Боль при отрыжке в лопатке
Содержание статьи
Отрыжка с болью в спине: что делать при обнаружении
Отрыжка является как симптомом целого перечня различных патологий, так и нормальной реакцией организма на переедание, употребление газированных напитков, кофе, бобовых. Если это состояние длится несколько недель и самостоятельно не проходит, сопровождается другими неприятными ощущениями (например, болью в спине), то требуется консультация врача и поиск истинной причины отрыжки.
Выход воздуха через пищевод из желудка – естественное явление, но если одновременно с этим приходит боль в области спины – вероятно, есть патология ЖКТ, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.
Причины отрыжки с болью в спине
Если при отрыжке есть боли в спине, то стоит задуматься о ряде серьезных патологий, которые требуют корректного лечения. Частые причины:
- рефлюкс — эзофагит (ГЭРБ);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- остеохондроз;
- заболевания желчного пузыря;
- патология сердечно-сосудистой системы.
Вернуться к оглавлению
ГЭРБ
Отрыжка при этом заболевании — чаще воздухом или горьким. Она связана с приемами пищи, сменой положения тела в пространстве (из сидячего в положение «лежа»), с физической нагрузкой.
Боль пациенты отмечают за грудиной, но у некоторых она отдает в спину, появляется как при физической работе, так и в покое. В большинстве случаев боль возникает после еды и сопровождает предыдущий симптом.
Вернуться к оглавлению
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Данное заболевание тяжело диагностировать, поскольку протекает оно бессимптомно. Только при проявлении осложнений, к примеру, рефлюкс-эзофагита, появляются проблемы. Боль, отдающая в спину, будет локализоваться в грудном отделе, под лопаткой. Отрыжка имеет все те же характеристики, что и при ГЭРБ.
Вернуться к оглавлению
Остеохондроз
В большинстве случаев причиной этих двух симптомов становится остеохондроз (заболевание межпозвоночных дисков). Недуг молодеет в последние годы, все чаще этот диагноз ставят людям до 30 лет. Ведущий симптом тут — боль в груди, отдающая между лопатками, ребрами, в поясницу и даже пах. Появляется при долгом пребывании в одной позе (встречается у офисных сотрудников, врачей-хирургов), при чрезмерной физической нагрузке, усиливается при глубоком дыхании. Может сопровождаться отрыжкой воздухом, появление которой объясняется нарушением функции двенадцатиперстной кишки вследствие сдавливания спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.
Вернуться к оглавлению
Заболевания желчного пузыря
Комбинация подобных симптомов встречается и при заболеваниях желчного пузыря.
Наиболее характерный симптом — отрыжка. При воспалении желчного пузыря без образования камней она чаще без запаха и вкуса (воздухом), а при наличии камней — горькая. Боль всегда сопровождает данные заболевания. Правое подреберье, спина, правая лопатка — типичные локализации. Появление обоих симптомов связано с погрешностью в диете (острая, жареная, жирная пища). Большая физическая нагрузка может вызвать движение камней, спровоцировав болевой приступ.
Вернуться к оглавлению
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Врачи ставят на первое место по распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы. Их проявления все чаще становятся «нетипичными», мешая диагностике и лечению. Единственными признаками могут долгое время оставаться боль и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Существует абдоминальная форма инфаркта миокарда. Она характеризуется болью в месте проекции желудка (верхняя часть живота), которая отдает в спину, локализуясь между лопатками. Ее сопровождают различные расстройства пищеварения: тошнота, обильная рвота, не облегчающая состояние больного, вздутие живота и отрыжка воздухом.
Синдром Удена-Ремхельда (гастрокардиальный синдром) — это заболевание, при котором возникает патологический ответ на поступление пищи в желудок. Симптомы появляются сразу после приема пищи:
• боль, локализующаяся в области грудины, сердца;
• тахикардия (учащенное биение сердца);
• повышение артериального давления, проблемы с работой сердца;
• отрыжка без вкуса и запаха (воздухом);
• рвота, которая улучшает самочувствие;
• бледная, влажная, холодная на ощупь кожа.
Вернуться к оглавлению
Что делать при обнаружении схожих признаков?
Если есть отрыжка и при этом болит спина, помощь должен оказывать только врач. Самолечение позволит временно убрать симптомы, но не устранить проблему. Первым причину такого состояния ищет врач-гастроэнтеролог.
В зависимости от жалоб больного, истории его жизни специалист выберет спектр необходимых исследований. Кроме традиционного осмотра это:
- •клинический и биохимический анализ крови;
- анализ мочи, копрограмма (анализ кала);
- эзофагогастродуоденоскопия с определением pH желудка и анализ на Helicobacter pylori;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентген с контрастным веществом.
Если гастроэнтеролог не обнаружит «своего» заболевания, то понадобится консультация кардиолога, терапевта, вертебролога (врач, занимающийся заболеваниями позвоночника).
Источник
Боль в желудке отдает в спину между лопаток ???? причины — Все о лечении геморроя
Большая часть населения периодически ощущает боль в области лопаток. Часто ее связывают с патологиями позвоночника, но не с болезнью органов желудочного тракта. Поэтому люди не сразу обращаются за помощью, стараются самостоятельно «прогнать» боль, принимая анальгетики, выполняя упражнения, растираясь мазями. Не всегда такие манипуляции эффективны, поскольку не устраняется основная причина недомогания. Есть случаи, когда больные сразу направляются в больницу – резкий, сильный болевой приступ, возникающий внезапно.
Боль между лопаток
Что это может быть?
По характеру боли, интенсивности, локализации можно судить о произошедших нарушениях в организме. Разным патологиям характерны не одинаковые болевые ощущения. Это может быть легкий дискомфорт, возникающий периодически, незначительная болезненность, проходящая в состоянии покоя. Есть приступы, повторяющиеся с определенной последовательностью, вызываемые конкретными причинами (после еды, физической нагрузки, стресса). Характер боли разный:
- тянущий;
- давящий;
- режущий;
- стреляющий;
- опоясывающий;
- резкий;
- ноющий.
Синдром характеризуется разной интенсивностью ощущений. В постановке предварительного диагноза учитывается локализация синдрома. Может распространяться под лопатку справа, слева, посредине. Причиной приступа кроме болезней опорно-двигательного аппарата могут быть:
- инфаркт миокарда;
- психологические нарушения;
- невралгия;
- инфекционное воспаление органов грудной клетки;
- ишемия сердца;
- туберкулез;
- онкология;
- последствия травмы;
- патологии желудочно-кишечного тракта.
Внимание! Чтобы выяснить истинную причину дискомфорта нужно пройти комплексное обследование.
Острый панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, возникающее, как обострение хронического процесса или появляющееся внезапно. Предшествует прием пищи с одновременным употреблением больших порций калорийных блюд, алкоголя. Частая причина приступа — «бурное застолье», неправильное возобновление привычного режима после строгой диеты. Возникают резкие, распирающие боли, иррадиирующие под лопатку, в область сердца, поясницу (характеризуют, как опоясывающие). Подтверждение воспаления поджелудочной — во время приступа максимально расслабить мышцы спины. Если боль не утихнет, а распространиться, это подтверждает, что проблема не с позвоночником. Иногда возникает рвота. Ноющие, тянущие боли характеризуют хроническое воспаление в стадии обострения.
Панкреатит
Гастрит
Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую желудка, протекает по острому или хроническому типу. Заболевание характерно появлением приступообразного болевого синдрома. Отдает в подреберье, правую лопатку, центр спины. Кроме болевых ощущений возникает:
- изжога;
- тошнота;
- вздутие;
- нарушение стула;
- снижение аппетита.
При остром гастрите болит левая сторона туловища. Синдром возникает в виде схваток разной интенсивности (от легкой болезненности до невыносимой боли). Причина — спазмы мускулатуры желудочной стенки в ответ на раздражение воспаленной слизистой. Приступ возникает спустя 30-40 минут после еды.
Гастрит
Полезная информация. Тяжесть после еды характерна для хронического вида болезни. Возникает из-за нарушения моторики, замедления эвакуации еды.
Язва
Хроническое воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки при отсутствии адекватного лечения провоцирует образование мелких трещин на внутренней оболочке органов. Если не устранить причину воспаления, заболевание прогрессирует, мелкие дефекты сливаются в эрозии, из которых формируются язвы. Язвенная болезнь — частый провокатор боли в желудке, и подлопаточной области. Она достаточно сильная, нарастающая. На ее фоне возникает рвота (тошнота не предшествует), приносит снижение интенсивности приступа.
У человека, имеющего язву, периодически появляются неприятные ощущения слева под лопаткой. Это многих пациентов пугает, поскольку болезненность ассоциируют с инфарктом миокарда. Отличительная черта наличия язвы от сердечного приступа — сезонность обострения (весна, осень), влияние еды на появление синдрома. В основном возникает после трапезы.
Язва
Прободная язва
Тяжелое состояние, вызывающее у взрослых людей страх, панику. Синдром возникает внезапно, похож на удар ножа в живот. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, постепенно продвигаясь вправо, охватывая подвздошную область. Затем боль распространяется на весь позвоночник, особо ощущается под правой лопаткой, над ключицей, в плече. Больные лежат неподвижно, свернувшись «калачиком», боясь пошевелиться. Рвота не характерна.
Обратите внимание! Визуально у пациента отмечают бледное осунувшееся лицо, глаза запавшие, мышцы брюшины напряжены, болезненны при пальпации. Характерная особенность прободной язвы — живот не участвует в процессе дыхания.
По прошествии первого острого периода наступает второй, характерный некоторым затишьем. Состояние больных несколько стабилизируется, кажется, что болезнь отступила. Но через 12 часов от начала приступа состояние резко ухудшается, нарастают симптомы перитонита. Начинается тахикардия (пульс 100-120 ударов в минуту), появляется рвота, признаки обезвоживания, интоксикации.
Прободная язва
Печеночная колика
Заболевание часто возникает на фоне желчнокаменной болезни, хотя появление приступа могут спровоцировать иные факторы. Мужчины реже болеют этим недугом, чем женщины. Это объясняется тем, что у дам под воздействием гормонов вырабатывается больше желчи. Они ведут не такой активный способ жизни, как мужчины. К тому же женская нервная система более восприимчива к стрессам. Все эти причины являются провокатором образования конкрементов, которые способны закупорить желчные протоки и вызвать приступ острой боли, схваткообразного типа.
Синдром возникает внезапно, охватывает верх живота. Болезненность распространяется с правого подреберья вверх, переходит в плечо и под лопатку, может отдавать даже в шею.
Аппендицит
Это отросток слепой кишки, способный воспаляться, наносить вред здоровью, вплоть до летального исхода. Расположен между пупком и подвздошной костью. Здесь в случае воспаления локализуется очаг боли. Возникает внезапно, без видимых причин. Если диагностируют острый приступ, синдром характеризуется интенсивной болью (колика). Распространяется в правый пах, поднимается в область печени, эпигастрий. Приступ сильный, «пронизывает» больного насквозь, задевая позвоночник, зону между лопаток.
Важно знать! Боль не утихает, пока не отомрут нервные окончания, иннервирующие аппендикс. Но это не повод успокоиться, поскольку отросток не пропадет самостоятельно, его нужно удалить.
Хроническое течение заболевание характерно периодически возникающей болезненностью, ноющего характера. Приступ не сильный, но продолжительный. Сопровождается нарушением аппетита, вздутием, тошнотой, редко рвотой. Больные раздражены, поскольку тупая боль мешает вести привычный образ жизни.
Аппендицит
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Заболевание может носить острый или хронический характер. Есть множество причин, вызывающих приступ. Но самой распространенной является обструкция органа вследствие закупорки выхода камнем. В этом случае возникает острый приступ боли. Она резкая, распирающая, распространяется по всему животу, иррадиирует в спину, поднимается к лопаткам. Спровоцировать появление болезненности может нарушение обычного режима питания. А именно, одновременный прием большого объема жирной пищи.
Хроническое течение заболевания чередует периоды затишья и обострения. Для этого типа патологии характерны приступы неинтенсивной боли. Они ноющие, тянущие, вызывают ощущение тяжести в подреберье. Затянувшийся приступ локализируется не только в проекции желчного, но и поднимается по ходу позвоночника вверх, достигая правой лопатки.
Холецистит
Инфаркт миокарда
Не всегда при инфаркте болит сердце. Есть гастралгическая форма заболевания, при которой болевой очаг локализуется в желудке и расходится по всему животу. Кроме этого у больного наблюдается:
- спутанность сознания;
- тахикардия;
- гипотония.
Характер боли сверлящий, выворачивающий. Ее сравнивают с ударом кинжала, настолько она острая и жгучая. Приступ отдает в шею, ключицу, руку и под лопатку слева. Он не снимается приемом сосудистых препаратов. Заподозрить сердечный приступ можно, если ему накануне предшествовал стресс или сильная физическая нагрузка.
Есть и иной сценарий развития инфаркта. Появляется дискомфорт в виде сжатия, давящей боли, чувства стянутости грудной клетки. У некоторых людей приступ характеризуется тупой болью, покалыванием и онемением руки, длительной болью за грудиной.
Зачастую приступ возникает ночью или перед утром. Боль волнообразная (снижение и нарастание интенсивности), не прекращающаяся долгое время. С каждым разом болезненность увеличивается и вновь спадает.
Интересный факт! При инфаркте миокарда приступ не проходит в состоянии покоя.
Что делать при заболеваниях?
При появлении неприятных ощущений в животе и области между лопатками нужно обязательно посетить врача. Ведь самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, особенно при остром течении заболевания, когда болит большой участок тела. Промедление с обращением за медицинской помощью может нанести непоправимый вред не только здоровью, но и лишить человека жизни.
Способы лечения
Методы терапии зависят от выявленных патологий. В первую очередь проводят диагностические мероприятия и по их результатам назначают лечение.
Для лечения язвы применяют:
- ингибиторы протонной помпы;
- антибиотики кларитромицинового ряда;
- витаминный комплекс;
- седативные средства;
- антациды;
- спазмолитики.
Если такой терапии оказалось недостаточно и по истечению недели симптомы сохраняются, то меняют антибактериальное средство. Используют нитроимидазолы и тетрациклины. Параллельно назначают препараты висмута, оказывающие гастропротекторным действием. В случае появления язв не бактериального генеза терапия состоит из приема антацидов, блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы. Всем больным назначается прием пробиотиков для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта и диетическое питание. Подобным образом лечат и гастрит.
Все острые состояния (панкреатит, холецистит, аппендицит, печеночная колика) требуют срочной госпитализации. Терапия в этом случае зависит от состояния больного. Если произошла обструкция желчного пузыря камнем или воспалился аппендикс, то лечение только оперативное. Это же касается прободной язвы, поскольку требуется ушивание дефекта слизистой желудка или двенадцати перстной кишки.
Инфаркт миокарда – опасное заболевание, промедление с лечением которого, может привести к смерти пациента. Патология требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в обеспечении постельного режима и интенсивной терапии. Главной задачей лечения является восстановление коронарного кровообращения в кратчайшие сроки. Это даст возможность предупредить дальнейший некроз тканей и сохранит больному жизнь.
Небольшое заключение
Нельзя игнорировать боль между лопатками и снимать ее обезболивающими. Не всегда приступ является следствием болезней позвоночника. Нужно посетить врача и пройти комплексную диагностику, чтобы избежать развития серьезных патологий.
Источник
Почему болит спина между лопатками? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием — это только лишь симптом довольно обширного круга патологий: сюда относятся и заболевания позвоночника, и мышечно-сухожильной системы, и нервных корешков, «ответственных» за этот участок.
В межлопаточную область могут также отдавать боли при различных заболеваниях внутренних органов.
Быстрая и точная диагностика настоящей причины болевого синдрома между лопатками позволит избежать развития осложнений или тяжелых хронических процессов.
Основные причины ↑
Перечислим основные заболевания, которые могут проявляться данным симптомом:
- травматические повреждения составляющих структур грудного и шейного отделов позвоночника;
- остеохондротические изменения грудного или шейного отдела;
- искривления позвоночника вбок (сколиозы);
- кифозы и кифосколиозы;
- спондилоартрозы;
- межреберная грыжа;
- грыжа между грудными позвонками;
- плечелопаточный периартроз;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес и некоторые другие инфекционные заболевания;
- заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;
- патология средостения (органов, находящихся между двумя легкими);
- заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени и гепатобилиарной системы;
- болезни легких и их оболочки – плевры;
- патология почек;
- частое выполнение какого-то определенного рода действий на фоне системных болезней.
Чтобы хоть немного разобраться в огромном количестве патологии (чтобы знать, к какому врачу обращаться), разобьем основные причины болевого синдрома по характеристикам этой боли.
В грудной клетке и между лопатками
Обычно так проявляются:
- кифоз (искривление позвоночника в передне-заднем направлении, выпуклостью назад);
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа грудного отдела.
В этом случае боли присутствуют длительно, имеют разную выраженность, обычно отсутствуют с утра, нарастают под вечер.
Кроме того, боль может быть симптомом:
- ишемической болезни сердца: в этом случае характерно возникновение боли на высоте физической нагрузки; она обычно проходит при приеме таблетки нитроглицерина;
- холецистита: тогда боль связана с приемом жирной пищи;
- гепатита: для него характерны также повышенная кровоточивость (например, после чистки зубов), изменение цвета кожи;
- пневмонии и плеврита: здесь будет еще кашель, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
При вдохе
Причинами боли между лопаток при вдохе могут быть:
- Межреберная невралгия. Она имеет стреляющий, опоясывающий характер. Усиливается при глубоком вдохе, резком движении тела, при прощупывании больного участка между ребрами. Повышение температуры характерно, если невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая. Тогда же на коже больной области будут видны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Заболевания легких. В этом случае боль между лопатками также присутствует при вдохе, усиливается при глубоком вдохе и сопровождается повышением температуры, чаще всего – кашлем (отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии), слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой и отсутствием аппетита.
Если боль усиливается при даже не глубоком вдохе, причем болит скорее под правой лопаткой, речь может идти о диафрагмальном абсцессе.
После сна
Почти всегда так проявляется шейный остеохондроз, если вы спали в неудобной позе.
«Проверкой» в этом случае будет усиление боли при вращении головой, ее переразгибании.
Резкая боль в позвоночнике
Этот симптом в большинстве случаев говорит о том, что имеется раздражение, ущемление или воспаление корешков одного или нескольких спинномозговых нервов.
При повороте головы
Так проявляют себя заболевания позвоночника (в основном, остеохондроз) на уровне нижних шейных — верхних грудных позвонков.
Такое состояние не сопровождается подъемом температуры, слабостью, потерей аппетита.
При наклоне головы
Таким типом боли проявляют себя воспаления мышц межлопаточной области, а также поражение их сухожилий, связок и мест прикрепления к позвонкам.
Между лопатками и в шее
Говорит почти всегда о заболеваниях позвоночника (чаще всего – дегенеративно-дистрофических, то есть остеохондрозе, спондилоартрозе, болезни Бехтерева).
Боль может описываться и как острая, простреливающая, и как ноющая. Но она всегда должна быть связана с движением, усиливаться при поворотах головы, подъеме рук, наклоне шеи или заведении рук за спину.
Болевой синдром может усиливаться по ночам.
При беременности
Обычно такая боль свидетельствует о повышении нагрузки на позвоночник в связи со смещением центра тяжести.
Но она проходит после отдыха, не сопровождается утомляемостью, повышением температуры тела.
Последние же симптомы вместе с межлопаточным болевым синдромом могут говорить о пневмонии или пиелонефрите.
После тренировки
Так проявляются боли от перегрузки или мышц данной области, или грудного (реже – шейного) отдела позвоночника.
По утрам
Ноющая, тупая боль, которая возникает по утрам и может разбудить человека, говорит об обострении остеохондроза.
Характерным для нее является снижение болевых ощущений при приеме теплой ванны, нанесении на эту область согревающего крема.
Повышение температуры и интоксикационные симптомы говорят о заболеваниях внутренних органов.
При кашле
Обычно боль при кашле характерна для межреберной невралгии.
Но для нее характерны также:
- опоясывающий характер;
- приступообразность;
- болезненность при прощупывании межреберного промежутка.
Она может отдавать в область сердца, в поясницу, под лопатки, что требует проведения дополнительных исследований (УЗИ органов живота, ЭКГ, рентген легких) для исключения болезней внутренних органов.
Боль именно при невралгии усиливается в определенном положении тела, при ходьбе, физических нагрузках.
После еды
Так проявляет себя язвенная болезнь, в основном, желудка, но иногда и 12-перстной кишки.
Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку.
Кроме боли при этой патологии отмечается изжога, отрыжка, тошнота.
При глотании
Связь боли между лопатками с глотанием требует обязательной консультации врача.
Это могут быть такие серьезные заболевания, как:
- воспаление или язва в пищеводе;
- воспаление органов, находящихся между двумя легкими (медиастиниты);
- заболевание диафрагмы (тогда кроме боли при глотании, болевой синдром будет усиливаться при таких нагрузках, когда повышается внутрибрюшное давление).
Отдающая в руку
Это симптом остеохондроза шейного или верхнегрудного отдела.
При этом боль усиливается при нагрузке на шею, длительном неудобном ее положении. Могут быть также головокружения, ощущение «мурашек» в руках.
Повышения температуры, рвоты, слабости быть не должно.
Отдающая в шею
Данная диагностика достаточно сложна.
Этим симптомом могут проявляться как заболевания позвоночника, так и опасные для жизни патологии:
- Плечелопаточный периартроз. В этом случае боли в спине, в руке связаны с определенными движениями. Не сопровождаются повышением температуры или изменением общего состояния человека.
- Желчная колика. Возникает вследствие перекрытия оттока желчи камнем. Боль при этом резкая, колющая. Страдает также общее состояние.
- Заболевание аорты – аневризма. Для нее характерна боль, которая локализуется в основном за грудиной, отдает под лопатку и в шею.
- Инфаркт миокарда. Может очень редко проявляться в виде не загрудинной, а межлопаточной болью, отдающей в шею. Часто при этом угрожающем жизни заболевании боль будет локализована и за грудиной, и в лопатке, и в левой руке, и в шее.
Рис.: аневризма аорты
Отдающая в желудок
Так проявляется обычно язвенная болезнь – желудка или верхнего отдела кишечника. Сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, ощущением вздутия живота.
Боль связана с приемом пищи.
После родов
Такие боли обычно говорят о возникновении или обострении патологии позвоночника:
- кифосколиоза;
- протрузии диска;
- сколиоза;
- спондилоартроза.
Но эти проблемы не должны вызывать потери сознания, повышения температуры, ухудшения самочувствия.
У ребенка
Почти всегда это – признак развивающегося сколиоза вследствие нарушения осанки.
При этом можно заметить, что нижние углы лопаток, а также плечи находятся на разном уровне.
Если же боль имеет связь с приемом пищи, бывают отрыжки или изжога, это может быть гастрит или язвенная болезнь.
Связь боли с приемом жирной пищи, ощущением вздутия живота может говорить как о дискинезии желчных путей, так и холецистите.
В этом и предпоследнем случае визит к детскому гастроэнтерологу откладывать не стоит.
Возможный характер боли ↑
Приведем различные примеры болезней по характеру боли.
Нужно учесть, что прямой и стопроцентной гарантии точной диагностики только по этому критерию нет, так как болевой порог и ощущения при одном и том же заболевании разные у разных людей.
Резкая
Боль такого характера обычно появляется в ответ на ущемление, воспаление или раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов: это то, что раньше носило название «радикулит».
Он является следствием других патологических состояний, например, остеохондроза или сколиоза. Из-за этого в области защемленного корешка возникает отек и воспаление, что провоцирует рефлекторное напряжение определенных мышц спины.
Вследствие такого мышечного спазма корешок зажимается еще больше.
Желчная колика также проявляется резкими болями, только они возникают не только между лопатками, но и в области правого подреберья.
В этом случае есть связь между употреблением жирной, острой, жареной или пряной пищи: боль появляется через 3-5 часов после такой еды.
Кроме боли страдает также общее самочувствие, появляется тошнота и рвота.
Сильная
Этим словом чаще всего характеризуют боль при таких состояниях:
- Протрузия межпозвоночного диска;
- Межреберная невралгия, во время которой человек даже боится сделать вдох;
- Панкреатит. Он сопровождается и другими симптомами: вздутием живота, поносом, нарушением общего состояния;
- Инфаркт миокарда. В этом случае самочувствие тоже значительно страдает. Нередко бывает потеря сознания, аритмии, снижение артериального давления.
Рис.: протрузия и грыжа межпозвоночного диска
Жгучая
В этом случае дифференцируют 2 состояния – ишемическую сердечную патологию (ее подвид — стенокардию) и остеохондроз.
При ИБС боль:
- будет жгучей, сжимающей;
- не длится долго (только при инфаркте);
- проходит через несколько минут после приема нитроглицерина;
- не зависит от движения;
- стихает в покое.
При ущемлении же нервного корешка боль:
- связана с движением;
- проходит после приема обезболивающих препаратов или при принятии определенного положения;
- не реагирует на нитроглицерин.
Острая
Наблюдается при таких заболеваниях:
- приступ холецистита: появляется в ответ на употребление жирной, острой, жареной пищи, болит также справа под ребрами
- язва желудка, вскрывшаяся (пенетрировавшая) в поджелудочную железу: при этом боль будет не только между лопатками, но и в животе
- обострение остеохондроза грудного отдела: такая боль возникла в ответ на какое-то движение или поднятие тяжести.
Ноющая
Этот вид боли почти всегда говорит о заболеваниях позвоночника и костей:
- кифосколиоз;
- грыжа межпозвонкового диска;
- лопаточно-реберный синдром;
- фибромиалгия;
- спондилоартроз.
В некоторых случаях так могут проявляться язвенная болезнь и ИБС.
Тянущая
Это боль, характерная для костно-мышечно-связочных структур:
- миофасциальный синдром;
- остеохондроз грудного или шейного отдела;
- лопаточно-реберный синдром.
Тупая
Почти 90% причин боли, описываемой характеристикой «тупая», заключается в патологии мышц, сухожилий и связочного аппарата.
Остальные причины почти поровну делят между собой остеохондроз и патология внутренних органов (пневмонии, стенокардия, холецистит, желчно-каменная болезнь).
Если причина боли – позвоночник, то ее можно описать так:
- боль не отдает в другие части тела;
- усиливае?