Атрофический колит сигмовидной кишки
Содержание статьи
Хронический сигмоидит
Хронический сигмоидит – это хроническое воспаление слизистой сигмовидной кишки. Проявляется болями в животе, нередко отдающими в поясницу, ногу и грудную клетку, урчанием, метеоризмом, ощущением распирания, ложными позывами, нарушениями стула, примесями слизи и крови в каловых массах. В период обострения симптомы усиливаются, появляются слабость и незначительная гипертермия. Возможно распространение воспаления на брюшину с развитием перисигмоидита. Заболевание диагностируют с учетом симптомов, физикального осмотра, ирригоскопии, ректороманоскопии и анализов кала. Лечение – диета, медикаментозная терапия.
Общие сведения
Хронический сигмоидит – разновидность сегментарного колита, при которой воспаление возникает в области слизистой сигмовидной кишки. Считается самым распространенным сегментарным колитом. Встречается во всех возрастных группах, дети страдают реже взрослых, мужчины – реже женщин. Часто сочетается с проктитом. У некоторых больных выявляется распространенный колит с преимущественной симптоматикой хронического сигмоидита. Течение волнообразное, с чередованиями обострений и ремиссий. При частых обострениях и тяжелом течении наблюдаются потеря веса, астенизация и снижение трудоспособности.
Хронический сигмоидит
Причины
С учетом причин развития можно выделить алиментарный, инфекционный, паразитарный, ишемический, радиационный хронический сигмоидит и сигмоидит смешанной этиологии.
- Алиментарный сигмоидит возникает из-за нерационального питания, провоцирующего развитие хронического запора и постоянное раздражение кишечной стенки твердыми фекальными массами. Дополнительным провоцирующим фактором становится малоподвижный образ жизни, также способствующий возникновению хронического запора.
- Возбудителями инфекционного хронического сигмоидита служат патогенные микроорганизмы.
- Причиной паразитарного выступают гельминты и паразиты из группы простейших.
- Ишемическая форма болезни возникает при нарушениях кровоснабжения, обусловленных атеросклерозом брыжеечных артерий
- Радиационный сигмоидит – следствие проведения лучевой терапии.
Хронический сигмоидит может также развиваться при распространении воспаления из прямой кишки и органов мочеполовой системы, при болезни Крона, язвенном колите, патологии верхних отделов ЖКТ и формировании спаек в брюшной полости после хирургических вмешательств.
Патогенез
Высокая распространенность хронического сигмоидита обусловлена как большим количеством факторов, провоцирующих развитие воспаления в данном сегменте кишечника, так и особенностями строения и расположения сигмовидной кишки. В этом отделе происходит формирование каловых масс, сопровождающееся интенсивным всасыванием жидкости и уплотнением кишечного содержимого.
При застое и образовании слишком плотных фекальных масс возникает повышенный риск повреждения кишки в области ее естественных физиологических изгибов. При нарушении целостности слизистой оболочки в нее проникают микроорганизмы из просвета кишечника, развивается воспаление. Зона поражения подвергается повторной травматизации, острый процесс переходит в хронический.
Симптомы сигмоидита
Характерными признаками хронического сигмоидита являются боли, кишечный дискомфорт, расстройства стула и нарушения общего состояния. Боли при сигмоидите сильные, чаще схваткообразные или крутящие, реже ноющие или тянущие, локализуются в левой подвздошной области, левой части живота либо левом подреберье. Многие пациенты, страдающие хроническим сигмоидитом, отмечают иррадиацию болей в левую ногу, поясницу или левую половину грудной клетки. Больные также жалуются на давление либо распирание, урчание и метеоризм.
Перед началом дефекации нередко наблюдается усиление болевого синдрома и громкое урчание. Обычно при хроническом сигмоидите отмечается учащение актов дефекации до нескольких раз в день. Позывы нередко появляются после приема пищи, стул жидкий либо кашицеобразный, отходит в небольших количествах. Реже наблюдаются запоры с отхождением «овечьего» кала. В фекальных массах больного хроническим сигмоидитом могут выявляться примеси слизи, реже – крови. После завершения дефекации боли также могут усиливаться, а потом постепенно исчезать или ослабевать.
Усиление болей при хроническом сигмоидите может быть обусловлено как актом дефекации, так и характером активности пациента. Боли усиливаются при беге, сильной тряске в транспорте или интенсивных физических нагрузках. Некоторые пациенты жалуются на отрыжку, тошноту и рвоту. При обострении хронического сигмоидита все перечисленные симптомы становятся более выраженными, появляются слабость и гипертермия. При частых обострениях или тяжелом течении хронического сигмоидита возможно снижение массы тела.
При пальпации живота пациента, страдающего хроническим сигмоидитом, выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки. Иногда из-за нетипичной локализации кишки боли при пальпации возникают не в левой половине живота, а в области срединной линии либо даже справа. При перкуссии зоны расположения кишки определяется тимпанит.
Осложнения
У некоторых больных хроническим сигмоидитом воспаление распространяется на брюшину. Развивается перисигмоидит, сопровождающийся образованием спаек, уменьшением или потерей подвижности кишки. Клиническая картина перисигмоидита аналогична хроническому сигмоидиту. При развитии спаечной болезни возможно усиление болей и явлений диспепсии. При распространении воспаления на область солнечного сплетения характер болевого синдрома меняется. Боли становятся постоянными, связь с актом дефекации и физической активностью утрачивается. Отмечается выраженная болезненность при пальпации подкожной клетчатки и белой линии.
Диагностика
Хронический сигмоидит диагностируется с учетом анамнеза, клинических проявлений, лабораторных и инструментальных методик. В ходе консультации проктолога уточняется частота дефекаций и характер кала, продолжительность, характер и локализация болей, их связь с актом дефекации и физическими нагрузками. При пальпации определяют болезненность и некоторое вздутие живота.
- Анализы кала. При макроскопическом исследовании фекальных масс обнаруживают примеси слизи, реже – гноя и крови. При микроскопии кала выявляют клетки эпителия, эритроциты и лейкоциты. При подозрении на инфекционную либо паразитарную природу хронического сигмоидита назначают бактериологическое исследование кала и анализ кала на яйца глист.
- Ирригоскопия. Данные рентгенографии при хроническом сигмоидите свидетельствуют об уменьшении складчатости слизистой оболочки. При перисигмоидите определяются уплощение контуров и фиксация кишки.
- Ректороманоскопия. Позволяет получить визуальную информацию о состоянии кишечной стенки, выраженности и распространенности воспалительного процесса. При необходимости в ходе эндоскопического исследования выполняют биопсию.
Дифференциальную диагностику хронического сигмоидита осуществляют с колоректальным раком, заболеваниями женских половых органов и мочевыводящих путей.
Лечение хронического сигмоидита
Лечение консервативное, осуществляется специалистами в сфере клинической проктологии. Включает в себя диету, этиотропную и симптоматическую терапию. В период обострения пациентам рекомендуют исключить продукты, раздражающие стенку кишечника, употреблять диетические супы и блюда, приготовленные на пару. В период ремиссии больных хроническим сигмоидитом переводят на общий стол с исключением спиртных напитков и пищи, вызывающей раздражение стенки кишечника. При склонности к запорам в меню включают продукты с большим количеством грубых пищевых волокон: курагу, морковь, свеклу, тыкву, чернослив, хлеб с отрубями.
При инфекционном хроническом сигмоидите назначают антибактериальные средства, при паразитарной форме болезни – противопаразитарные препараты. При хроническом сигмоидите, обусловленном заболеваниями других отделов пищеварительной системы, осуществляют лечение первичной патологии. При дисбактериозе применяют пробиотики. При спазмах рекомендуют принимать спазмолитики.
Наряду с медикаментозной терапией в процессе лечения хронического сигмоидита широко используют лекарственные травы с противовоспалительным и вяжущим действием. В период ремиссии больного направляют физиотерапевтические процедуры.
Источник
Колит,боли в сигмовидной кишке
1096 просмотров
26 мая 2020
Мужу 52 года, три дня назад днем был жидкий стул,а в 23ч плотно поел и через час появились сильные спастические боли в левом боку .Была рвота , т-ра 37,1 .Сдали анализы, повышен креатинин ,лейкоциты-15,9. СОЭ-21. Сделали УЗИ брюшной полости,все нормально . Ночью вызвали скорую . В больнице сделали рентген брюшной полости,заключение врача — острый колит. Стула до сих пор нет, даже после клизмы. Боли так и есть, ставим уколы Спазган,но -шпу ,на время обезболивает и снова боли тянущие. Подскажите,как быстро наладить перистальтику кишечника ,так как газы не отходят и отрыжки почти нет и как быстро снять воспаление?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день. Его оставили в стационаре или отпустили домой с «острым колитом»?
Елена, 24 мая 2020
Клиент
Хирург
Здравствуйте, голод первые сутки, на второй день стол 0 , только вода и жидкость в течении суток. Таблетки месалазин/месакол 400 мг по 2 т 3 раза в день. Микроклизмы с ромашкой. Ношпу 40 мг 3 раза в день. Или уколы спазматон 5,0 вм 2 раза в день. Если через 2 дня лучше не станет то повторно обратиться в больницу. .
Инфекционист
Здравствуйте! По вашему описанию острая ситуация в животе. Боли, задержка стула, в крови лейкоцитоз. вам надо повторно вызывать скорую. Возможно развитие кишечной непроходимости или мезентериального тромбоза.
Хирург
А рвоты нет? Аппетит есть ? Температура?
Елена, 24 мая 2020
Клиент
Владислав, вчера поел немного отварной рыбы и випил вечером ряженки пару глотков и стало снова хуже .Тошнота немного присутствует .Такое ощущение.что кишечник стоит,не работает. Делали клизму с ромашкой,микроклизмы Микролакс, поначалу вроде немного газы отходили,сейчас клизмы не помогают.
Хирург
Тогда экстренно обратиться в больницу с целью исключения острой кишечной непроходимости и других острых состояний.
Елена, 24 мая 2020
Клиент
Владислав, ночью обращались .Врач осмотрел и в справке написал» Данных за острую хирургическую патологию нет»
Хирург
Тогда если есть возможность сделайте колоноскопию чтобы оценить состояние кишечника
Хирург
А мочится не больно? поясница не болит?
Елена, 24 мая 2020
Клиент
Владислав,мочится не больно, поясница сегодня не болит ,но в предыдущие два дня были боли в пояснице .Был холодный пот,слабость. Принимает еще Омез, Бускопан в таблетках и вставляет свечи с папаверином.
Хирург
УЗИ почек тоже делали в больнице?
Елена, 24 мая 2020
Клиент
Владислав, нет,не делали.но врач порекомендовал сделать, завтра сделаем .
Хирург
Все верно т рекомендации выше. Будьте здоровы!
Елена, 24 мая 2020
Клиент
Владислав, скажите пожалуйста,нужно ли еще продолжать делать клизмы,( последнюю делали вчера) или это может усугубить положение?
Хирург
Если вздутия живота нет и слышно как он урчит (работает) и отходят газы можно сделать паузу.
Гастроэнтеролог
А когда был последний стул? Вообще запор ли это?
Елена, 24 мая 2020
Клиент
Юлия, в четверг днем был жидкий стул и в пятницу немного с микроклизмами Микролакс .Газы плохо отходят .
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Владислав, я загрузила результаты колоноскопии мужа ,посмотрите пожалуйста.
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Владислав, Владислав, я загрузила результаты колоноскопии мужа ,посмотрите пожалуйста.
Хирург
Здравствуйте, посмотрел рекомендации которые писал выше актуальны.
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Владислав, можно ли избавиться от полипов в кишечнике? Как понимаю, пена в тонком кишечнике появилась от полипов?
Педиатр
Здравствуйте колоноскопию делали?
Елена, 25 мая 2020
Клиент
Елена, делают в данный момент,скоро узнаем результат.
Педиатр
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Елена, прикрепила результат.
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! иохимический анализ крови делали? Начните прием Тримедата по 1 табл 3 разав день за 20 мину до еды 10-14 дней, Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней или Эрсефурил по 2табл 2 раза в день после еды 10 дней , с 11 дня — Пробиолог по 1 таб 2 раза в день во время ды2-3 недели. Пт результатам колоноскопии у мужа не полипы а дивертикулы. При обострении процесса по показаниям в отличие от полипов их удаляют вместе с частью кишечника…
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Марина, загрузила результаты анализов в период обострения. Сейчас после очищения перед колоноскопией боли утихли,стало полегче.
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Марина, врач показывал уже после осмотра на мониторе полипы в тонком кишечнике и сказал,что пена следствие воспаления из за полипов.
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной полост делали?
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Марина, да,все в норме только жировые прослойки в печени .
Гастроэнтеролог
А муж сейчас в больнице или дома?
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Марина, он дома,боли утихли , состояние стало получше и еще как бы волнует высокий билирубин общий -61 ,хотя он всегда у него был повышен ,это наследственное по линии отца. Но тем не менее врач эндоскопист сказал,что нужно обратить внимание на это.
Гастроэнтеролог
Рекоменду сначала пролечить кишечник, сделать контролные анализы через 1 месяц (АСТ, АЛТ, билирубин общ+прямой, амилаза, ГГТП) и начать лечение печени по результатм анализов. СУдя по всему, если наследственное — имеет место болезнь Жильбера, хотя по соотношению о+пр билирубина не похоже…
Елена, 26 мая 2020
Клиент
Марина, хорошо, спасибо Вам!! Тогда начинаем с завтрашнего дня лечение по вашим рекомендациям . Как можно будет с вами связаться после лечения кишечника и вы бы посмотрели результаты анализов?
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Колит кишечника
Кишечный колит – это воспалительный процесс, который развивается в толстом отделе кишечника и поражает слизистую оболочку. Наблюдается серьезная дистрофия и функциональные нарушения внутренних органов. Эта патология считается самостоятельной, имеет множество симптомов, которые протекают хронически либо остро. Признаки колита кишечника зависят от формы и стадии заболевания, от локализации воспаления, от характера болей и изменений во внутренних органах.
Острый колит кишечника, симптомы
Заболевание под названием колит кишечника сопровождается рядом симптомов. Боли имеют режущий характер и часто усиливаются при движении. Острый колит развивается после инфекции либо после интоксикации организма.
Выделяют такие симптомы проктологического заболевания:
- болевой синдром:
На протяжении дня больного беспокоят сильные боли в желудке. Неприятные ощущения усиливаются при каких-либо физических нагрузках и даже при кашле, чихании.
- повышение температуры;
В организме развивается воспалительный процесс при колите, вследствие чего в большинстве случаев у пациента повышается температура до 39°C.
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
Распространенным заболеванием считается нарушение испражнения. Больной страдает от частых позывов в туалет. Диарея сопровождается повышением артериального давления, слизистая оболочка раздражается. При запорах в заднем проходе образуются анальные трещины.
Пациент ощущает схваткообразные боли в кишечнике, вздувается живота. Каловые массы застаиваются в организме, образуются каловые камни. Кал увеличивается в размере и приводит к интоксикации организма. Частые позывы в туалет иногда не приводят к испражнению, во время чего стенки анального отверстия травмируются.
- примеси в кале;
В каловых массах обнаруживают примеси крови, слизи и даже гноя. Кровь имеет темный коричневый цвет. Этот симптом свидетельствует о воспалительном процессе.
- метеоризм и тяжесть в животе;
После приема пищи больного беспокоит метеоризм, вздутие живота. Газообразование приносит дискомфорт и нарушает привычный образ жизни. Живот постоянно урчит. В независимости от приема пищи ощущается сильный дискомфорт в области желудка.
- отсутствие аппетита;
Из-за проблем, связанных с пищеварением, у больного отсутствует аппетит на протяжении дня.
- тошнота и рвота;
После приема пищи наблюдается тошнота. Иногда начинается рвота, в которой появляются примеси слизи и крови.
- нарушения сердечной системы;
Все системы организма связанны между собой, поэтому в некоторых случаях наблюдается повышение артериального давления, головокружение, тахикардия.
Признаки колита кишечника у женщин схожи с патологическими процессами в мочеиспускательной и репродуктивной системе. Нередко пациентки путают колит с проблемами матки и придатков. Если же боли в животе усиливаются при половом акте, появились выделения из влагалища, то речь идет о гинекологических проблемах.
При остром колите кишечника симптомы имеют разный характер, интенсивность. На ранних стадиях боль появляется крайне редко и не приносит дискомфорта больному. На запущенных стадиях болезненные ощущения не прекращаются на протяжении дня и не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.
При появлении каких-либо признаков стоит обратиться к медицинскому специалисту, а именно к проктологу. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” работают высококвалифицированные специалисты и врачи высшей категории. Для каждого пациента они подбирают индивидуальную методику лечения. Диагностика организма проводится с помощью современных технологий и новейшего оборудования.
Хронический кишечный колит, симптомы
Острый колит сигмовидной кишки и прямой кишки переходит в хроническую стадию, если болезнь не была вовремя вылечена. Симптомы появляются время от времени, а при хронической стадии беспокоят больного ежедневно.
Выделяют такие признаки хронической стадии проктологического заболевания:
| 1. проблемы с испражнением; | При хроническом кишечном колите распространенным симптомом является и диарея, и запоры. Запоры возникают гораздо чаще, при этом сопровождаясь коликами в желудке, вздутием, метеоризмом. Повышенное выделение кишечных газов проявляется после приема пищи. |
| 2. нарушенная структура каловых масс; | Каловые массы имеют странный зеленоватый оттенок и кисловатый запах. В кале содержатся примеси слизи, прожилки крови, гной. |
| 3. тошнота и рвота; | Если при воспалении кишечника в кровь проникают токсины, то проявляется тошнота и рвота. Изо рта идет неприятный запах. |
| 4. высыпания на коже; | В некоторых случаях при колите в организме происходит интоксикация. Вследствие этого на коже появляются высыпания, что требует внимания дерматолога и проктолога. |
| 5. снижение веса; | Из-за проблем с пищеварением у больного пропадает аппетит. Он стремительно теряет вес, что приводит к гиповитаминозу, к пониженному иммунитету. |
| 6. нарушенный метаболизм; | При колите нарушается обмен веществ, наблюдается анемия либо малокровие. |
| 7. проблемы с сосудами; | Колит сопровождается головокружением, понижением и повышением артериального давления. Появляется общая слабость, сонливость. |
Симптомы колита кишечника у мужчин проявляются при чрезмерных физических нагрузках, при употреблении алкогольных напитков, при курении. Появляются болезненные ощущения в желудке и в грудной клетке. Нередко эти симптомы путают с сердечными проблемами.
Виды кишечного колита по расположению
Толстый кишечник отделен от тонкого с помощью специальной заслонки. Этот кишечник состоит из ободочной, прямой кишки и слепой. Ободочная кишка считается наиболее длинной. Она разделена на сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую части. В среднем длина толстого кишечника у взрослого человека составляет полтора метра.
Выделяют такие виды колита по расположению в кишечнике:
- Панколит — поражается весь толстый кишечник.
- Тифлит — сопровождается воспалением исключительно в слепой кишке.
- Трансверзит — воспаляется поперечная часть ободочной кишки.
- Сигмоидит — поражается сигмовидная кишка.
- Проктит — воспаляется прямая кишка.
Также у пациентов диагностируют ректосигмоидит. При таком заболевании поражается сигмовидная и прямая кишка, что крайне опасно для здоровья человека.
Выделяют также левосторонний колит, правосторонний и диффузный. Диффузный колит связан с толстым и тонким кишечником.
Правостороннее воспаление кишечника
Если воспаляется слепая и ободочная кишка, то речь идет о правостороннем колите. Такую разновидность проктологического заболевания диагностируют крайне редко. К симптомам относят расстройства желудочно-кишечного тракта, тошноту и рвота после приема пищи, болями в правом боку. Последствием болезни является обезвоживание, анемия.
Левостороннее воспаление кишечника
При левостороннем воспалении поражается левый бок. Диагностируется в большинстве случаев. Такой колит диагностируют в том случае, когда воспаляется нисходящая ободочная кишка, прямая и сигмовидная кишка. Пациента беспокоит запор, повышенное внутрибрюшное давление, раздражение слизистой оболочки и появление анальных трещин.
В запущенных случаях в каловых массах обнаруживают слизь, примеси крови. Больной ощущает частые позывы к испражнению, однако из организма выходит слизь с небольшими примесями кала.
Диффузное воспаление кишечника
Является одной из наиболее тяжелых форм колита. Воспаление распространяется на весь отдел толстого кишечника. Живот болит и в центре, и по бокам. Боль усиливается при ходьбе, при движении и кашле. Иногда боль распространяется в одном боку и усиливается, если больной ложится на другой бок. Характер боли, как правило, ноющий и тупой.
Пациенты путают диффузное воспаление с пиелонефритом либо патологиями сердечной системы. Наблюдаются частые позывы в туалет, раздражается слизистая оболочка кишечника. Каловые массы имеют небольшой объем. Кал имеет зеленоватый оттенок, в нем обнаруживают слизь и кровь.
Виды кишечного колита по характеру поражению слизистой
Выделяют несколько разновидностей колита по характеру поражения стенок толстого кишечника. Существует катаральный, атрофический, эрозивный, фибринозный и язвенный колит.
| Катаральный либо поверхностный кишечный колит |
|
| Эрозивный колит |
|
| Атрофический колит |
|
| Фибринозный колит |
|
| Язвенный колит |
|
При любой разновидности заболевания следует, как можно раньше начать лечение, чтобы избежать осложнений и последствий.
Причины возникновения кишечного колита
Выделяют множество причин развития колита. Их разделяют на микробиологические и терапевтические.
Кишечник поражают вредоносные микроорганизмы, среди них:
- сальмонеллы, кишечная палочка, плесень, ботулизм, грибки из несвежих продуктов питания, которые продуцируют токсины;
- инфекции, которые являются возбудителями заболеваний — шигеллы, холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
- гемолитическая кишечная палочка, которая попадает в организм через сырую пищу;
- анаэробные микробы клостридии, которые размножаются в организме после длительного приема антибиотиков;
- простейшие или паразитические черви;
Нередко в организме человека появляются микробы, грибки, токсины, которые раздражаются слизистую оболочку кишечника. Воспаляется толстый кишечник, появляется отечность, болезненные ощущения.
К немикробным причинам воспаления кишечника относят:
- неправильный рацион, состоящий из жирного, жареного, соленого;
- нарушенный кровоток в кишечнике;
- возрастные изменения;
- гормональные сбои;
- длительный прием антибиотиков либо противовоспалительных препаратов;
- злоупотребление алкоголем;
- интоксикация наркотическими препаратами;
- прием слабительных препаратов без ведома лечащего врача;
- радиационное облучение;
- наследственная предрасположенность и врожденные заболевания;
- нервные срывы и депрессия;
Также кишечный колит образуется при ослабленном иммунитете. В таком случае следует пройти комплексное исследование организма и посетить иммунолога.
Источник