Билирубин повышен при гастрите
Содержание статьи
gastritinform.ru
При проявлениях гастрита у человека могут изменять различные показатели, том числе и крови. За этим следует внимательно следить, пациентам с гастритом рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ. Билирубин — важный индикатор состояния течения заболевания. Нередко происходят отклонения показателей билирубина в ту или иную сторону. На сайте https://gastritinform.ru/ представлена важная информация о повышении билирубина при гастрите.
Что такое билирубин
Билирубин – это молекула пигмента, появляющаяся при расщеплении гемоглобина. Эритроциты, присутствующие в крови, регулярно разрушаются (срок жизни эритроцита в среднем составляет 120 дней).
Билирубин это молекула пигмента появляющаяся при расщеплении гемоглобина
При этом из гема выделяется железо, которое затем может быть вновь использовано для синтеза гемоглобина, а из белковой части в норме получается билирубин, и это – обычный физиологический процесс. Увидеть его можно при образовании синяков. Сначала гематомы синие, а через несколько суток желтеют. Это все потому, что гемоглобин через ряд промежуточных веществ превращается в билирубин.
Пигмент, оказавшийся в плазме крови, соединяется с альбумином – универсальным транспортным белком. Подобное соединение, вследствие особенностей строения, нерастворимо в воде, но хорошо растворяется в липидах. Поэтому билирубин, соединенный с альбумином (его называют еще непрямым), легко проникает через липидный слой мембраны в клетки и вызывает в них нарушения. Когда концентрация билирубина в норме, то это не опасно для организма.
Нормы в результатах анализа на билирубин
Нормальным показателем при исследовании крови считается концентрация общего билирубина 3,4–17,1 мкмоль/л. Из них прямого билирубина до 3,4 мкмоль/л, а непрямого — до 13,7 мкмоль/л. Однако лучше ориентироваться на нормы, указанные на бланке с результатами анализов, так как в каждой лаборатории они могут немного отличаться.
У новорожденного количество желчного пигмента всегда будет намного выше, примерно от 24 до 250 мкмоль/л. Это нормальная физиологическая реакция. Интерпретировать анализ мочи намного проще. В норме билирубина в ней быть не должно. Определение уровня билирубина в крови и в моче входит в стандартный перечень исследований. Этот анализ назначают как при подозрении на целый ряд заболеваний, так и для профилактического обследования.
Билирубин
https://youtu.be/BDYtGk7TiMA
Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в двух формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение.
Нормы общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда — причина этому так называемая физиологическая желтуха. Норма прямого билирубина: 0-3,4 мкмоль/л.
Повышенный билирубин симптом следующих нарушений:
- недостаток витамина В 12;
- острые и хронические заболевания печени;
Определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- рак печени;
- гепатит; первичный цирроз печени;
- токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени;
- желчнокаменная болезнь.
Если прямой билирубин выше нормы то возможны следующие заболевания:
- острый вирусный или токсический гепатит;
- инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом;
- вторичный и третичный сифилис;
- холецистит;
- желтуха у беременных.
Билирубин в моче
Наличие билирубина в моче говорит о тяжелых патологических процессах в печени, с нарушением структуры ее ткани: цирроз, гепатит, рак печени. Также может обнаруживаться после операций на печени и желчевыводящих путях.
В норме допускается концентрация желчного пигмента уробилиногена в моче, и составляет 17 мкмоль/л. Его количество увеличивается при повышенном распаде эритроцитов, что может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе и тяжелыми желудочными инфекциями.
Билирубин при гастрите
Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина — пигмента красных кровяных клеток, к которому присоединяется кислород. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. Нормальный уровень общего билирубина, в том числе и во время беременности, — 3,4-17,2 мкмоль/л.
Необходимо сдавать анализы при гастрите: кровь, ведь важно определить уровень гемоглобина, билирубина, лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, можно оценить работоспособность внутренних органов, определенные особенности метаболизма.
Благодаря анализу крови можно сделать выводы о состоянии недуга на основе данных об уровне пепсиногена 1 и 2. Если наблюдается нехватка этого фермента, то, возможно, будет проявляться атрофия или могут формироваться злокачественные образования, появляется острая стадия.
При гастрите необходимо сдавать кровь ведь важно определить уровень гемоглобина билирубина лейкоцитов и эритроцитов
Немаловажными являются показатели кровяной сыворотки, с помощью которой определяются аутоиммунные сбои.
Общий анализ крови при гастрите для определения билирубина
Данный вид исследования проводят в лабораторных условиях, а материал берут из пальца. Благодаря ему можно подсчитать количество кровяных клеток, определить их размеры, уровень гемоглобина и билирубина.
Эти показатели необходимы для постановки диагноза. Важным моментом является определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Известный факт, что при гастрите развиваются воспалительные процессы в желудке. Любое воспаление ведет к изменению СОЭ, поэтому проведение исследования является обязательным.
Биохимический анализ крови при гастрите
Поскольку первый тип исследования показывает само наличие гастрита, то биохимия способна обнаружить наличие пепсиногенов и их количество, показатели белка. Пониженные показатели этих элементов в совокупности с высоким уровнем элементов желчи свидетельствуют, что гастрит развивался на фоне ослабленной иммунной системы.
Кроме того, исследуются билирубин, антитела. Но если при обследовании оказалось, что у человека повышен уровень альфа-амилазы и увеличена активность кислой фосфатазы, то можно смело говорить о развитии панкреатита, а не гастрита. Однако, лишь при хроническом аутоиммунном гастрите в крови понижается уровень белка и повышен гамма-глобулин.
Повышенный уровень билирубина причины
Для постановки диагноза гастрит необходимо проведение обследований и лабораторных анализов.
Какие обязательные лабораторные анализы сдают при гастрите:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- анализ желудочного сока.
Общий анализ крови позволяет определить уровень компонентов крови. Для гастрита характерен дефицит железа, пониженный уровень гемоглобина, эритроцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови при гастрите наблюдается низкий уровень пепсиногенов I, II. Для аутоиммунного гастрита характерны повышенный билирубин, гамма-глобулин, низкий уровень белка крови. Уровень пепсиногена является одним из важнейших показателей.
В обменных процессах билирубина важнейшую роль играет наша печень главная лаборатория человеческого организма
Причины повышенного уровня билирубина — ускоренный распад эритроцитов, нарушение желчных протоков и нарушения процессов связывания билирубина в печени. В первом случае проблема приводит к большому количеству гемоглобина и получения несвязанного билирубина в крови. Причиной этого часто служит анемия крови (гемолиз).
Анемии бывают как врожденные, так и приобретенные. При таких анемиях в крови резко повышается несвязанный билирубин, что сопровождается следующими симптомами: желтый цвет кожных покровов, глазных склер, слизистых оболочек, боли в левом подреберье, месте расположения селезенки, небольшая температура, потемнение мочи до темно-коричневого цвета, усталость, утомляемость, потливость, головные боли, тахикардия (учащенное сердцебиение).
В обменных процессах билирубина важнейшую роль играет наша печень — главная лаборатория человеческого организма. Если печень больна или отравлена, то несвязанный билирубин не нейтрализуется в печеночных клетках. Это могут быть все виды гепатитов: А, В, С, D, E и другие, отравление лекарствами и анаболическими стероидами, алкоголем, дегенеративные изменения и цирроз печени, злокачественные и доброкачественные онкологические новообразования.
Проявление этих патологических состояний сопровождается следующими симптомами: боль и тяжесть в правом подреберье (место расположения печени), тошнота, горький привкус во рту, тяжесть в желудке после приема пищи, темный цвет мочи, обесцвечивание кала, возможна температура (гепатиты). Возможен наследственный недостаток печеночного фермента глюкоронилтрансферазы, который участвует в связывании прямого билирубина. Дефект носит название синдрома Жильбера.
Повышенный билирубин у ребенка может быть признаком серьезного заболевания ведущего к летальному исходу
Повышение уровня билирубина возможно также при болезнях желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы и желчного пузыря. В этих случаях повышается прямой токсичный билирубин. Симптомы: желтуха, острые колики в правом подреберье, зуд кожных покровов, в результате поражения нервных окончаний токсичным билирубином, горькая отрыжка и рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, поносы и запоры, обесцвечивание кала до белого цвета, темный цвет мочи.
Что делать если у ребенка повышен билирубин
Если у ребенка появилась желтуха и проявляются другие признаки повышения билирубина, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врачи определят причину гипербилирубинемии, назначат лекарства и процедуры. Самолечение ухудшит самочувствие ребенка и усугубит болезнь.
Чтобы ускорить процесс переработки билирубина, нужно снизить нагрузку на печень. Поможет в этом диета, исключающая жирную пищу, газированные напитки, острые и жареные продукты. Регулярно осматривайте кожу, глаза и слизистые ребенка. При появлении желтых пятен на коже следует немедленно обратиться к врачу. Повышенный билирубин может быть признаком серьезного заболевания, ведущего к летальному исходу. Чем быстрее будут приняты меры, тем проще и быстрее пройдет лечение.
Источники:
- https://medpechen.ru/bilirubin-norma.html#i
- https://www.kp.ru/guide/analiz-na-bilirubin.html
- https://www.skyrace.club/texts/147-povyshenie-urovnya-bilirubina.html
- https://vernizdorove.ru/gastrit/pokazateli-analiza-krovi-pri-gastrite.html
- https://gastritinform.ru/pawet.net/library/v_other/r_krw/
- https://www.wday.ru/deti/sovety-roditelyam/chto-delat-esli-u-rebenka-povyishen-bilirubin/
Post Views:
4 727
Навигация по записям
Источник
При обострении гастрита появилась желтуха еще до начала приема лекарств с чем это связано? Эффективность лечения?
210 просмотров
16 января 2020
Здравствуйте. После начала бурления в животе сразу после еды и отрыжек пищей горечью даже через несколько часов после приема пищи пошел к гастроэнтерологу. После обследования почти 3 недели принимаю де-нол, урсосан, дюспаталин, нексиум, итомед, креон. Проходил фгдс: хр.эзофагит, НК, антральный эрозив.гастрит, эрозив.бульбит. УЗИ: киста прав.доли печени 16мм, гемангиома 12мм, все протоки не расширены. Органы не увеличены. Кровь: глюкоза 4,9, АЛТ 55, АСТ 37,5, амилаза 50, ЛДГ 429, билирубин прямой 21,2, непрямой 17,4, гепатит В,С отриц., эозинофилы 6%. В настоящее время потерял вес 9 кг за месяц, желтизна склер глаз, испытываю терпимые тянущие боли в правом подреберье спереди и на спине, терпимые и редко возникающие боли под левым ребром, метеоризм редкий без запаха вообще. Сухость во рту, иногда возникает горечь. Язык беловатый. Чередующиеся потеря и восстановление обоняния (хотя не простывал). Стул через день. Кал черно-зеленый неоформленный без запаха с включениями не переваренной пищи. Моча темная. Под утро в положении лежа на левом боку возникает сильное урчание в животе с переливом. Диета: кисели, каши, отварные овощи и грудка 5-6 раз в день по немногу. Отрыжки и бурление в животе после еды периодически всё также но гораздо реже возникают.
Возраст: 40
Хронические болезни: гастрит, кисты и гемангиома печени
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, кал на паразитов и гельминтозы сдавали?
Павел, 16 января 2020
Клиент
Анна, сдавал кал для копрограммы но тогда кал еще был оформленный обнаружены слизистые тяжи бурого цвета, при микроскопии состоящие из клеточных элементов: клетки цилиндрического эпителия, лейкоцитов и эритроцитов, касаемо паразитов записан на дуоденальное зондирование с посевом желчи.
Терапевт
Да дуоденальное зондирование выполнить необходимо, оно достоверно покажет наличие паразитов, состав желчи и нарушения ее оттока.
Учитывая черно-зелёный кал, я бы рекомендовала обратиться Вам в приёмное отделение стационара, исключить наличие внутреннего кровотечения из верхних отделов ЖКТ ( это возможно на фоне имеющегося эрозивного гастрита), в связи с этим возможна потеря крови и развитие анемии и связанных с ней симптомов ( изменения обоняния, вкуса).
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,по описанию обтурационнаЯ желтуха (билирубин прямой высокий) либо связана с обтурацией общего желчного протока камнями ,либо инородным телом , либо высокий билирубин засчет дисфункции печени. В любом случае лечение должно быть оговорено с гастроентерологом, в идеале -решение вопроса об оперативном лечении.
Стоит проверить большой (фатеров сосочек),нет ли его обструкции , как минимум ,нужно фгдс делать
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам прицельно посмотреть на УЗИ поджелудочную железу,а в идеале компьютерную томографию органов брюшной полости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ране билирубин повышался? Повышался ли билирубин у кого-то из Ваших родственников? Какие-то лекарственные препараты, биодобавки на постоянной основе Вы сейчас принимаете? Незначительное повышение билирубина возможно при обострениях эрозивного гастрита. необходимо сделать контрольные анализы крови (биохимия) после курса лечения…Здоровья Вам и удачи!
Павел, 16 января 2020
Клиент
Марина, Здравствуйте. билирубин не повышался, у родственников тоже, лекарства не принимал.
Хирург
Здравствуйте, Павел !
КТ или МРТ органов брюшной полости не проводили ?
Прикрепите, пожалуйста результаты Ваших анализов к вопросу !
Павел, 16 января 2020
Клиент
Яков, готовлюсь проходить СКТ с цветным контрастом
Хирург
Это очень правильно ! Прояснит ситуацию полностью !
Гастроэнтеролог
Пройдите СКТ, сдайте кровь на антитела к эхинококку (для исключения паразитарного характера образования кист печени), сделайте контрольные биохимические исследования крови после курса лечения. Здоровья Вам и удачи!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если на Узи нет данных за холелитиаз, и вы в ближайшие дни не употребляли в пищу продукты с каротином (тыква, морковь, хурма), то делайте повторный анализ на трансаминазы и билирубин с фракциями, МР-холангиогоафию. Если изменений не найдётся, то сдавать кровь на генетический анализ на наличие синдрома или болезни Жильбера.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Инфекционист
Здравствуйте! На хеликобактер обследованы?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Хеликобактер исключили? Если нет сдайте кал пцр на хеликобактер
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сладж в желчном пузыре, повышен билирубин и АСТ
70 просмотров
25 марта 2021
Здравствуйте!
Хотела бы проконсультироваться по назначенному гастроэнтерологом лечению. По результатам вчерашнего УЗИ брюшной полости — в желчном пузыре эхогенный мелкодисперсный осадок. Повышен билирубин и АСТ. Из жалоб — периодическое подташнивание последнюю неделю. 2 месяца назад по УЗИ сладжа еще не было, присутствовала только взвесь без сладжа. Билирубин тогда тоже был повышен, но печеночные показатели в норме. 2 месяца назад по результатам первого УЗИ доктор назначила 250 мг Урсосана на 1.5-2 месяца 1 раз на ночь и вот вчера я сделала второе УЗИ, а там сладж.
По результам последнего УЗИ и анализов опять пошла к гастроэнтерологу (другому), он выписал Урософальк 250 мг 4 капуслы на ночь, Креон 25000 3 раза в день, Нексиум 2 раза в день и Одестон 3 раза в день за 30 мин до еды.
Затем смогла попасть к первому гастроэнтерологу (которая изначально назначала Урсосан) и она посоветовала отменить все, кроме Урсофалька и снизить дозу до 500 мг (2 капуслы) на ночь. Мой вес сейчас 51-52 кг. Вместо Одестона сказала пить чай из кукурузных рылец по полстакана перед каждой едой и добавить Псилиум или Мукофальк 1 раз в день (только не написала, в какое время лучше принимать). И еще Ребамипид 3 р. в день или альтернативно л-карнитин по половите чайной ложки в воде утром и вечером.
Один доктор говорит, нужно дробное питание по 5-6 раз в день, вторая — 3 раза в день в целом достаточно.
Контроль по результатам лечения через месяц.
Посоветуйте, последовать ли совету первого гастроэнтеролога и отменить ли назначенный вторым доктором Креон, Нексиум и Одестон с заменой на растительное желчегонное в форме чая из кукурузных рылец? Достаточно ли будет 500 мг Урсофалька 1 раз на ночь?
Еще говорят, можно грелку куда-то класть, чтобы желчь лучше отходила, вопрос, куда, как и стоит ли?)
Прилагаю биохимию, общий анализ крови (лейкоциты у меня всегда понижены, не обращайте на них внимания), копрограмму (старую) и два УЗИ брюшной полости — двухмесячной давности и свежее. Также прикладываю результаты гастроскопии и колоноскопии двухмесячной давности.
P/S/ Последние два месяца сильно нервничала, в январе перенесла ковид в достаточно легкой форме. Питаюсь в среднем 2 раза в день большими порциями (утром и ближе к вечеру, днем бывает перекус каким-нибудь фруктом).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Взвесь и слажд это по сути одно и тоже, разница в плотности осадка. Есть риск камнеобразования. Нужно дробное питание не менее 5 раз в день. Исключение жирных, жареных блюд.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Урсофальк или урсосан без разницы, назначается из расчете 10-13 мг на кг веса, поэтому можно начать с 500 мг вечером после ужина через 2 час а по 500 мг -7-10 дн, потом при хорошей переносимости и отсутствии диарейного с-ма через2 недели увеличить ло 250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна — пить необходимо 2 мес(т.к. только через 1 месяц начинается его действие)
Елена, 1 час назад
Клиент
Елена, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а Одестон в этой схеме вообще нужен или можно обойтись без него?
Гастроэнтеролог
сразу не надо гемикромон или одестон- лучше пока дюспаталин по 200 мг 2 раза в день
Елена, 1 час назад
Клиент
Елена, но если нет резей и болей, то в целом можно обойтись одним Урсофальком по вашей схеме, желчегонными травками и нормализацией режима питания, правильно я понимаю? Извините за настырность)
Гастроэнтеролог
да,все правильно ,что спрашиваете, нет дюспаталин нужен- без него урсосан плохо будет работатть, т.к 12 пк давление повышенное.К урсосану добавлять желчегонные травы не стоит
Елена, 1 час назад
Клиент
Елена, все поняла, еще раз спасибо! Можно самый последний вопрос и закрою тему? Безопасен ли прием Урсофалька на ночь через 2 ч после ужина при хроническом поверхностном гастрите?
Гастроэнтеролог
ДА, при приеме урсофалька и гастрит уйдет,т.к. у Вас гастрит С-рефлюксный,в результате уменьшения количество желчи
Елена, 1 час назад
Клиент
Елена, спасибо огромное за развернутые ответы! Тогда оставляю Урсофальк и Дюспаталин по вашей схеме, а Нексиум и Креон отменяю.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С и HBSAg.Отмечается повышение обеих фракций билирубина.По ФГДС выявлены эрозии.Назначение желчегонные средств может быть только после нормализации слизистой желудка.Надо залечить эрозии и только после этого проводить лечение с применением желчегонных средств.
Елена, 1 час назад
Клиент
Нина, спасибо! Я после обнаружения эрозий 1.5 месяца принимала Хайрабезол 20 мг 1 раз в день и Ребамипид 100мг 3 раза в день. Надеюсь, что они прошли за это время.
Инфекционист
Надо сделать контрольную ФГДС и по результатам решать вопрос о дальнейшем лечении.
При отсутствии эрозий в желудке принимайте Урсофальк 500 вечером в течение трех месяцев, для желудка Омез-ДСР. Через три месяца повторить УЗИ, кровь на гепатиты сдайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 развдень, Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц, Пробиолог -форте по 1 капс в день во время еды 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Достаточно обойтись одним урсосаном или урсофальком, эти препараты из одной группы!
2 капсулы на ночь при хорошей переносимости!
Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник