Боль в грудине после отрыжки

Содержание статьи

Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит

Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.

Локализация боли и сопутствующие проявления

Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.

Болезненные ощущения при изжоге

Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:

переедания и резкого перерастяжения желудка;
повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
при беременности с изменением анатомии внутренних органов.

В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.

Причины боли, связанные с пищеводом

Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.

Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.

Развитие болевых ощущений при гастрите

Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.

Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.

Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.

Патологии кишечника и панкреатит

Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.

Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.

В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.

Источник

Что делать если ком в горле,отрыжка и боли в груди

3430 просмотров

17 апреля 2020

Неделю назад появился ком в горле,отрыжка и боль в груди. Когда ем или пью,ком не ощущается. После еды,если прилягу,становится только хуже. Температуры нет. Раньше такого никогда не было. Три недели назад бросила курить,принемаю таблетки табекс.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте. После еды нужно не ложится 1,5 -2 часа. Соблюдатб диету кушать часто и дробно. За 2 часа До сна не кушать. Нужно сделать фгдс посмотреть пищевод и желудок. Тошноты, рвоты, расстройства стула нет?

Ольга, 17 апреля 2020

Клиент

Хирург

Хорошо, пробуйте кушать пищу не горячую и не холодную. И добавить таблетку ношпа 40 мг 3 раза в день и посмотреть как будет.

Педиатр

Здравствуйте! Минимум полтора 2 часа не ложиться после еды, исключить из рациона питания газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку, кофеин, ментол , холодное,не носить тугие ремни пояса,спать с природнятым головным концом кровати, исключить натуживания.

Пейте за полчаса до еды мотилиум *3 РД , между приемами пищи- фосфалюгель *3 РД

Терапевт

Здравствуйте, вероятнее всего,что у вас гастрит, ГЭРБ, недостаточность кардии, я вам рекомендую выполнить ФГДС, соблюдайте диету, исключите жирное, жареное, острое,копченое, алкоголь, газированные напитки,пряности

Терапевт

Добрый вечер. По описанию очень похоже на рефлюкс. Вам нужно прочти фгдс. Сейчас можете принимать а течении 10 дн омез ДСР 1 раз утром, соблюдайте диету с исключением жареного, острого, газированных напитков, алкоголя. Спать нужно с возвышенным краем кровати, то есть побольше подушку и повыше. Далее тактика по результатам обследования. Будьте здоровы

Терапевт

Последний приём пищи не позднее 2 ч до сна.

Терапевт

Ольга, по вашим жалобам у вас вероятнее всего гастро-эзофанеальный рефлюкс. Нужно делать ФГДС. До того как попадёте на обследование можно начать принимать мотилиум 1 т 3 раза в день и фосфалюгель 3 раза после еды и на ночь. Соблюдать диету с исключением острого, жирного, копчёного. После еды не ложиться в течение 1,5 часов. Исключить кофе, шоколад и газированные напитки. Не носить тугие пояса. Спать с приподнятым изголовьем. Дальнейшее лечение после фгдс.

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Нобходимо в плановом порядке сделать ФГДС. Пка придердивайтесь диеты №1, последний прием пищи за 3 часа до сна, питание 4-5 раз в день исключить газированное, острое, жареное, кислое, не ложиться после еды горизонтально в течение 1-1,5 часов, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, не наклоняться. ОмезДСР по 1 табл утром натощак или на ночь 14 дней, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней далее- по треованию. Здоровья Вам и удачи!

Ольга, 18 апреля 2020

Клиент

Марина, с чем может быть связано такое состояние?

Гастроэнтеролог

Это могут быть проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), которые связаны. например, с длительной привычкой курения (ослабляет мышцы диафрагмы). ГПОД может провоцировать рефлюскс (обратный заброс) содержимого жуелудка (ксилого) в пищевод, что раздражает его слизистую оболочку и вызывает воспаления. а следовательно дискомфорт…

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить ГПОД сделать ренгеноскопию пищевода и желудка

Педиатр

Здравствуйте фгдс делали?

Ольга, 18 апреля 2020

Клиент

Елена, ну нет конечно,сейчас период самоизоляции. И если бы я делала ФГДС,то делала бы его по назначению врача и к этому бы врачу и обратилась с результатами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Рефлюксная болезнь: не просто изжога

Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.

Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.

Из-за чего начинается заболевание

Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.

Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.

Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
Прием кофеина. Кофе, чай, кола
Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
Диафрагмальная грыжа.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.

Симптомы рефлюксной болезни

Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.

Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.

Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…

Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.

Читайте также:
Что помогает пищеварению

Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.

Как лечить ГЭРБ

Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.

Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.

Бросайте курить.
Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4-6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски.
Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).

По поводу медикаментозного лечения

Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).

Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.

Будьте здоровы!

Владимир Шпинев

Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)

Фото istockphoto.com

Источник

Отрыжка воздухом и тяжесть в грудной клетке и желудке

1587 просмотров

5 сентября 2020

Здравструйте.Месяца 2 назад стала беспокоить отрыжка воздухом не зависима от приемы пищи.Тяжесть в грудной клетке и в желудке.сделала гастроскопию .что по заключению?и правильное ли лечение.очень волнуюсь .помогите советом как избавится от этого.спасибо

Терапевт

Здравствуйте. Что по результатам гастроскопии?

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Кардинальный сфинктер слабый, нужно его укрепить, лучше применить Омез Д (по 1 капсуле утром), этот препарат комплексный, он и укрепит кардинальный жом, ускорит работу желудка, пища там не будет застаивается и снимет заброс из желудка в пищевод.

Гастроэнтеролог

Добрый день. Прикрепите фгдс

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Сделайте дыхательный тест на НР или если не принимали последние полгода антибиотики, то можно кровь. Принимайте Нексиум 20 мг утром натощак, Итомед 50 мг*3 раза в день до еды 14 дней

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, посмотрите пожалуйсто

Гастроэнтеролог

Хорошее лечение назначено. Причин для постоянной отрыжки на фгдс нет. Если отрыжка невыносимая навязчивая, то скорее всего психосоматика. А ещё если пьёте препарат по АИТ, то они на желудок тяжело ложатся

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, пью гормоны 3 месяца(

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, появилась как то странно(в один момент(а по анализам что скажите не чего страшного?

Гастроэнтеролог

Ну вот из-за них может быть. Это пока не адаптируетесь. Часто на эльтироксине болит желудок. Если вы принимаете ипп-омепразол нексиум и другие. Их нельзя вместе с гормоном. Сначала до еды ипп, потом кушаеие через полчаса и только через часик гормон

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Юлия, не исключаю спихосоматику после родов прошло 10 месяцев а я не могу востановить гормоны(да и эмоциональное ужасное(

Гастроэнтеролог

По анализам ничего особого

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас небольшая патлогия в желудке из-за наличия в нем желчи. ЕЕ там быть не должно, это ковенного говорит от патологии желчного тракта из за чего имеется отрыжка. Препараты. которые назначит доктор, все хорошие, но необхоимо их разделить: урсосан принимать после исчезновения отрыжки. Сначала обиться улучшения. т.к. урсосан капризный препарат. он не даст вам полностью избавиться от вздутия и отрыжки. К лечению нексиумом присоединить спарекс 200 г 3 раза в день и панкреатин 2 таблетки по 25.000Ед 3 раза в день с первым глотком пищи. Лечиться около месяца и соблюдать диету 5. после нормализации самочувствия урсосан обязательно пропить не менее 2 месяцев. здоровья.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,проверьтесь на скрытый железодефицит,из за этого снижен тонус мышц желудка и пищевода.Сдайте кровь на ферритин

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Бибигуль, как раз низкий ферритин и витамин д(

Гастроэнтеролог

В этом и проблема ?Нужно скорректировать и все у вас пройдет

Педиатр

Здравствуйте аквадетрим пьете?

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Елена, витамин д от солгар пью

Инфекционист

Здравствуйте!! вам назначена адекватная терапия. поправляйтесь!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Указанное лечение принимать начали?

Анна, 5 сентября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Лечение адекватное. Про Узи не поняла…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Источник