Билирубин прямой при гастрите

gastritinform.ru

При проявлениях гастрита у человека могут изменять различные показатели, том числе и крови. За этим следует внимательно следить, пациентам с гастритом рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ. Билирубин — важный индикатор состояния течения заболевания. Нередко происходят отклонения показателей билирубина в ту или иную сторону. На сайте https://gastritrm.ru/ представлена важная информация о повышении билирубина при гастрите.

Что такое билирубин

Билирубин — это молекула пигмента, появляющаяся при расщеплении гемоглобина. Эритроциты, присутствующие в крови, регулярно разрушаются (срок жизни эритроцита в среднем составляет 120 дней).

Билирубин это молекула пигмента появляющаяся при расщеплении гемоглобина

При этом из гема выделяется железо, которое затем может быть вновь использовано для синтеза гемоглобина, а из белковой части в норме получается билирубин, и это — обычный физиологический процесс. Увидеть его можно при образовании синяков. Сначала гематомы синие, а через несколько суток желтеют. Это все потому, что гемоглобин через ряд промежуточных веществ превращается в билирубин.

Пигмент, оказавшийся в плазме крови, соединяется с альбумином — универсальным транспортным белком. Подобное соединение, вследствие особенностей строения, нерастворимо в воде, но хорошо растворяется в липидах. Поэтому билирубин, соединенный с альбумином (его называют еще непрямым), легко проникает через липидный слой мембраны в клетки и вызывает в них нарушения. Когда концентрация билирубина в норме, то это не опасно для организма.

Нормы в результатах анализа на билирубин

Нормальным показателем при исследовании крови считается концентрация общего билирубина 3,4-17,1 мкмоль/л. Из них прямого билирубина до 3,4 мкмоль/л, а непрямого — до 13,7 мкмоль/л. Однако лучше ориентироваться на нормы, указанные на бланке с результатами анализов, так как в каждой лаборатории они могут немного отличаться.

У новорожденного количество желчного пигмента всегда будет намного выше, примерно от 24 до 250 мкмоль/л. Это нормальная физиологическая реакция. Интерпретировать анализ мочи намного проще. В норме билирубина в ней быть не должно. Определение уровня билирубина в крови и в моче входит в стандартный перечень исследований. Этот анализ назначают как при подозрении на целый ряд заболеваний, так и для профилактического обследования.

Билирубин

https://youtu.be/BDYtGk7TiMA

Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в двух формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение.

Нормы общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда — причина этому так называемая физиологическая желтуха. Норма прямого билирубина: 0-3,4 мкмоль/л.

Повышенный билирубин симптом следующих нарушений:

  • недостаток витамина В 12;
  • острые и хронические заболевания печени;

Определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта

  • рак печени;
  • гепатит; первичный цирроз печени;
  • токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени;
  • желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы то возможны следующие заболевания:

  • острый вирусный или токсический гепатит;
  • инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом;
  • вторичный и третичный сифилис;
  • холецистит;
  • желтуха у беременных.

Билирубин в моче

Наличие билирубина в моче говорит о тяжелых патологических процессах в печени, с нарушением структуры ее ткани: цирроз, гепатит, рак печени. Также может обнаруживаться после операций на печени и желчевыводящих путях.

В норме допускается концентрация желчного пигмента уробилиногена в моче, и составляет 17 мкмоль/л. Его количество увеличивается при повышенном распаде эритроцитов, что может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе и тяжелыми желудочными инфекциями.

Билирубин при гастрите

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина — пигмента красных кровяных клеток, к которому присоединяется кислород. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. Нормальный уровень общего билирубина, в том числе и во время беременности, — 3,4-17,2 мкмоль/л.

Необходимо сдавать анализы при гастрите: кровь, ведь важно определить уровень гемоглобина, билирубина, лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, можно оценить работоспособность внутренних органов, определенные особенности метаболизма.

Благодаря анализу крови можно сделать выводы о состоянии недуга на основе данных об уровне пепсиногена 1 и 2. Если наблюдается нехватка этого фермента, то, возможно, будет проявляться атрофия или могут формироваться злокачественные образования, появляется острая стадия.

Читайте также:  Болгарский сладкий перец при гастрите

При гастрите необходимо сдавать кровь ведь важно определить уровень гемоглобина билирубина лейкоцитов и эритроцитов

Немаловажными являются показатели кровяной сыворотки, с помощью которой определяются аутоиммунные сбои.

Общий анализ крови при гастрите для определения билирубина

Данный вид исследования проводят в лабораторных условиях, а материал берут из пальца. Благодаря ему можно подсчитать количество кровяных клеток, определить их размеры, уровень гемоглобина и билирубина.

Эти показатели необходимы для постановки диагноза. Важным моментом является определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Известный факт, что при гастрите развиваются воспалительные процессы в желудке. Любое воспаление ведет к изменению СОЭ, поэтому проведение исследования является обязательным.

Биохимический анализ крови при гастрите

Поскольку первый тип исследования показывает само наличие гастрита, то биохимия способна обнаружить наличие пепсиногенов и их количество, показатели белка. Пониженные показатели этих элементов в совокупности с высоким уровнем элементов желчи свидетельствуют, что гастрит развивался на фоне ослабленной иммунной системы.

Кроме того, исследуются билирубин, антитела. Но если при обследовании оказалось, что у человека повышен уровень альфа-амилазы и увеличена активность кислой фосфатазы, то можно смело говорить о развитии панкреатита, а не гастрита. Однако, лишь при хроническом аутоиммунном гастрите в крови понижается уровень белка и повышен гамма-глобулин.

Повышенный уровень билирубина причины

Для постановки диагноза гастрит необходимо проведение обследований и лабораторных анализов.

Какие обязательные лабораторные анализы сдают при гастрите:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • анализ желудочного сока.

Общий анализ крови позволяет определить уровень компонентов крови. Для гастрита характерен дефицит железа, пониженный уровень гемоглобина, эритроцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови при гастрите наблюдается низкий уровень пепсиногенов I, II. Для аутоиммунного гастрита характерны повышенный билирубин, гамма-глобулин, низкий уровень белка крови. Уровень пепсиногена является одним из важнейших показателей.

В обменных процессах билирубина важнейшую роль играет наша печень главная лаборатория человеческого организма

Причины повышенного уровня билирубина — ускоренный распад эритроцитов, нарушение желчных протоков и нарушения процессов связывания билирубина в печени. В первом случае проблема приводит к большому количеству гемоглобина и получения несвязанного билирубина в крови. Причиной этого часто служит анемия крови (гемолиз).

Анемии бывают как врожденные, так и приобретенные. При таких анемиях в крови резко повышается несвязанный билирубин, что сопровождается следующими симптомами: желтый цвет кожных покровов, глазных склер, слизистых оболочек, боли в левом подреберье, месте расположения селезенки, небольшая температура, потемнение мочи до темно-коричневого цвета, усталость, утомляемость, потливость, головные боли, тахикардия (учащенное сердцебиение).

В обменных процессах билирубина важнейшую роль играет наша печень — главная лаборатория человеческого организма. Если печень больна или отравлена, то несвязанный билирубин не нейтрализуется в печеночных клетках. Это могут быть все виды гепатитов: А, В, С, D, E и другие, отравление лекарствами и анаболическими стероидами, алкоголем, дегенеративные изменения и цирроз печени, злокачественные и доброкачественные онкологические новообразования.

Проявление этих патологических состояний сопровождается следующими симптомами: боль и тяжесть в правом подреберье (место расположения печени), тошнота, горький привкус во рту, тяжесть в желудке после приема пищи, темный цвет мочи, обесцвечивание кала, возможна температура (гепатиты). Возможен наследственный недостаток печеночного фермента глюкоронилтрансферазы, который участвует в связывании прямого билирубина. Дефект носит название синдрома Жильбера.

Повышенный билирубин у ребенка может быть признаком серьезного заболевания ведущего к летальному исходу

Повышение уровня билирубина возможно также при болезнях желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы и желчного пузыря. В этих случаях повышается прямой токсичный билирубин. Симптомы: желтуха, острые колики в правом подреберье, зуд кожных покровов, в результате поражения нервных окончаний токсичным билирубином, горькая отрыжка и рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, поносы и запоры, обесцвечивание кала до белого цвета, темный цвет мочи.

Что делать если у ребенка повышен билирубин

Если у ребенка появилась желтуха и проявляются другие признаки повышения билирубина, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врачи определят причину гипербилирубинемии, назначат лекарства и процедуры. Самолечение ухудшит самочувствие ребенка и усугубит болезнь.

Чтобы ускорить процесс переработки билирубина, нужно снизить нагрузку на печень. Поможет в этом диета, исключающая жирную пищу, газированные напитки, острые и жареные продукты. Регулярно осматривайте кожу, глаза и слизистые ребенка. При появлении желтых пятен на коже следует немедленно обратиться к врачу. Повышенный билирубин может быть признаком серьезного заболевания, ведущего к летальному исходу. Чем быстрее будут приняты меры, тем проще и быстрее пройдет лечение.

Источники:

  • https://medpechen.ru/bilirubin-norma.html#i
  • https://www.kp.ru/guide/analiz-na-bilirubin.html
  • https://www.skyrace.club/texts/147-povyshenie-urovnya-bilirubina.html
  • https://vernizdorove.ru/gastrit/pokazateli-analiza-krovi-pri-gastrite.html
  • https://gastritrm.ru/pawet.net/library/v_other/r_krw/
  • https://www.wday.ru/deti/sovety-roditelyam/chto-delat-esli-u-rebenka-povyishen-bilirubin/

Post Views: 5 153

Навигация по записям

Источник

При обострении гастрита появилась желтуха еще до начала приема лекарств с чем это связано? Эффективность лечения?

309 просмотров

Читайте также:  Диффузный хронический гастрит что это такое

16 января 2020

Здравствуйте. После начала бурления в животе сразу после еды и отрыжек пищей горечью даже через несколько часов после приема пищи пошел к гастроэнтерологу. После обследования почти 3 недели принимаю де-нол, урсосан, дюспаталин, нексиум, итомед, креон. Проходил фгдс: хр.эзофагит, НК, антральный эрозив.гастрит, эрозив.бульбит. УЗИ: киста прав.доли печени 16мм, гемангиома 12мм, все протоки не расширены. Органы не увеличены. Кровь: глюкоза 4,9, АЛТ 55, АСТ 37,5, амилаза 50, ЛДГ 429, билирубин прямой 21,2, непрямой 17,4, гепатит В,С отриц., эозинофилы 6%. В настоящее время потерял вес 9 кг за месяц, желтизна склер глаз, испытываю терпимые тянущие боли в правом подреберье спереди и на спине, терпимые и редко возникающие боли под левым ребром, метеоризм редкий без запаха вообще. Сухость во рту, иногда возникает горечь. Язык беловатый. Чередующиеся потеря и восстановление обоняния (хотя не простывал). Стул через день. Кал черно-зеленый неоформленный без запаха с включениями не переваренной пищи. Моча темная. Под утро в положении лежа на левом боку возникает сильное урчание в животе с переливом. Диета: кисели, каши, отварные овощи и грудка 5-6 раз в день по немногу. Отрыжки и бурление в животе после еды периодически всё также но гораздо реже возникают.

Возраст: 40

Хронические болезни: гастрит, кисты и гемангиома печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, кал на паразитов и гельминтозы сдавали?

Павел, 16 января 2020

Клиент

Анна, сдавал кал для копрограммы но тогда кал еще был оформленный обнаружены слизистые тяжи бурого цвета, при микроскопии состоящие из клеточных элементов: клетки цилиндрического эпителия, лейкоцитов и эритроцитов, касаемо паразитов записан на дуоденальное зондирование с посевом желчи.

Терапевт

Да дуоденальное зондирование выполнить необходимо, оно достоверно покажет наличие паразитов, состав желчи и нарушения ее оттока.

Учитывая черно-зелёный кал, я бы рекомендовала обратиться Вам в приёмное отделение стационара, исключить наличие внутреннего кровотечения из верхних отделов ЖКТ ( это возможно на фоне имеющегося эрозивного гастрита), в связи с этим возможна потеря крови и развитие анемии и связанных с ней симптомов ( изменения обоняния, вкуса).

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,по описанию обтурационнаЯ желтуха (билирубин прямой высокий) либо связана с обтурацией общего желчного протока камнями ,либо инородным телом , либо высокий билирубин засчет дисфункции печени. В любом случае лечение должно быть оговорено с гастроентерологом, в идеале -решение вопроса об оперативном лечении.

Стоит проверить большой (фатеров сосочек),нет ли его обструкции , как минимум ,нужно фгдс делать

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам прицельно посмотреть на УЗИ поджелудочную железу,а в идеале компьютерную томографию органов брюшной полости.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ране билирубин повышался? Повышался ли билирубин у кого-то из Ваших родственников? Какие-то лекарственные препараты, биодобавки на постоянной основе Вы сейчас принимаете? Незначительное повышение билирубина возможно при обострениях эрозивного гастрита. необходимо сделать контрольные анализы крови (биохимия) после курса лечения…Здоровья Вам и удачи!

Павел, 16 января 2020

Клиент

Марина, Здравствуйте. билирубин не повышался, у родственников тоже, лекарства не принимал.

Хирург

Здравствуйте, Павел !

КТ или МРТ органов брюшной полости не проводили ?

Прикрепите, пожалуйста результаты Ваших анализов к вопросу !

Павел, 16 января 2020

Клиент

Яков, готовлюсь проходить СКТ с цветным контрастом

Хирург

Это очень правильно ! Прояснит ситуацию полностью !

Гастроэнтеролог

Пройдите СКТ, сдайте кровь на антитела к эхинококку (для исключения паразитарного характера образования кист печени), сделайте контрольные биохимические исследования крови после курса лечения. Здоровья Вам и удачи!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Если на Узи нет данных за холелитиаз, и вы в ближайшие дни не употребляли в пищу продукты с каротином (тыква, морковь, хурма), то делайте повторный анализ на трансаминазы и билирубин с фракциями, МР-холангиогоафию. Если изменений не найдётся, то сдавать кровь на генетический анализ на наличие синдрома или болезни Жильбера.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Инфекционист

Здравствуйте! На хеликобактер обследованы?

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Хеликобактер исключили? Если нет сдайте кал пцр на хеликобактер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Вонючий пот

18 октября 2018

Марина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Потенция

5 сентября 2019

Егор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы при обострении гастрита

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Прямой билирубин в крови

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прямой билирубин в крови — это один из видов важного желчных тетрапирролов — пигментов. Кроме прямого билирубина существует еще один вид — непрямой. Прежде всего, напомним о том, что такое собственно билирубин. Это производное билиногена с окисленным ядром, желтовато-красного оттенка. Миоглобин, пероксидаза, каталаза и гемоглобин периодически распадаются, а продукты такого процесса формируются в тетрапирролы — пигменты. Расщепление осуществляют специфические клетки, которые расположены в кроветворном органе — костном мозге и в большей степени в печени и в лимфоидном органе — селезенке. Почти весь билирубин можно считать «детищем» эритроцитарного гемоглобина. Когда эритроциты выполняют свою функцию и начинают «стариться», они преобразовываются в селезенке в свободную нерастворимую форму билирубина, который почки не могут вывести из-за его высокой плотности. На помощь приходит альбумин, который вообще славится своими «транспортными» функциями, он и связывает токсичный непрямой желчный пигмент и с потоком крови переносит на себе его непосредственно в протоки печени. Прямой билирубин в крови получается в результате связывания свободного, непрямого пигмента со специфической кислотой — глюкуроновой. В таком виде билирубин уже не опасен для человеческого организма, хорошо растворяется в водной среде и выводится в норме с калом, а также частично почками. Прямым билирубин еще называют потому, что его легко обнаружить в лабораторных анализах с помощью окраски реактивом. Непрямой пигмент окрашивается лишь после отделения белков в осадок под воздействием спиртосодержащих жидкостей.

Референтные величины (норма) содержания прямого билирубина в сыворотке крови — 0-0,2 мг/дл или 0-3,4 мкмоль/л.

Прямой билирубин в крови — это основной маркер, показывающий, насколько поражена печень, а также состояние внешних и внутрипеченочных протоков. С помощью определения уровня прямого билирубина в крови можно выявить скрытые формы латентных гепатитов (желтуху), когда склеры и кожа человека не окрашивается в симптоматически привычный желтоватый цвет. Также прямой билирубин в крови помогает определить этиологию маловыраженных приступов, по симптоматике похожих на желчнокаменную болезнь. Такие слабо выраженные симптомы часто схожи с болезненными ощущениями при язвенном процессе в начальном отделе тонкого кишечника — двенадцатиперстной кишке, с почечными коликами и другими. Когда прямой билирубин в крови выше обозначенной нормы, это указывает на конкременты в желчевыводящих протоках, особенно характерно повышения прямого билирубина в случаях, когда камень плотно закрывает суженный проток. Также повышенный прямой пигмент в крови сигнализирует о возможных опухолях — желчного пузыря либо печени, о гепатите, вероятности перерождения паренхиматозной ткани печени в фиброзную — циррозе. У беременных также может быть повышен прямой билирубин, если процесс вынашивания сопровождается сильным токсикозом. Белковое перерождение печеночных клеток — атрофия, гепатит, связанный с сифилисом, воспалительный процесс во внутрипеченочных протоках — холангит (ангиохолит), медикаментозная желтуха, интоксикация фосфорными препаратами — вот далеко не полный список заболеваний, на которые указывает прямой билирубин в крови, превышающий норму. Если заболевание хроническое и протекает довольно долго в скрытой форме, анализ крови может показывать превышение нормы и прямого, и непрямого билирубина.

Прямой билирубин в крови определяется с помощью анализа сыворотки крови. Исследование проводится с утра, натощак. Повышение билирубина прямого называется гипербилирубинемия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины, по которым прямой билирубин повышен

  • все виды вирусных гепатитов;
  • инфекционные заболевания печени;
  • все проблемы, связанные с плохим функционированием желчного пузыря (холангиты, холециститы);
  • холестатический цирроз — билиарный;
  • сужение внутрипеченочных протоков, обструкция, вследствие опухоли поджелудочной железы;
  • гельминтозы;
  • онкопроцессы;
  • наследственный гепатоз — синдром Ротора;
  • пигментный гепатоз — синдром Дабина-Джонсона.

Прямой билирубин в крови совместно со своим более токсичным собратом — непрямым билирубином собственно и составляют пигмент желчи, то есть билирубин. В случае, когда количество нетоксичного билирубина переходит границы нормы, его избыток стремится найти себе выход в коже, склере глаз. Желтоватый оттенок, который они приобретают — указание на превышение нормы прямого билирубина.

Источник