Аутоиммунный гастрит прогноз для жизни
Содержание статьи
Аутоиммунный хронический гастрит: симптомы и лечение, диета, прогноз
Различной интенсивности воспалительные процессы, происходящие на слизистой оболочке желудка, носят название гастрит. Характерные проявления болезни – неприятные ощущения (иногда выражающиеся в острой или опоясывающей боли), изжога, тяжесть.
Большинство случаев начала и развития заболевания связано с неправильным питанием или наличием вредных привычек различной природы.
Что это за болезнь?
Для того чтобы иметь представление о процессах, происходящих в организме, когда поставлен этот диагноз, следует знать определение заболевания.
Аутоиммунным принято называть такой вид гастрита, при котором воспалительные процессы являются не острыми, а хроническими (постоянными) и затрагивают слизистые структуры желудка.
Особенность болезни – сбои возникают на фоне изменений, произошедших в иммунитете человека. Эти изменения приводят к тому, что в организме активно начинают вырабатываться антитела. Они затрагивают и собственные клетки, формирующие слизистую оболочку желудка.
Согласно статистическим сведениям, подобный диагноз встречается в 10% от всех случаев обращения, поэтому аутоиммунный гастрит считается редким заболеванием, но может проявиться в любом возрасте.
Несмотря на активные изучения специфики болезни и основных причин, ее вызывающих, врачи не пришли к единому мнению о том, что становится пусковым механизмом изменений. Сегодня основным фактором формирования, а затем и развития аутоиммунного гастрита, является генетическая предрасположенность.
Выделяют:
- Аутоиммунный атрофический гастрит. Особенности этого вида состоит в том, что иммунная система начинает постепенно разрушать клетки стенок желудка, в результате чего кислотность понижается. Отмечается изменение основных функций желез, моторика ухудшается вместе с пищеварением. Если во время не начать лечение, то проблема может стать очень серьезной, вплоть до образования раковой опухоли в желудке. От общего объема обращений такой вид фиксируется в среднем в 21% случаев. Прогноз по продолжительности жизни положительный – в том случае, если соблюдаются все рекомендации, никакой угрозы для ее сокращения нет.
- Аутоиммунный хронический гастрит. Если болезнь имеет такой вид, то характеризуется она выработкой специфических антител к белку, который всасывает витамин В12, содержащийся в продуктах питания. В следствие сокращения белка слизистые оболочки желудка постепенно сокращаются и атрофируются. Осложнения при этом типе заболевания — анемия, полигиповитаминоз, также может развиться аденокарценома. На продолжительность жизни эта болезнь не влияет, если все рекомендации по лечению и последующей профилактики соблюдаются.
Дополнительно человеку следует отказаться от любых вредных привычек, включая переедание. Необходимо помнить, что пища, поступающая в желудок, должна быть теплой и не содержать грубых волокон. От острых или жирных блюд также потребуется отказаться на время лечения и профилактики.
Аутоиммунный гастрит в 75-80% случаев фиксации имеет хроническую форму. Также в 65% случаев к основной болезни добавляются различные расстройства эндокринной системы.
Симптомы
Обратить внимание на собственное здоровье, а затем и обратиться к врачу за диагностикой состояния, необходимо, если человек стал замечать следующие симптомы, особенно ярко проявляющиеся после приема пищи:
- Тяжесть в животе и желудке;
- Распирание;
- Болевые проявления;
- Изжога (она может быть на первых этапах не сильной);
- Отрыжка (с неприятным запахом);
- Тошнота (в большинстве случаев затем происходит рвота);
- Активный газообразовательный процесс;
- Урчание;
- Бульканье;
- Появление привкуса во рту;
- Нарушение процессов дефекации (диарея или запоры).
В 97% случаев определить, что имеются проблемы с желудком можно по появлению неприятного запаха изо рта. Также аутоиммунный гастрит в независимости от вида, может проявляться:
- Ухудшением общих показателей здоровья;
- Ухудшением или полным отсутствием аппетита;
- Потерей в весе;
- Участившимися головокружениями;
- Слабостью.
Дополнительно у человека появляется сильная потливость, он становится более раздражительным. Давление чаще всего понижается. Его мучают боли в голове, отмечается нарушение сна. Визуально о проблеме говорят появившаяся бледность или возникновение пигментации. На языке появляется налет.
Так как организм утрачивает витамины, то кожа становится сухой, ногти ломкими, отмечается увеличение объема выпавших волос. Постепенно недостаток полезных веществ приводит к ухудшению зрения, возникновению дерматитов и зуда.
Характерным признаком проблемы являются раздражения в уголках рта, в народе называемые «заедами». Обращение к врачу является обязательным для сохранения здоровья и снижения любых рисков для жизни.
Диагностика
Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Диагностика – неотъемлемая часть начала лечения. Она должна производиться в условиях медицинского кабинета. Самоопределение болезни строго запрещено, так как может стать причиной ухудшения состояния. Первое, на что врач обращает внимание – общая клиническая картина. Она дает возможность поставить предварительный диагноз.
Для подтверждения аутоиммунного характера гастрита требуется пройти дополнительно целый ряд обследований:
- Гастроскопия (ФГДС) — (иногда с биопсией), в ходе которой специалисту удается определить состояние слизистых оболочек на момент обращения – отечная (ранняя стадия), набухшая с появлением изъязвлений (переход в запущенное состояние), добавление бледности слизистой, деформация структур (запущенная стадия). Также этот вид обследования поможет подтвердить или исключить раковую составляющую.
- Зондирование желудка. Проводятся исследования на предмет кислотности, а также содержания хеликобактера.
- Анализ сыворотки крови. Это исследование направлено на определение уровня гастрина. При повышении этого показателя можно говорить о начальной стадии образования злокачественной опухоли и необходимости соответствующего лечения.
- Анализ крови (иммунологический)— проводится для того чтобы определить имеются или нет аутоиммунные нарушения.
- ПЦР. Исследуются составные компоненты вирусов ДНК, микроорганизмов, присутствующих в тканях.
- УЗИ органов пищеварения. Помогает в определении состояния печени, селезенки и лимфатических узлов.
Комплексный подход к исследованию состояния здоровья, поможет избежать сложностей в процессе терапевтических процедур, ускорит время выздоровления и снизит вероятность ухудшения результатов проведенных вмешательств.
Лечение хронического аутоиммунного гастрита
Основное и последующее лечение назначается только врачом, никаких самостоятельных попыток победить болезнь не допускается. Основная задача, которая ставится в начале терапии – снижение и избавление от воспалительного процесса.
Также необходимо снятие острых симптомов, а после лечение направлено на нормализацию работы внутренних органов. Как только основные проблемы решены, нужно устранить нарушение секреторной функции.
Что обычно назначают врачи
Лечение подразумевает, что человеку будут назначены медикаменты, которые помогут устранить основные симптомы и причины их вызывающие.
Для укрепления организма в комплекс включены различные витамины, а также вещества, которые улучшают и восстанавливают естественную микрофлору.
- Для уменьшения болей и спазмов используют Но-шпу, Папаверин и Бускопан.
- При сниженной перистальтике: Мотилиум или Церукал. Они также избавляют от тошноты и рвоты.
- Для восполнения соляной кислоты назначают Лимонтар, Панзинорм, Абомин.
- При нарушении целостности слизистой оболочки применяют Де-Нол и Вентер.
Народные средства
Народные рецепты также используются в процессе лечения. Основное направление лечения — фитотерапия с использованием различных сборов, средств растительного происхождения.
Используется — облепиховое масло, различные травяные настои – из подорожника, фенхеля, петрушки, мяты, а также душицы и чабреца.
Диета при аутоиммунном гастрите
Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Без ограничения в питании в процессе лечения не обойтись. Диета является залогом успешного терапевтического воздействия и необходимым элементом в профилактике. Она необходима, чтобы разгрузить ЖКТ и желудок, как основной орган, затронутый болезнью.
Меню не будет содержать острого, соленого, жареного. Основной уклон делается в сторону теплой пищи, имеющей консистенцию пюре. Предпочтение должно быть отдано супам, кашам, бульонам.
Скорее всего, вам назначат стол №1 по Певзнеру, о нём мы уже писали, советуем ознакомиться.
Таким образом, болезнь требует к себе повышенного внимания, но не является смертельной при правильном подходе к ее лечению. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует возвращение к нормальному ритму жизни.
Поддержать достигнутые результаты поможет сокращение стресса и волнений, а также отказ от вредных привычек.
Источник
Аутоиммунный гастрит: особенности развития и подходы в лечении
Среди всех видов и форм воспаления слизистой в полости желудка аутоиммунный гастрит отличается своей редкостью и непредсказуемым появлением. Согласно статистике, эта форма недуга диагностируется в единичных случаях, и далеко не всегда врачам удается полностью остановить воспалительный процесс, так как в его основе лежит системный сбой иммунитета. В результате этого иммунные клетки начинают активно атаковать оболочку желудочной слизистой, состоящей из гастромукопротеинов.
Аутоиммунная форма гастрита развивается при нарушении иммунитета
Эти белковые соединения отвечают не только за защиту пищеварительного тракта от неблагоприятных воздействий, но и способствуют усвоению витаминов группы В. Все это поначалу провоцирует чрезмерное раздражение слизистой оболочки. В ходе прогрессирования болезни иммунитет начинает атаковать париетальный эпителий, который отвечает за выработку соляной кислоты. Гибель этих клеток приводит к уменьшению количества желудочного сока. В конечном итоге организм начинает испытывать острый дефицит питательных веществ, витаминов и минералов, даже если человек питается сбалансированной пищей.
Симптомы заболевания
Распознать аутоиммунный гастрит можно по нескольким типичным признакам, которые присущи только этому виду заболевания. Так, основные изменения касаются острой нехватки некоторых веществ. Свидетельствовать об этом могут:
- изменение состояния кожных покровов — они становятся бледными и тусклыми, появляется сухость;
- пигментные пятна на коже в области шеи, на ладонях и стопах, а также на гениталиях;
При аутоиммунном гастрите наблюдается сухость кожи
- волосы становятся сухими и истонченными, начинают выпадать, также наблюдается и ухудшение состояния ногтей;
- на языке появляется плотный, плохо удаляемый налет;
- ухудшение аппетита, вследствие чего происходит стремительное похудение;
- головные боли, раздражительность, ухудшение сна;
- повышенная потливость, возникающая на фоне повышенного потоотделения.
Перечисленные симптомы развиваются на второй и более поздней стадиях заболевания, когда уже произошли значительные изменения слизистой оболочки. На ранних же стадиях у больных фиксируются типичные для гиперацидного, а далее анацидного гастрита симптомы:
- боли в животе до и/или после еды;
- распирание и вздутие живота;
- тошнота и рвотные позывы;
- отрыжка и метеоризм;
- диарея;
- привкус горького, кислого или тухлого во рту.
Одним из первых признаков аутоиммунного гастрита являются болевые приступы в области живота
Появление этих симптомов должно стать причиной для полного обследования пищеварительного тракта, что позволит вовремя распознать заболевание и начать бороться с недугом, применяя нетрадиционные методы и лечение медикаментами.
Диагностика
Диагностика при подозрении на аутоиммунный гастрит несколько отличается от обследований, которые назначают при обычных заболеваниях ЖКТ. Помимо стандартных лабораторных анализов (кровь, моча, кал) больному предстоит пройти:
- Фиброгастродуоденоскопию — обследование, в ходе которого можно обнаружить измененные клетки желудочного эпителия. Выглядят они как мелкая крупка в окружении гиперемированной и отечной ткани. ФГДС нередко сочетают с биопсией.
- Рентгеноскопию верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и 12-перстную кишку.
- Иммунологический анализ крови на предмет фактора Касла — антител к обкладочному (париетальному) эпителию.
Для диагностики может применяться УЗИ
- Диагностику с применением метода ПЦР для обнаружения составных частей ДНК вирусов, включая мононуклеоз.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — при аутоиммунном гастрите происходят заметные изменения в структуре печени и селезенки.
Наряду с перечисленными исследованиями необходим внешний осмотр больного, так как аутоиммунный гастрит в большинстве случаев отражается и на состоянии лимфоузлов, расположенных на брюшной стенке, в подмышечных впадинах и в паху.
Особенности лечения аутоиммунного гастрита
То, как будет проходить лечение аутоиммунного гастрита, зависит от стадии заболевания и от имеющихся симптомов. Так, на ранней стадии предстоит повышать секреторную функцию слизистой и подавлять деятельность гистаминов, а на более позднем этапе развития болезни — компенсировать нехватку пищеварительных ферментов. Основу терапии независимо от стадии заболевания составляют медикаменты:
- Ранитидин — в качестве антигистамина, применяемого на ранних стадиях недуга;
Представленные медикаменты применяются для лечения аутоиммунного гастрита
- Вентер или Де-Нол — для усиления регенерации слизистой оболочки ЖКТ на начальных стадиях гастрита;
- Плантаглюцид — для усиления секреторной активности желез в желудке (применяется преимущественно на ранней стадии);
- Абомин, Пепсидил и другие заменители желудочного сока — для возмещения его недостатка при множественной/обширной атрофии слизистой;
- Креон, Мезим и другие ферментные средства — для восстановления нормального процесса переваривания и усвоения пищи.
При аутоиммунном гастрите лечение сопровождается длительным приемом витаминно-минеральных комплексов, содержащих большое количество железа, цинка и витаминов группы В.
Прогнозы аутоиммунного гастрита
Согласно исследованиям воз, если при этом виде гастрита не начать лечение, не менее 13% больных рискуют заболеть раком желудка. Такое мнение отнюдь не беспочвенно, ведь в процессе замещения здоровых тканей происходит формирование диспластических клеток, которые в будущем могут переродиться в раковую опухоль — аденокарциному желудка. Риск выше у больных, у которых площадь пораженной слизистой составляет 20% от общей площади желудочного эпителия.
Отсутствие своевременного лечения патологии чревато развитием рака желудка
Согласно тем же исследованиям, адекватная терапия способна повернуть патологические изменения вспять. В ходе пятилетнего наблюдения за больными, соблюдающими строгую диету и принимающими все назначенные лекарственные препараты, было выяснено, что площадь очагов поражения в их желудках сократилась на 50%.
При постановке диагноза «аутоиммунный гастрит» больным предстоит длительное лечение. Иногда оно может продолжаться всю жизнь. Тем не менее, отказываются от этого немногие больные, ведь риск заболеть онкологией при этой разновидности гастрита очень велик.
Дополнительные сведения о гастрите вы найдете в видео:
Источник
симптомы, диагностика, лечение — Онлайн-диагностика
Медучреждения, в которые можно обратиться
Общее описание
Аутоиммунный хронический гастрит — это патология, которая ведет к полной атрофии слизистой желудка с развитием недостаточности его секреторной функции. Данный тип гастрита распространен у менее чем одного процента населения, однако каждый шестой хронический гастрит — аутоиммунный. Прогрессирование заболевания, в перспективе, приводит к малокровию, недостаточности витамина В12, полигиповитаминозу, аденокарциноме желудка.
Причиной заболевания является выработка организмом антител против себя, которые повреждают клетки слизистой, ответственные за выработку HCl и, так называемого, внутреннего фактора Касла, участвующего в превращениях витамина В12. Заболевание поражает, преимущественно, фундальный отдел желудка. Следствием этого является атрофия его слизистой, желудочная мальдигестия, анемия с дефицитом витамина В12. Атрофия на начальных этапах болезни очаговая, а затем становится диффузной. Эта стадия уже требуется лечения. Аутоиммунный хронический гастрит зачастую протекает совместно с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Симтпомы аутоиммунного хронического гастрита
-
давящие боли в эпигастральной области живота сразу после еды; - урчание, переливание в желудке;
- снижение аппетита;
- изжога;
- отрыжка тухлым;
- кожа сухая и бледная;
- гиперпигментация кожи;
- заеды в уголках рта;
- кровоточивость десен;
- ломкость волос и ногтей;
- алопеция;
- густой белый налет на языке;
- чередование запоров и поносов;
- похудение;
- гипотония.
Диагностика
Диагноз хронического гастрита вполне возможно поставить и по имеющейся клинической симптоматике, однако, для подтверждения его аутоиммунного характера, необходимо провести следующие исследования:
- ОАК: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
- Биохимия крови: гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
- Иммунологическое исследование: снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
- Желудочная секреция: снижение кислото- и пепсинообразования, ахлоргидрия.
- ФГДС: слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
- Р-скопия желудка: складчатость слизистой не выражена.
- Гистоморфологическое исследование: замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.
Лечение аутоиммунного хронического гастрита
Носит симптоматический характер, направлено на коррекцию желудочного пищеварения и профилактику осложнений. Назначается лечебное питание. Купируется болевой синдром и воспалительные явления в желудке, проводится стимулирование секреции желудка, назначаются заместительные препараты, витамин B12. Проводится коррекция нарушений обмена веществ, инициация процессов репарации, эубиотикотерапия, физиолечение. В период ремиссии — санаторно-курортное лечение. Прогноз для жизни благоприятный.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Вентер (гастропротективное средство). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым внутрь по 3 таблетки 2-3 раза в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Курс лечения — 30 дней.
- Платифиллин (спазмолитик миотропный, м-холинолитик). Режим дозирования: платифиллин при аутоиммунном хроническом гастрите принимается внутрь, вводится подкожно. Спазмы гладкой мускулатуры (снятие болевого синдрома) — подкожно 0,2% раствора 1–2 мл. Курсовая терапия: внутрь, до еды 2–3 раза в день по 0,003–0,005 г (дети 0,0002–0,003 г) в течение — 15–20 дней. Максимальные дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Во время терапии платифиллином стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций.
- Абомин (ферментный препарат). Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите детям старше 14 лет и взрослым назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут. во время еды в течение 1-2 мес. При недостаточной эффективности разовая доза может быть увеличена до 2-3 таб. на прием, а курс лечения продлен до 3 месяцев.
- Домперидон (Мотилиум, Мотилак, Домперидон) — стимулятор моторики ЖКТ. Режим дозирования: при аутоиммунном хроническом гастрите взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза/сут. перед едой и перед сном.
Рекомендации
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
Общий анализ крови
Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.
Биохимический анализ крови
При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
Иммунологические исследования
При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия
При аутоиммунном хроническом гастрите слизистая желудка атрофична, антральный отдел без патологии.
Рентгеноскопия
При аутоиммунном хроническом гастрите складчатость слизистой желудка не выражена.
Гистологическое исследование
При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается замещение специализированных желез на псевдопилорические и кишечный эпителий.
Источник