Атрофический гастрит очаговый бульбит

Бульбитами называют одну из разновидностей такой болезни как дуоденит. Однако если при дуодените воспалительные процессы затрагивают и желудок, и 12-типерстный отросток, бульбит сопровождается повреждением только второго органа. Атрофическая форма заболевания характеризуется истончением стенок двенадцатиперстной кишки, быстрым ухудшением состояния организма и снижением массы тела.

Что такое атрофический бульбит

Двенадцатиперстный отросток представляет собой граничащую с желудком часть тонкой кишки. Верхний отдел органа отличается более округлой, шарообразной формой из-за чего и называется луковицей или ампулой (на латыни – «bulbus»). Её воспаление, в свою очередь, получило название бульбит желудка.

Заболевание способно принимать различную форму, одну из которых называют атрофической. Развивается она в тех случаях, когда лечение хронического или острого бульбита оказалось несвоевременным. Обострения болезни приводят к нарушениям питания слизистой 12-типерстной кишки. Отросток становится серым, стенки истончаются, а сквозь них начинают просвечиваться сосуды.

Причины

Главным фактором, влияющим на развитие атрофических и других форм заболевания, является заражение бактерией Helicobacter pilori. Из-за своей спиральной формы микроорганизм, попавший в 12-перстную кишку, легко перемещается в её слизистом слое. Выделение бактерией литических ферментов (муциназы, липазы и протеазы) приводит к повреждению оболочки органа, развитию серьёзных заболеваний и сильному чувству дискомфорта у пациента.

Среди других причин развития атрофического бульбита можно выделить:

• употребление спиртного и курение;
• стрессовые ситуации;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• заражение паразитами – например, глистами или лямблиями;
• инородные тела, каким-то образом попавшие в желудок пациента;
• наличие болезни крона, гастрита или проблем с иммунитетом.

Развивается заболевание и в результате приёма некоторых медикаментов, отрицательно влияющих на функции двенадцатиперстного отростка. Является одной из причин и повышение кислотности желудочного сока, выбрасываемого за пределы желудка и попадающего в другие органы ЖКТ.

Симптоматика

У атрофического бульбита много симптомов, и большинство из них напоминает признаки других болезней ЖКТ. К ним относят появление изжоги и отрыжки после приёма пищи. Проявляется болезнь и чувством тяжести в области желудка, бульканьем и урчанием в животе, проблемами со стулом (включая понос и запоры).

Неполное всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов приводит к заметному ухудшению состояния организма, признаками которого являются повышенная утомляемость, слабость и частые головокружения. Аппетит пациента ухудшается, а его вес снижается. Проблемы с всасыванием веществ со временем приводят к дефициту витамина B12 и железа. Результатом становится бледность и сухость кожи.

Субатрофическая и гипертрофическая форма

Атрофический бульбит, как правило, развивается на фоне предшествующего ему заболевания – субатрофической формы. Субатрофию считают начальной стадией слизистой атрофии, на которой практически отсутствуют симптомы – большинство пациентов ощущают только лёгкое чувство недомогания. Однако, несмотря на минимальные проявления болезни, к её лечению следует приступать немедленно, пока она не перешла на следующую стадию.

Справиться с только что появившимся субатрофическим бульбитом сравнительно несложно:

• одним из первых действий пациента является двухдневное голодание;
• следующий шаг – переход к диете, исключающей консервацию, жирную, острую и слишком солёную пищу;
• питание должно быть дробным – рекомендуется увеличить количество приёмов пищи с 3-4 до 5-6 раз в сутки.

Если вовремя выявить субатрофический бульбит не удалось, следует переходить к комплексной терапии. Пациенту следует пройти целый курс лечения антрацитными препаратами, восстанавливающими перистальтику кишечника. Игнорирование заболевания может привести к более серьёзным последствиям – в том числе, развитию язвы 12-типерстного отростка.

Не вовремя начатое лечение атрофического бульбита может привести к переходу заболевания в новую форму – гиператрофическую. Гиператрофия характеризуется глубокой и грубой деформацией слизистой начального отдела двенадцатиперстной кишки, и нередко вызывает появление доброкачественных опухолей. Поэтому страдающему от этой формы бульбита пациенту следует немедленно обратиться к врачу для назначения подходящей терапии.

Диагностика

Из-за сходства значительной части признаков атрофического бульбита с другими заболеваниями даже специалисты не всегда способны определить точную причину проблемы. Для уточнения диагноза врачи применяют три методики:

1. Пальпацию желудка.
2. Рентгеноскопическое исследование.
3. Дуоденоскопию.

При пальпации специалист определяет наличие у пациента атрофического бульбита по умеренному напряжению передней стенки и болям в подложечной области. На рентгеновском снимке следует искать увеличение размеров луковицы 12-типерстного отростка и нарушения перистальтики кишечника. На последнем, третьем этапе проверяется состояние слизистой оболочки ампулы двенадцатиперстной кишки. При атрофическом бульбите она становится тонкой и приобретает бледно-розовый оттенок, а язвы отсутствуют.

Методы лечения

Назначаемая страдающим от атрофического бульбита пациентам терапия должна быть комплексной. Она включает приём медикаментов и специальную диету. Не помешают больному и некоторые рецепты народной медицины, и профилактика, способная уменьшить вероятность возвращения симптомов после завершения лечения.

Медикаментозная терапия

После завершения диагностики специалист назначает пациенту комбинированное лечение против бактерии Helicobacter pylori. К нему относится приём Омепразола и Метоклопрамида. Помогают справиться с бактериальным заражением и антибактериальные препараты.

Список других лекарств, которые способны помочь в решении проблемы, включает:

• растворы спазмолитиков (включая Но-шпу, Папаверин и Баралгин);
• антацидные препараты, благодаря которым снижается кислотность желудочного сока;
• противогельминтные средства, вид которых зависит от конкретного паразита.

Иногда специалисты назначают пациентам приём гормональных препаратов и лекарств, которые повышают иммунитет. Если одной из причин развития болезни стали стрессовые ситуации, больному следует принимать успокоительные и седативные средства. При острой форме патологии назначается постельный режим.

Народные средства

Для лечения атрофического бульбита рекомендуется применять не только медикаменты, но и нетрадиционные методики – в первую очередь, рецепты народной медицины. Распространёнными ингредиентами этих средств являются ромашка, подорожник и зверобой. А назначаются они только после консультации со специалистом.

Народная медицина предлагает для лечения бульбита приём таких препаратов:

• сока подорожника, на 1 ст. которого добавляется 1 ст. л. мёда;
• отвара зверобоя (1,5 ст. л. ингредиента заливают 1 ст. воды и 30 мин нагревают на водяной бане);
• настойки из дубовой коры (1 ст. л. заливают 250 мл кипятка и настаивают до остывания);
• настоя из зверобоя, солодки, ромашки и корня алтея (по 1 ст. л. каждого ингредиента на 1 ст. кипятка).

Лекарства, изготавливаемые по рецептам народной медицины, принимаются за полчаса до приёма пищи. Большинство из них не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Курс лечения обычно длится около 2 недель.

Диета

Изменение рациона – один из важнейших этапов лечения атрофического бульбита. Пациентам рекомендуется отказаться от всех продуктов и блюд, оказывающих вредное воздействие на 12-типерстный отросток и другие органы ЖКТ. К ним относят копчёности, жирную, солёную и жареную пищу, маринады, минеральную воду и консервацию. Противопоказаны больному газированные и алкогольные напитки. Не рекомендуется употреблять мучные изделия и сладости.

Список разрешённой еды должен состоять из следующих продуктов:

• киселей и каш;
• хлебных сухариков;
• отварного мяса;
• нежирных сортов сыра;
• кисломолочных продуктов.

Вся еда должна быть перетёртой или измельчённой, достаточно тёплой (но не горячей) и полужидкой. Из напитков рекомендована обычная вода и некрепкий чай. Не допускаются к употреблению кислые соки (яблочный, клюквенный, цитрусовый) и крепкий кофе.

Профилактика обострения

В качестве профилактики заболевания больному рекомендуется выполнять такие рекомендации:

• продолжать питаться правильно (даже после решения проблемы с бульбитом);
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя лечить болезни и патологии, которые могут стать причиной атрофического бульбита;
• периодически проходить обследование в больнице.

Пациенты, бульбит которых является следствием приёма определённых лекарств, должны проконсультироваться с врачами по поводу возможности заменить их другими, менее опасными для организма. Кроме того, рекомендуется, по возможности, избегать стрессов и нервных расстройств.

Несмотря на наличие нескольких форм и видов бульбитов, большая часть их симптоматики совпадает. Похожим будет и лечение, которое, в первую очередь, зависит от причины заболевания. Лечить атрофический бульбит следует только теми методами и препаратами, которые рекомендует врач.

91 просмотр

28 октября 2020