночник. Можно наклеить перцовый пластырь, Если переносятся ли намазать Кеторол. В диагностических целях
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, Да методом тыка не вариант понимаю. Так как грыжу лечила 20 дней уколами, таблетками, порошками. И больше она меня не беспокоило, беременность отходила нормально. А сейсас видно что то более серьёзное. Так как чувствую что горит вся спина и везде болит. То в кости то в живот. То в пах то в ногу. Нога вообще как будто слабая. Иногда и вправую тоже отдаёт
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, спать на спине не возможно сразу напряжение в лапатках и бока. Я уже подумала что почки может. Иногда левая сторона просто болит вся. Как будто меня пополам поделили
Педиатр, Терапевт, Массажист
И также выпить и Алмагель а. Если у вас действительно боль в желудке её как рукой снимет потому что в алмагеле А лидокаин, куда он попадает там всё замораживает моментально. Вот так можно немножечко сейчас разобраться что действительно у вас на самом деле болит
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, Алмагель выпила уже часа 1,5 назад уже. Без изменений
Ещё заметила что когда ложусь вечером на спину поклаывает руки и ноги местами.как будто колики
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну не может быть сразу всё И В кучу. И желудок и почки и позвоночник. Скорее всего просто обострении остеохондроза. Берегите себя
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, ещё вопрос а может ли быть такое что проблемы по части неврологии влияли на проблемы с пищеварением? Есть такая связь?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Боли исходят или из одной точки, или из другой точки или возможно болит и там и там, Только непонятно где больше. Основное это понять что именно у вас болит. Я дала вам два способа определить сначала выпить Алмагель А полежите, чтобы он распределился по слизистой желудка и посмотрите на сколько вам стало легче. А потом Попробуйте подействовать на вашу спину. Колючий коврик, обезболивающий пластырь. Обезболивающий крем
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Боли похоже от проблем со спиной, надо сделать мрт грудного отдела позвоночника и обратиться к неврологу. А также раз гастрит эрозивный и хеликобактер подтвержден-нужна терапия антибиотиками, а не только омез
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Мария, Да обязательно начну. Как раз узнала как правильно лечить.
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Мария, Да обязательно сделаю. Спасибо большое за совет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если Вы не проводли эррадикационную терапию хеликобактера в период лечения эрозий — нет смысла проводить ее сейчас. Терапия агрессивная, может вызвать обострение заболеваний. Больше похоже на остеохондрох пясничного отдела позвоночника, но необходимо исклчить и паховую грыжу , ганекологическую патологию, патологию почек. Здоровья Вам и удачи!
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Марина, То есть с бактерий лучше повременить и выяснить причину этих болей? Скажите а на пищеварение могут повлиять пр проблемы по части неврологии? А так да. Конечно буду обследоваться (
Гастроэнтеролог
НЕВРООЛГИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ СЛЕДУЕТ ИСКЛючить первично,а вообще все функциональные заболевания пищеванрения так или иначе связаны с неврологической патологией…
Мария, 25 апреля 2020
Клиент
Марина, Спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте местно на позвоночник ТРАУМЕЛЬ ГЕЛЬ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Учитывая симптоматику больше похоже на проблему с поясничным отделом позвоночника, нужна консультация невролога
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Поджелудочная железа: где находится и как болит
Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.
Содержание:
Где расположена поджелудочная железа
Где ощущается боль
Если болят соседние органы
Боль при гастрите
Боль при желчекаменной болезни
Боль из-за разрыва органа брюшной полости
Боль при инфаркте
Почему болит поджелудочная железа
Острый панкреатит
Хронический панкреатит
Рак
Что делать
Диагностика и лечение
Где расположен орган
Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.
Где ощущается боль
Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.
Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.
Если болят соседние органы
Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:
печень;
желчный пузырь;
желудок;
двенадцатиперстная кишка;
толстый кишечник;
селезёнка;
почки;
сердце.
Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.
Боль при гастрите
При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Боль при желчекаменной болезни
Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.
Брюшная стенка
Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.
Боль из-за разрыва органа брюшной полости
Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.
Боль при инфаркте
Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.
Почему болит поджелудочная железа
Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.
Острый панкреатит
Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.
Другие симптомы острого панкреатита:
частое сердцебиение;
рвота;
тошнота;
головокружение;
пожелтение кожи и слизистых оболочек;
потливость;
обмороки.
Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.
Хронический панкреатит
Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.
Рак
Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.
Общие признаки:
потеря веса;
мучительная грызущая или рвущая боль;
тяжесть в животе;
тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
сильная желтуха — желтеет всё тело;
кахексия.
Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.
Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.
После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.
Что делать
Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.
Диагностика и лечение
Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:
лабораторные анализы крови, мочи, кала;
УЗИ;
ЭКГ;
МРТ;