Боль под ребрами справа сзади при отрыжке
Содержание статьи
Боль подреберье Отрыжка воздухом
1235 просмотров
24 апреля 2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое сейчас возможен диагноз и лечение( очень устала от боли) . Беспокоила боль в правом подреберье, которая « растекалась » по животу. Она усиливается от движения, можно сказать- не могу ни стоять ни сидеть, хорошо только лёжа. Постоянно « отдуваюсь» ВОЗДУХОМ. Это продолжается уже неделю. Пробовала разные варианты- не есть( только питье) и есть понемногу — но ничего не улучшается. Сейчас сама боль стала не такой интенсивной(обезболивающее не принимаю), но отрыжка воздухом не снимается ничем. Раньше было что-то похожее-но после пары дней голодовки все боли проходили.
Есть результаты КТ (делала осень 2019) , раньше делала узи -кто-то ставил дискензия желчного пузыря по гипотоническому типу, кто-то -что желчный перекручен, а последнее узи ничего не показало. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Хронические болезни: В детстве-пиелонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Панкреатитом не страдаете?
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Раньше (лет 15 назад было воспаление поджелудочной), но после лечения обострения не было
Терапевт
Очень похоже на панкреатит , голод как раз при обострениях спасает. Сдать анализа на амилазу мочи! Начать приём ферментов Мёзим/креон, соблюдение диеты 5, в инертен есть очень подробные схемы. Если же обострение хронического панкреатита исключили желчегонные аллохом. При боли сейчас дротаверин по 2 таблетки при боли.
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Татьяна, спасибо, все поняла, а если я отправлю фото точки боли-можно по ней определить желчный или поджелудочная?
Терапевт
К сожалению очень тяжело болт при панкреатите могут быть как тольок слева, могут отдавать в правый бок, могут быть опоясывающего характера.
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Татьяна, Спасибо, понятно, у меня боль четко локализована в одной точке- поэтому НЕМНОГО сомневаюсь, что поджелудочная(15 лет назад — при обострении врач осматривал и вправду боли были опоясывающие, или, правильнее сказать- и справа и слева одинаково)
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо дообследование. Сдать анализы. В заключении томографии обращает внимание гепатомегалия, поэтому нужно оценить функцию органов. ФГДС.
Сейчас необходимо соблюдение диеты — стол №5.
из препаратов можно тримедат и ферменты (мезим, креон) — они помогут в купировании диспепсических расстройств
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Елена, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!
Терапевт
Здравствуйте, сдайте Биохимический анализ крови, чтобы оценить ферменты печени, поджелудочной железы, билирубин. Исходя из результатов может быть более понятна ваша ситуация. Также непомешало бы пройти фгдс, чтобы посмотреть состояние желудка и двенадцатиперстную кишку.
Пока можно тримедат курсом и дюспаталин при болях. Будьте здоровы!
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Алёна, спасибо большое! Сейчас дюспаталин хорошо помогает(жаль ненадолго 🙁 ) Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алена, добрый день!А давно делали ФГС?
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Яна, здравствуйте! Делала 2 года назад по это
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Яна, этой же причине-поставили диагноз-гастродуоденит
Терапевт
Алена, добрый день. По кт увеличена печень, нужно выяснять причину данного состояния. Не принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарства или может быть недавно пили антибиотики или нпвс? Кровь на гепатит В и С, ВИЧ,алт, Аст, общий белок, мочевина, креатинин, щф, срб, амилаза,ОАК, ОАМ, моча на диастазу. УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком ( оценить сократительную способность желчного пузыря), узи обп исключить о. панкреатит
Сейчас для облегчения состояния вам нужно строго соблюдать диету N5 В качестве спазмолитика используйте дюспаталин 1 к 2 р. Ферментные препараты креон и его аналоги пока нельзя, они противопоказаны при обострении панкреатита, можно только в стадии ремиссии. Желчегонные препараты тоже пока нельзя.
Алена, 24 апреля 2020
Клиент
Екатерина, ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в правом подреберье сзади со спины: причины, диагностика и лечение
Боль справа под ребрами сзади со спины является неприятным симптомом, который может появляться при нарушении функционирования различных органов. При появлении неприятных и болезненных ощущений в данной области необходима помощь врача-ревматолога и других специалистов, которые работают в многопрофильной Юсуповской больнице.
Боли в правом подреберье могут появляться не только при нарушениях опорно-двигательной системы, но и других систем. В Юсуповской больнице проводится высокоточная диагностика, направленная на сбор максимально подробной информации о текущем состоянии больного.
Причины
Болевой синдром сопровождает различные патологии. При нарушениях в работе внутренних органов может возникать боль в спине справа. Установить причину данного симптома позволяют диагностические мероприятия, в ходе которых могут выявляться следующие заболевания:
- хронический или острый панкреатит;
- онкологические заболевания легких или бронхов;
- пневмония;
- пиелонефрит, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Боль с правой стороны спины при данном заболевании усиливается при резких движениях;
- плеврит, при котором воспаляется серозная оболочка, покрывающая легкие;
- аппендицит;
- формирование подпеченочного абсцесса;
- мочекаменная болезнь.
Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.
Классификация боли в спине
Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:
- боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
- боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
- боль в центре спины является признаком заболевания почек;
- боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.
Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.
Симптоматика
Боль в спине в правом подреберье является одним из признаков различных нарушения и заболеваний. В зависимости от причины ее появления у пациента могут отмечаться другие симптомы. Основными симптомами, сопровождающими боль в спине в правом подреберье. Являются:
- лихорадка, повышение температуры тела и озноб, свидетельствующие о борьбе иммунной системы организма с болезнетворными микроорганизмами;
- приступы интенсивной головной боли;
- признаки интоксикации организма;
- снижение артериального давления;
- нарушения стула;
- одышка, кашель.
При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.
В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.
Мышечная боль
Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.
Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.
Диагностика
Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:
- изучение симптоматики и жалоб пациентов;
- физикальный осмотр больного;
- сдача биохимических и клинических анализов;
- МРТ и КТ;
- ультразвуковое исследование;
- анализ каловых масс;
- проведение бронхоскопии.
Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.
Лечение
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может беспокоить людей различного возраста, при этом некоторыми больными она не воспринимается в качестве серьезного симптома. При раннем обращении за медицинской помощью возможно остановить патологический процесс на стадии, когда он не вызовет последствий.
Специалистами клиники терапии, в частности, врачами-ревматологами, проводится лечение боли в спине в правом подреберье и первопричин данного симптома. Пациентам, у которых появилась боль в спине в области ребер справа, может быть назначено комплексное лечение в зависимости от типа нарушения. Комплексные программы терапии включают следующие мероприятия:
- прием лекарственных препаратов для снятия боли и воспалительного процесса;
- использование физиотерапевтических методик;
- массажи;
- составление программы питания;
- регулярные занятия лечебной физкультурой под руководством опытных инструкторов.
Предварительная запись по телефону позволяет оптимизировать работу Юсуповской больницы и создать наиболее комфортные условия для пациентов. Свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и выберите удобное время для посещения специалиста.
Источник
Боль справа под ребрами
Боль под ребрами справа может иметь различный характер:
- сильная;
- острая;
- резкая;
- ноющая тупая, тянущая;
- колющая.
В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.
Сильная боль справа под ребрами
Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.
Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:
- лихорадка;
- тошнота;
- многократная рвота, которая не приносит облегчения;
- нередко – пожелтение кожи и белков глаз.
Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.
Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).
Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:
- рвота, возникающая одновременно с болями;
- частое мочеиспускание;
- вздутие живота.
Острая боль справа под ребрами
Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.
Кроме этого его мучает:
- тошнота и рвота;
- диарея или запоры;
- изжога, кислая отрыжка.
[2], [3], [4], [5]
Резкая боль справа под ребрами
Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки:
- тошнота;
- многократная рвота;
- тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).
Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки:
- лихорадка;
- интоксикация организма.
Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.
Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа
Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.
Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются:
- желтуха;
- печеночная недостаточность;
- нарушение кровообращения.
Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:
- поликистоз правой почки;
- злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
- увеличение селезенки;
- воспаление тонкого кишечника;
- воспаление придатков (у женщин).
Колющая боль справа под ребрами
Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы:
- повышенная температура;
- отдышка;
- бледно-синий носогубный треугольник;
- запор и понос;
- герпетические высыпания на правой стороне.
[6], [7]
Боль в правом подреберье сзади
Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.
При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.
Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.
Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.
[8]
Боль в правом подреберье спереди
Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:
- Легких (пневмония, воспаление).
- Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
- Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
- Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).
При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.
При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.
Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.
[9], [10]
Боль в правом подреберье внизу
Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:
- кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
- правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
- двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.
Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.
[11], [12]
Источник