Боль между ребрами отрыжка
Содержание статьи
Ком в грудине посередине и отрыжка: причины, лечение
Отрыжка воздухом – это физиологический процесс, возникающий эпизодически у всех людей. Ее вызывают скапливающиеся в желудке газы. Они могут образоваться из-за переедания, большого количества выпитой газировки и заглатывания в процессе еды воздуха. Но если отрыжка воздухом становится регулярной и сопровождается болью в грудной клетке, это свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и необходимости консультации у специалиста.
Боль в груди при отрыжке – серьезная причина для обращения к врачу.
Причины
В области груди сосредоточены такие жизненно важные органы, как сердце, легкие, пищевод и нервные сплетения, поэтому боль в грудной клетке при отрыжке может сигнализировать о наличие неполадок в любом из них.
- Если частую отрыжку сопровождает боль посередине грудной клетки, то это связано со сбоями в работе пищеварительной системы.
- Если после отрыжки пациенту тяжело дышать и начинается приступ кашля, то можно подозревать нарушения в работе дыхательной системы.
- Сопровождающие отрыжку боли в левой части груди, отголоски которых слышны в левой руке и спине, типичны для заболеваний сердечного спектра.
- Отрыжка, возникающая на сильном эмоциональном фоне, совместно с которой пациенты отмечают затрудненный болезненный вдох и ощущение кома в груди, может быть вызвана невралгией.
Сбои в работе органов пищеварения напрямую зависят от состояния нервной системы. Спокойный эмоциональный фон служит обязательным условием для полноценного функционирования ЖКТ.
Наиболее распространенные патологии и состояния, вызывающие совместно с отрыжкой болевые ощущения в груди:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- ахалазия кардии;
- дивертикулы пищевода;
- грыжа;
- язвенная болезнь;
- остеохондроз;
- беременность.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Эта патология нарушает работу кардиального сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом – его мышечное кольцо ослабевает и не может плотно сомкнуться. Из-за этого находящая в желудке и частично переваренная пища забрасывается в пищевод. К дисфункции сфинктера приводят переедание, злоупотребление «вредными» блюдами, курение, употребление спиртных напитков, стрессы.
Присутствующая в желудке соляная кислота раздражает слизистую пищевода, вызывает изжогу и отрыжку, которая имеет кислый вкус и может содержать кусочки пищи. В результате постоянного контакта слизистой с кислой средой в пищеводе диагностируют признаки наличия развивающегося воспаления, которое служит причиной жжения в грудине посередине при отрыжке.
Желудочно-пищевой рефлюкс приводит к целому ряду осложнений, причиной которых служит кислая среда в гортани и ротовой полости: разрушение зубной эмали, хронический тонзиллит, изъязвление слизистой пищевода. Если заболевание вовремя не диагностировать и не лечить, оно может привести к сужению пищевода. Уменьшение просвета формируется постепенно по мере образования грубых соединительных волокон вместо эластичных тканей. Сужение препятствует нормальному прохождению пищи и вызывает боли за грудиной при каждой трапезе, особенно выражен болевой синдром при употреблении твердых продуктов.
Ахалазия кардии
Примыкающая к пищеводу часть желудка называется кардией. Во время еды она ритмично сокращается и расслабляется, открывая просвет для поступающей пищи. У пациентов с этой патологией во время глотания мышечный тонус сфинктера не снижается, препятствуя нормальному прохождению пищи в желудок. Характерными симптомами заболевания служат отрыжка, боли за грудиной, трудности с глотанием и движением пищи по пищеводу. Болезнь неразрывно связана с состоянием нервной системы, обостряется на фоне стресса и сопровождается симптомами вегето-сосудистой дистонии: тахикардией, потливостью, спазмами при дыхании.
Советуем просмотреть видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной
Дивертикула пищевода
Такое название получило мешкообразное выпячивание стенки, возникающее из-за нарушения целостности мышечного слоя. При заболевании возникает боль в грудной клетке при отрыжке. Интенсивность симптоматики зависит от размера, количества и расположения дивертикул в пищеводе. Симптомы проявляются после попадания в дивертикулы остатков пищи. Находясь в мешке, они гниют, раздражают слизистую, вызывают изжогу и отрыжку с гнилостным привкусом.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Эта патология возникает при расширении окружающего пищевод диафрагмального отверстия и характерна для пожилых людей. Причиной служит возрастное ослабление связочного аппарата. Основным симптомом служит боль за грудиной, проявляющаяся после приема пищи. Заболевание нередко осложняется снижением веса и хроническим гастритом.
Язвенная болезнь
Это заболевание поражает слизистую, которая истончается и покрывается трещинками. Среди типичных симптомов язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, присутствует, помимо тошноты, потери массы тела, рвоты, изжоги и отсутствия аппетита, и отрыжка воздухом вкупе с болевым синдромом.
Остеохондроз. В этом случае, когда пациент отрыгивает воздухом, причиной возникающей в грудной клетке боли служит остеохондроз позвоночника.
Беременность. Беспокоящая в третьем триместре изжога может сопровождаться появлением отрыжки воздухом. Причиной этих явлений, возникающих на фоне беременности, служит сильное увеличение матки и изменение гормонального фона женщины.
Установить диагноз и найти причину болей в груди при отрыжке сможет только врач после проведения комплексного обследования.
Лечение
Когда в анамнезе пациента присутствуют такие симптомы, как болезненная отрыжка и боли в груди, гастроэнтеролог проводит тщательное обследование, прежде чем решить, что делать для их устранения. Целью врача служит поиск базового заболевания, вызывающего отрыжку, и борьба с ним консервативными или оперативными методами. Для снятия симптомов назначается прием антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности желудочного сока.
Также будет интересно: Боли в желудке совместно с отрыжкой
Всем пациентам предписывается строгая диета. Принимать пищу нужно регулярно небольшими порциями. Из рациона исключаются следующие продукты:
- горячие блюда;
- грубая и тяжело жующаяся пища;
- жирные, копченые и жареные блюда;
- кислые, острые и маринованные продукты;
- бобовые культуры и капуста;
- жирные молочные продукты;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Такая диета снижает частоту отхода воздушных пробок и помогает уменьшить боль в области груди. Также пациентам рекомендуют отказаться от курения.
Строгая диета является обязательным условием при лечении болезненной отрыжки.
Если лечащий врач даст разрешение, можно сочетать лекарственные препараты со средствами народной медицины. Воздействие травяных настоев, отваров, масел, продуктов пчеловодства стимулирует пищеварение, снижает газообразование, улучшает состояние слизистых тканей пищеварительной системы. Положительного эффекта помогут добиться такие средства, как отвар из овса и семян льна, мумие, картофельный сок, облепиховое масло и др.
Заключение
Болезненная отрыжка не только является неприятным симптомом, приносящим дискомфорт в жизнь человека, но и сигнализирует о развитии заболеваний. Комплексная диагностика и своевременное лечение помогут справиться с отрыжкой, наладить пищеварение и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Источник
Боль между ребер: причины и лечение, методы диагностики
Многие люди не раз жаловались терапевтам на дискомфорт между ребрами. От такого могут страдать все – взрослые, дети, пожилые люди. При такой проблеме не стоит затягивать с обращением к врачу, ведь это значительно поможет в недопущении более тяжких проблем со здоровьем.
Боль между ребер: причины и лечение
В статье будет рассмотрено, что такое боль между ребер: причины и лечение. Также выделим диагностические методы обнаружения данного недуга.
О ребре
Прежде чем понять, как именно появляются неприятные боли между ребрами, стоит выяснить побольше о строении реберных костей.
Ребро – плоская кость, которая имеет дугообразную форму. Она идет от позвоночного столба до самой грудной кости, где соединяется с другим ребром, образуя пару, которая становится основой грудной клетки. У человека всего есть двенадцать пар ребер, которые примыкают шарообразным концом кости (так называемым мыщелком) к позвоночнику. Из этих пар первые семь крайне плотно связаны с грудной костью, потому их называют «настоящими» ребрами. Оставшиеся пять пар – «ложные». Отметим, что последние две пары имеют связь лишь с позвоночником. По этой причине они считаются «свободными».
Ребра – основа грудной клетки
У некоторых людей наблюдается аномалия в виде отсутствия последней или двух последних пар рёбер. Есть ещё одна аномалия, которая заключается в обнаружении лишней тринадцатой пары.
Иногда одиннадцатую и двенадцатую пары рёбер удаляют посредством хирургической операции. Причины этому бывают разные. Это действие чаще всего объясняется косметическими целями (желание женщин сузить талию) или терапевтическими (улучшение самочувствия).
Описание боли
«Болит между ребрами» – так люди обычно говорят о неприятных ощущениях, которые появляются в груди. Эпицентр этого дискомфорта находится в нижеперечисленных местах:
- мышцы;
- фасции;
- межреберный нерв;
- кость или хрящ.
Дискомфорт в межреберье мешает человеку полноценно жить
Боль в ребрах бывает продолжительной, острой, тянущей, ноющей, а также колющей. Этот недуг беспокоит либо постоянно, либо в конкретных ситуациях, например, при нахождении в одной и той же позе или при выполнении работы, требующей серьезных физических нагрузок.
Почему появляются боли между ребрами
Боль возникает по причине воздействия многочисленных факторов. Как правило, это могут быть заболевания сердца, трахеи, а также ЖКТ. Однако только специалист сможет назвать точную причину дискомфорта.
Ниже будут описаны частые причины появления данного недуга.
Защемление нерва
Защемление нерва – первая причина того, что человек чувствует болевые симптомы в межреберье. Такое обычно происходит при следующих заболеваниях:
- остеохондроз;
- протрузия;
- межпозвонковая грыжа.
Чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение, инфекция, травма – все это может вызвать защемление нерва. Кроме того, рассеянный склероз или полинейропатия также могут стать раздражителями.
Защемление нерва – частая причина появления дискомфорта
У человека может также возникнуть межреберная невралгия. Она вызывает боль во всех частях грудной клетки. Боль во время её развития настолько «жгучая», что напоминает удар электричеством. Причем она становится сильнее, когда человек меняет позу, делает глубокий вдох или совершает резкое движение. Ему приходится выбирать такое положение, в котором боль беспокоит меньше всего. Из-за дискомфорта человек должен наклонять туловище в попытке меньше «напрягать» источник боли.
При проведении процедуры пальпирования врач определяет развитие недуга и наличие покалывания, онемения в грудной клетке исходя из активности нервов в межреберном пространстве.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть эффективные альтернативные методы лечения и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — О межреберной невралгии
Язва желудка
Язва вызывает резкую боль между ребер, которая схожа с «ударом кинжала». Она возникает в подреберье слева, и это особенно остро чувствуется ночью. В межсезонье, т.е. весной или осенью, болезнь протекает интенсивнее. Боль может иррадировать в следующие места:
- левое ребро;
- спина;
- поясница.
Облегчить положение может смена позы. Это помогает снизить чувствительность.
Следует всегда внимательно контролировать состояние органов ЖКТ
Помимо этого, боли при язве желудка могут появиться спустя продолжительное время после приёма пищи. В этом случае причинами служат перенапряжение и нестабильное эмоциональное состояние (например, стресс).
Боль может проявиться из-за кровотечения, появлению которого способствует язва желудка, что крайне опасно для жизни больного.
Важно! Примечательными признаками язвы считаются метеоризм, запоры и изжога.
При затяжном развитии недуга больные начинают сильно худеть. Кроме того, появляются такие симптомы:
- слабость;
- головная боль;
- раздражительность.
Небрежное отношение к здоровью и несвоевременное лечение язвы ведёт к дальнейшему её развитию и переходу в перитонит, который в итоге приводит к смерти.
Острый панкреатит
Такое заболевание поджелудочной железы имеет болезненные симптомы, которые ощущаются в эпигастрии. Эта область имеет треугольную форму и располагается над брюшной полостью.
Резкая боль появляется слева в животе, откуда иррадирует в подреберье и спину.
Панкреатит часто встречается у взрослых людей
Ощущения боли со временем становятся более острыми, проявляются признаки рвоты и тошноты. Следует отметить, что сильная боль остаётся, когда человек глубоко вдыхает или меняет позу.
Поддиафрагмальный абсцесс
Больной, страдающий от такой проблемы, чувствует интенсивную боль, усиливающуюся при резком движении, кашле или глубоком вдохе. К тому же, из-за поддиафрагмального абсцесса есть проблемы в виде сильной лихорадки и интоксикации.
Из-за расширения межреберных промежутков у человека появляется чувство тяжести.
Поддиафрагмальный абсцесс, образующийся ниже диафрагмы, негативно влияет на общее состояние организма
Боли могут быть острыми или умеренными и иррадировать в следующие места:
- плечо;
- лопатка;
- ключица.
При таком недуге больной страдает от икоты, одышки и сухого кашля. Дыхание становится учащенным, а больному нужно находиться в полусидячей позе.
Гастрит
Гастрит является заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором человека часто тошнит и рвёт. Кроме того, у него появляется ощущение тупой боли в межреберье, которая долго не отступает.
Это заболевание наблюдается как при нормальной, так и при повышенной кислотности желудка.
Синдром Титце
Данный синдром — крайне серьёзная патология, которая представляет собой воспаление хрящевых частей в костях ребер, имеющих прямую связь с грудиной.
Синдром Титце – наиболее редкая причина боли между ребрами
Приступы острых болевых ощущений при таком недуге легко перепутать со стенокардией. Стоит, однако, отметить, что в процессе развития синдрома Титце дискомфорт может становиться сильнее при надавливании на ребра.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай – заболевание, триггером которого является вирус ветряной оспы (Varicella zoster). Он известен своей высокой репродуктивностью и прямым влиянием на функции организма. Помимо неприятных ощущений в виде боли проявляются следующие симптомы:
- рост температуры тела;
- сыпь на коже;
- онемение;
- жжение;
- зуд;
- тошнота;
- слабость.
Опоясывающий лишай – прямой намек на серьёзные инфекционные заболевания
Боли в ходе развития опоясывающего лишая резкие, а иногда они становятся настолько сильными, что их терпеть попросту невозможно. Такие ощущения сопровождаются пузырьковой сыпью, появляющейся там, где располагаются межреберные нервы.
Стенокардия
При появлении боли между ребрами важно понять, можно ли исключить недуги, связанные с сердцем. Стенокардия – синдром, характеризующий заболевания ишемического типа, проявляющийся в грудной клетке слева и в челюсти в виде приступов боли.
Признаки стенокардии:
- давящие и сжимающие боли, которые ощущаются постоянно;
- чувство страха;
- аритмия, которая остается даже после смены позы.
Важно! Прием нитроглицерина помогает уменьшить ощущения боли.
Если есть подозрения на наличие связи между болью в межреберье и проблем с сердцем, нужно срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Процедура электрокардиограммы (ЭКГ) значительно способствует в определении того, является ли стенокардия причиной дискомфорта и болевых ощущений между ребер.
Злокачественная опухоль
При разговоре о боли между ребер речь может зайти об остеосаркоме – опухоли костной ткани злокачественного типа.
Больной, у которого есть подозрения на остеосаркому ребер, чувствует тупую боль, усиливающуюся вплоть до того, что становится совершенно не выносимой.
В целом, при злокачественной опухоли организм претерпевает изменения. Больному все сложнее двигаться, а при отсутствии соответствующей терапии опухоль постоянно увеличивается.
Злокачественная опухоль может серьёзно испортить жизнь человека
Помимо боли, при остеосаркоме у человека появляются метастазы и симптомы интоксикации. Это происходит по причине того, что задеты нервные окончания, иннервирующие ребра.
Остеосаркома лишает человека сна. Приступы боли можно ненадолго снять анальгетиками, но это лишь временная мера.
Плеврит
Одна из причин развития боли в рассматриваемом месте – заболевание, связанное с воспалением плевры.
В период развития плеврита проявляются следующие симптомы:
- боль в ребрах и между ними, которая усиливается при кашле, глубоком дыхании и резких движений;
- высокая температура тела;
- плохое самочувствие;
- сильное потоотделение;
- лихорадка;
- учащенное и поверхностное дыхание;
- одышка.
Плеврит создаёт проблемы не только с дыханием
Плеврит заставляет изменить привычный образ жизни. Больной все чаще стремится сменить позу с целью уменьшить боль и облегчить свое состояние.
Если вы хотите узнать, как лечить опоясывающую боль под рёбрами и в спине, а также рассмотреть возможные причины и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Гипертонус грудных мышц
Боль в межреберье бывает спровоцирована резким ростом мышечного тонуса. Причинами такого рода изменения служат либо сильная физическая нагрузка, либо перенапряжение.
Характерная черта – нарастание боли происходит во время движения.
Фибромиалгия
Фибромиалгию и гипертонус мышц груди объединяют первопричины их появления. При этом существует разница, которая выражается в том, что у человека, который страдает от фибромиалгии, боль усиливается только если совершаются движения руками вверх или повороты туловища.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Это дегенеративное заболевание поражает позвоночный столб. Его прогрессия вызывает боль острого характера в лопатках и между ребер, и создаваемый дискомфорт сопровождается следующими симптомами:
- онемение ног;
- перенапряжение мышц спины и груди;
- проблемы с дыханием.
Остеохондроз негативно влияет на общее состояние организма
Важно! Если говорят, что по ощущениям боль словно «кол в груди» — это признак остеохондроза.
Первая помощь
Только доктор может определить точную причину боли. Если с походом к врачу возникают некоторого рода проблемы, то можно сделать следующие действия.
- Как только появляется боль между ребрами – нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений. Дискомфорт, как правило, усиливается, если совершать резкие действия, например, наклоны и повороты. Смена положений помогает нормализовать самочувствие. Облегчить состояние может «лежание» на твердой поверхности.
- Чтобы снять боли, нужно принимать обезболивающие препараты. К ним относятся «Анальгин», «Кетонов» и другие. Однако если боль остаётся такой же сильной, лучше ожидать приезда бригады скорой помощи.
- Если боли чувствуются слева (что служит явным признаком стенокардии), стоит отменить всякую работу, требующую физической нагрузки. Вместо неё лучше лечь и выпить «Нитроглицерин».
- Если ощущается дискомфорт в желудке, отдающий в межреберье, – нужно пить больше воды и временно не принимать пищу.
Когда обращаться к врачу?
К доктору стоит обращаться при следующих жалобах:
- продолжительные боли;
- ограниченность движений;
- травма грудной клетки.
Важно знать, что отсутствие лечения рано или поздно спровоцирует различного рода осложнения.
Обращаться к врачу по поводу боли между ребер – значит сделать первый шаг на пути к выздоровлению
Например, стенокардия приводит к инфаркту, плеврит — к пневмонии или абсцессу легкого, онкологические заболевания — к внутреннему кровотечению или даже смерти.
Патологические процессы, которым не было уделено внимание вовремя, приводят к долгому и трудному лечению, которое редко проходит успешно. В наиболее сложных и запущенных случаях болезнь прогрессирует так быстро и сильно, что может закончиться для больного летальным исходом.
Диагностика боли между ребрами
Появившиеся симптомы боли между ребер дают ясно понять, что нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Важно! Лучше всего стоит сначала записаться к терапевту.
Диагностику начинают с осмотра пациента и сбора анамнеза, однако этого недостаточно для постановки точного диагноза. Рекомендации к лечению и выбор подходящей терапии врач сможет обозначить после того, как больной пройдёт следующие диагностические процедуры.
Методика диагностики | Описание | Точность |
---|---|---|
УЗИ сердца | Стандартная процедура диагностики, которую можно пройти в любом медицинском учреждении. Назначается при подозрениях на проблемы с сердцем. | 40-60% |
ЭГДС | Данная диагностика назначается врачом при возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. | 0.5 |
Электрокардиография | Метод диагностики, назначаемый при симптомах, указывающих на сердечные болезни. | 50-80% |
МРТ | Вид малоинвазивной диагностики, которая позволяет получить информацию посредством магнитного резонанса. На здоровье негативно не влияет. | 75-85% |
КТ | Наиболее информативная диагностическая процедура, по которой можно сразу же определить первопричину болей между ребрами. | 85-90% |
Данные обследования помогут врачу выявить первопричину боли между ребер и поставить окончательный диагноз.
Диагностика боли в межреберье помогает найти способ лечения как можно быстрее
Больному, как правило, нужна помощь в виде консультации со следующими врачами:
- невролог;
- травматолог;
- гастроэнтеролог;
- кардиолог.
Они оценивают состояние здоровья пациента, тяжесть недуга и скорость его развития.
Лечение
После диагностических процедур доктор назначает прохождение курса лечения, которое направлено на устранение симптомов и первопричины боли между ребер.
Например, при сильных болевых симптомах врачи советуют прохождение симптоматической терапии. Она заключается в применении лекарственных средств противовоспалительной и обезболивающей групп. Если же причиной являются заболевания, то больному следует проходить процедуры, основанные на лечении теплом и применении согревающих мазей.
Если боль появляется из-за мышечных спазмов — то назначаются лекарственные препараты, направленные на расслабление мышц, т.е. спазмолитики и миорелаксанты.
Своевременное лечение помогает как можно скорее забыть о заболевании
Физическое и психологическое напряжение часто становится причиной возникновения боли и дискомфорта между ребер. В этом случае больному помогут антациды и антидепрессанты.
Некоторым больным врачи назначают пластыри, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (например, «Вольтарен»). Также они используют средства, основанные на лидокаине (к примеру, «Версатис»).
«Версатис»
Другие способы лечения
Физиотерапия, мануальная терапия, массаж – эти методы направлены на снятие неприятных ощущений при проблемах с ребрами и перенапряжением мышц груди. Когда боли становятся менее острыми, больному необходимо приступить к выполнению упражнений из курса ЛФК.
В некоторых случаях пациентов просят ограничивать физическую активность с целью избежать ухудшения ситуации. Он проведёт процедуру коррекции мышц, дисбаланс которых связан с принятием определённой позы.
Для избавления от боли между ребер могут помочь физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические аппараты
К тому же врачи рекомендуют магнитотерапию, поскольку она помогает справляться с отёками и воспалениями.
При «запущенной» стадии заболеваний консервативное лечение может не дать эффекта – в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тип операции зависит от первопричины таких ощущений.
В целом, лечение боли между ребер — сложная задача, которая требует тщательной диагностики и ответственного подхода со стороны пациента.
Профилактика
Боли между ребер часто вызваны физической нагрузкой. Чтобы этого не допустить, человеку нужно заранее подготовиться к росту нагрузки. Например, если человек знает, что ему предстоит перенос тяжестей, то он должен правильно размять плечи и мышцы и только потом брать тяжести.
Иногда острая боль связана с переохлаждением. В таком случае нужно стараться одеваться более тепло и не находиться под кондиционером во избежание простывания и «застуживания» мышц.
Часто людям приходится много времени проводить на работе в сидячем положении. Это негативно влияет на состояние костей плеч и шеи и создаёт дополнительную нагрузку на грудной отдел позвоночника. Чтобы минимизировать боль, нужно принимать правильную позу, при которой спина будет прямой и без перекосов.
Итоги
Боль между ребрами – серьёзный и опасный симптом всевозможных болезней, который негативно влияет на общее состояние человека. Причин ее появления существует большое множество, но главная среди них – различные травмы костей.
Лечение требует своевременно проведенных мер и правильно назначенных лекарственных препаратов. Если человек регулярно выполняет физические упражнения, то его здоровье улучшается, мышцы тела укрепляются, а значит организм становится менее подверженным различным негативным факторам.
Симптомы — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Симптомы — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник