Боль боку при отрыжке

Боль подреберье Отрыжка воздухом

2343 просмотра

24 апреля 2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое сейчас возможен диагноз и лечение( очень устала от боли) . Беспокоила боль в правом подреберье, которая « растекалась » по животу. Она усиливается от движения, можно сказать- не могу ни стоять ни сидеть, хорошо только лёжа. Постоянно « отдуваюсь» ВОЗДУХОМ. Это продолжается уже неделю. Пробовала разные варианты- не есть( только питье) и есть понемногу — но ничего не улучшается. Сейчас сама боль стала не такой интенсивной(обезболивающее не принимаю), но отрыжка воздухом не снимается ничем. Раньше было что-то похожее-но после пары дней голодовки все боли проходили.

Есть результаты КТ (делала осень 2019) , раньше делала узи -кто-то ставил дискензия желчного пузыря по гипотоническому типу, кто-то -что желчный перекручен, а последнее узи ничего не показало. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Панкреатитом не страдаете?

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Раньше (лет 15 назад было воспаление поджелудочной), но после лечения обострения не было

Терапевт

Очень похоже на панкреатит , голод как раз при обострениях спасает. Сдать анализа на амилазу мочи! Начать приём ферментов Мёзим/креон, соблюдение диеты 5, в инертен есть очень подробные схемы. Если же обострение хронического панкреатита исключили желчегонные аллохом. При боли сейчас дротаверин по 2 таблетки при боли.

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо, все поняла, а если я отправлю фото точки боли-можно по ней определить желчный или поджелудочная?

Терапевт

К сожалению очень тяжело болт при панкреатите могут быть как тольок слева, могут отдавать в правый бок, могут быть опоясывающего характера.

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Татьяна, Спасибо, понятно, у меня боль четко локализована в одной точке- поэтому НЕМНОГО сомневаюсь, что поджелудочная(15 лет назад — при обострении врач осматривал и вправду боли были опоясывающие, или, правильнее сказать- и справа и слева одинаково)

Терапевт

Здравствуйте. Необходимо дообследование. Сдать анализы. В заключении томографии обращает внимание гепатомегалия, поэтому нужно оценить функцию органов. ФГДС.

Сейчас необходимо соблюдение диеты — стол №5.

из препаратов можно тримедат и ферменты (мезим, креон) — они помогут в купировании диспепсических расстройств

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Елена, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!!

Терапевт

Здравствуйте, сдайте Биохимический анализ крови, чтобы оценить ферменты печени, поджелудочной железы, билирубин. Исходя из результатов может быть более понятна ваша ситуация. Также непомешало бы пройти фгдс, чтобы посмотреть состояние желудка и двенадцатиперстную кишку.

Пока можно тримедат курсом и дюспаталин при болях. Будьте здоровы!

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Алёна, спасибо большое! Сейчас дюспаталин хорошо помогает(жаль ненадолго 🙁 ) Спасибо!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Алена, добрый день!А давно делали ФГС?

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Делала 2 года назад по это

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Яна, этой же причине-поставили диагноз-гастродуоденит

Терапевт

Алена, добрый день. По кт увеличена печень, нужно выяснять причину данного состояния. Не принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарства или может быть недавно пили антибиотики или нпвс? Кровь на гепатит В и С, ВИЧ,алт, Аст, общий белок, мочевина, креатинин, щф, срб, амилаза,ОАК, ОАМ, моча на диастазу. УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком ( оценить сократительную способность желчного пузыря), узи обп исключить о. панкреатит

Сейчас для облегчения состояния вам нужно строго соблюдать диету N5 В качестве спазмолитика используйте дюспаталин 1 к 2 р. Ферментные препараты креон и его аналоги пока нельзя, они противопоказаны при обострении панкреатита, можно только в стадии ремиссии. Желчегонные препараты тоже пока нельзя.

Алена, 24 апреля 2020

Клиент

Екатерина, ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боли в правом подреберье, отрыжка, приступы изжоги и растирания в желудке и пищеводе

399 просмотров

2 января 2021

Здравствуйте, меня зовут Людмила! Беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка после еды, распирание в жкт, и бывают приступы на жирную пищу: сильные приступы с распиранием в желудке и по пищеводу поднимантся!

На диете 5 стол с марта 2020. ( назначил гастроэнтеролог, диагноз жировой гепатоз печение ( по узи), желчный был ( густая желчь) , ЖКТ- гастрит , хеликобактери положительный тест. Хронический панкреатит.

Принимала назначения- эксхол 1 мс

Кларитромицин — 500 мг 2 р в д

Амоксициллин- по 500 2 р в д

Нексиум 2 р утро и вечер.

Микрозим 10000, эспумизан.

В анамнезе язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

После диеты и приёма терапии, к ноябрю было улучшение, немного разнообразила своё меню. И снова мучают боли , и откуда то появились эти приступы. После еды теперь как будто ком в горле стоит(( подскажите пожалуйста с чего опять начать лечение.

Анализы на момент обследования аст, алт, билирубин в норме, повышен холестерин 9.0 . Лейкоциты 14. Лимфоциты немного повышены. Глюкоза норма, амилаза норма.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Можете ли приобщить результат УЗИ и ФГС, копрологию?

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, добрый день! Только УЗИ, последнее делала в сентябре, было улучшение! Копрологию не делала!

Гастроэнтеролог

Без обследования невозможно сориентироваться. Но ясно одно: курс урсодезоксихолевой кислоты был недостаточен. Имеется воспаление в желчном пузыре(лейкоцитоз, лимфоцитоз).Требуется строгое соблюдение диеты, возобновление приема нексиума в полной дозе на 7 дней, потом 20 мг на ночь до получения результата ФГС.ципрофлоксацин внутрь по 500мг 2 раза в день в течение 10 дней;Бускопан 10мг или Белластезин(лучше)1т-3раза в день за 30 минут до еды. В следующий раз приобщите результат УЗИ, ФГС, ан. крови после данного курса, копрологию. При ухудшении-вызывайте «скорую»

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, добрый день! Благодарю вас за ответ! В ближайшее время после праздников обязательно обследую вновь!

Гастроэнтеролог

Сейчас эскхол не принимайте.

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, хорошо! Загрузила анализы ( сдавала в сентябре) и узи от апреля.

Гастроэнтеролог

Всё верно. Можно ещё принимать простейший(не в гранулах)панкреатин 1т 3 раза в день за 30 минут ДО еды-это успокоит поджелудочную железу. Если будет тошнотв, отрыжка- ганатон 10 мг 3 раза в день(но пока нее надо)

Тамара, 2 января

Клиент

Инесса, у меня ещё вопрос по поводу ципрофлоксацина, возможен ли его прием с мексидолом? У меня сейчас ещё в обострении шейный остеохондроз, пью мексидол поскольку мозговое кровообращение нарушено! Нужно его продолжить или на время приема отменить? Или заменить?

Гастроэнтеролог

Можно продолжать лечение меексидолом.

Терапевт

Здравствуйте. У Вас признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда идет заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Основным препаратом для лечения данного состояния является прокинетик ганатон, принимать по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды в течение 1 месяца. Также совместно с ним необходимо принимать нольпаза 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 2 недели, затем 40 мг утро 2 недели. Важно соблюдать антирефлюксный режим. Это дробное питание, спать с приподнятым головным концом(подкладывать подушку или валик), не ложиться сразу после приёма пищи. На ночь, если беспокоит изжога, можно в течение недели принимать гевискон.

Тамара, 2 января

Клиент

Ольга, добрый день! Спасибо!

Гастроэнтеролог

Добрый день,Людмила!Очень хотелось бы взглянуть на результат ЭГДС!

Гастроэнтеролог

Для начала надо отсанировать кишечник,т.к. для Вас основной препарат урсосан,который способен растворять густую желчь не работает при СИБР( синдроме избыточного бактериального роста).

Поэтому для начала

1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день перед едой за 20 мин- 7 дн

2. дюспаталин 200 мг 2 разав день не больше 2 недель

3. пробиолог срк 1 кап 1 разв день.

Ком в горле и распирание у Вас опять же из-за сибр-т.к. повышено давление в 12 пк.- дюспаталин призван уменьшать это давление, но после лклнчания курса дюспаталина прокинетики обязательны(т.е.после окончания курса дюспаталина сразу начните принимать препарат итопра 50 мг 3 раза вдень перед едой за 20 мин)1 мес

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, добрый день! При приеме эксхол ( сильные боли справа) при отмене сразу все проходит. Буквально пару дней диеты и эксхол все приходит в норму!

Не понимаю как пить препараты и норма ли это? Боли при приеме?

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, добрый день! На УЗИ в сентябре ( делала) , желчный в норме, без патологии!

Гастроэнтеролог

Т..е густой желчи не было?( как Вы писали в обращении) и что на эгдс?

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, была желчь и взвесь- это было в апреле! В сентябре делала повторно и в норме( скину результаты УЗИ). Эгдс нет(

Гастроэнтеролог

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, загрузила УЗИ от апреля! К сожалению не могу предоставить сейчас более раннее( не дома) и анализы — сдавала в сентябре.

Гастроэнтеролог

нО САМЫМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕКАРАРСТВОМ В вАШЕЙ СХЕМЕ ТЕРАПИИ БУДЕТ УРСОСАН,УРСОФАЛЬК- КОТОРЫЙ БУДЕТ И ХОЛЕСТЕРИН СНИЖАТЬ И ЖЕЛЧЬ ДЕЛАТЬ НЕ ГУСТОЙ.Расчитать следует на Ваш вес по 10-13 мг на каждый кг Вашего веса( или напишите мне Ваш вес)?

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, добрый день! 64 кг, рост 159см

Гастроэнтеролог

Достачно 750 мг( если капсулы по 250 мг можно пить по 3 капсулы в вечернее время),т.е. 250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна- пить не менее 3 месяцев.Через 3 месяца не бросая прием урсосана сделать узи желчного пузыря- есть взвесь будет увеличить дозу до 1000 мг в сутки

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, для снижения холестерина ничего не принимаю! Как то боюсь((. Правильно ли понимаю , что повышение холестерина связано с гепатозом?

Гастроэнтеролог

Да.в целом с неправильной работой печени

Гастроэнтеролог

Тамара, 2 января

Клиент

Елена, да, благодарю вас за ответ! С наступившим новым годом! Всех благ и здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Кашель

25 ноября 2019

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему возникает отрыжка воздухом?

Отрыжка — это выход избытка воздуха, скопленного в желудке. В норме в верхней части органа воздух присутствует всегда, но тем не менее, далеко не все люди страдают отрыжкой. С точки зрения этикета это считается проявлением невоспитанности и отсутствия культуры. Но на само ли деле стоит этого стесняться или, наоборот, отрыжка — повод обратить внимание на свое здоровье?

Как разовый симптом, она может возникнуть от переедания. Если человек не рассчитал свои силы и плотно покушал, то еда просто вытеснит тот запас воздуха, который в норме присутствует в желудке.

Если же подобный неприятный симптом беспокоит человека длительное время и не связан с перееданием, то стоит всерьез прислушаться к своему организму.

1. Метеоризм. Если появляются ощущения распирания, вздутия живота, то отрыжка возникает из-за повышения давления внутри желудочно-кишечного тракта. Метеоризм может возникнуть на фоне дисбактериоза, нарушений со стороны печени и поджелудочной железы, а также ввиду употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование: капуста, бобовые, виноград, горох и т.п.
2. Чрезмерное заглатывание воздуха. В норме в желудок попадает 2-3 мл воздуха. Но это значение может увеличиваться в несколько раз при быстром, торопливом поедании пищи без тщательного пережевывания. Также аэрофагия наблюдается при затруднении дыхания (ринит, тонзиллит, ларингоспазм, бронхиальная астма и др), когда человек пытается компенсировать недостаток кислорода, заглатывая воздух ртом.
3. Запор — отсутствие акта дефекации более 48 часов. Застой кала в кишечнике, замедляет его перистальтику. Поэтому вновь съеденная пища накапливается в верхних отделах толстой кишки. Это вызывает повышение давления в нижних отделах ЖКТ, и, как следствие, отрыжку.
4. Слабость кардиального сфинктера. В норме между пищеводом и желудком существует мышечная перегородка, которая вне приема пищи всегда закрыта. Если же сфинктер неплотно прилегает к входному отделу желудка, воздух свободно может перемещаться в пищевод, и снова происходит отрыжка. Наиболее часто это проявляется при наклонах, подъеме тяжестей или потуживании, когда повышается давление внутри брюшной полости. Также неприятные ощущения беспокоят в положении лежа на спине или на левом боку. А после употребления пищи в случае слабости кардиального сфинктера также появляется изжога.
5. Пилородуоденальный стеноз — сужение выходного отверстия желудка. Вследствие этого, химус медленнее эвакуируется из желудка, возникают бродильные процессы, повышается внутрижелудочное давление, происходит отрыжка.
6. Воспалительные процессы ЖКТ: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и т.п. — нарушают нормальную работу пищеварительного тракта, что также приводит к отрыжке.
7. Опухоли. Наличие опухолевых процессов, как в самом пищеварительном канале, так и в брюшной полости влияют на разницу давлений между верхними и нижними отделами ЖКТ, что снова приводит к отрыжке. При подозрении проконсультируйтесь с онкологом.
8. Беременность. Особое состояние, при котором отрыжка вроде бы считается нормой, но в то же время доставляет женщине беспокойство и дискомфорт, поэтому требует определенной терапии. Появление этого симптома у будущей мамы связано с изменением гормонального фона и влиянием прогестерона на желудочно-кишечный тракт. А на поздних сроках влияет еще и увеличение матки, которая просто механически сдавливает желудок, выталкивая из него воздух.

Если боль в левом подреберье проходит после отрыжки, то она была вызвана перерастяжением стенок желудка избытком воздуха. Также боль в груди часто возникает из-за быстрой еды, перекусов всухомятку. В таком случае слишком большие и плохо пережеванные куски продуктов попадают в пищевод и давят на его стенки, вызывая подобные ощущения.

Более опасный симптом — это боль в верхней половине живота, которая сохраняется даже после отрыжки. Она может быть вызвана воспалительными процессами пищеварительных органов. Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны так называемые «голодные боли», которые возникают натощак. Обычно их пик приходится на ночное время суток, а прием еды облегчает состояние. В то время как язва желудка дает о себе знать непосредственно после еды.

Совет врача

Во время беременности жалобы со стороны ЖКТ — тошноту, рвоту, отрыжку можно устранить приемом Церукала. Однако нежелательно использование препарата в первый треместр, когда идет закладка органов и систем, а также без особой надобности.

Болевые ощущения в левом подреберье, которые сопровождаются чувством тяжести, могут быть признаком пилородуоденального стеноза, гастроптоза или опухолевых процессов.

Не малое значение отводится воздействию нервной системы на работу желудочно-кишечного тракта. Желудок может болеть после длительного стресса, волнения. Это связано с тем, что во время таких эмоциональных переживаний клетки органа секретируют соляную кислоту в повышенных количествах, а она раздражается слизистую оболочку, вызывая боль.

В норме отрыжка не имеет ни вкуса, ни запаха, но в определенных случаях она бывает:

1. Кислой. Характерна для слабости кардиального сфинктера и связана с забросом желудочного сока в пищевод. Также она свидетельствует о повышенной секреции соляной кислоты.
2. Тухлой. Наблюдают при пилороспазме, пилородуоденальном стенозе, гастроптозе, когда пища длительное время не покидает желудок, и в нем начинаются процессы брожения.
3. Горькой. Характерна для слабости пилорического сфинктера. В таком случае горечь вызвана забросом в желудок желчи. Также она может быть симптомом патологии печени и желчевыводящих путей.

Чтобы устранить столь неприятный симптом, необходимо, прежде всего, выяснить его причину. Делать это должен квалифицированный врач.

Однако есть комплекс мер, которые помогут минимизировать неприятные проявления.

1. Питаться часто и мелкими порциями. Не спеша, тщательно пережевывая. Избегать перекусов на ходу и в сухомятку.
2. Исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Если отрыжка случается довольно часто, сопровождается болью и неприятными запахами — это повод немедленно обратиться к специалисту. Своевременно выявленное нарушение — залог успешного лечения!

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.9

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию гастроэнтеролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник