Атрофический гастрит хеликобактер отрицательный
Содержание статьи
Гастрит атрофический и хеликобактер — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1618 просмотров
31 января 2019
С детства болел желудок, ставили гастрит. Сейчас 43 года, очередное обострение, на фгс нашли атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, доуденально-гастральный рефлюкс, много желчи в желудке. Хеликобактер + по экспресс тесту, а по крови нет. На узи жкт только расширенные петли тонкого кишечника из патологий и дискенезия ЖП. Назначили только де-нол и урсосан, но разве этого достаточно для лечения ? Город маленький и гастроэнтерологов нет, подскажите схему для лечения, очень страшит онкология ( Сейчас постоянная ноюшая боль в желудке, иногда в правом подреберье, отрыжка, урчание живота. В крови повышены базофилы до 1,1.Пепсиноген 1(при норме лаборатории более 70) — 41. Сейчас пью нольпазу утром 20 мг и денол 4 раза в день, урсосан на ночь. Какую схему лечения порекомендуете, диету? Очень беспокоит вероятность онкологии — ребенок маленький, как без мамы… Прошу, подскажите
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Надо бы сначала сделать рН метрию. и узи обп, оак посмотреть, биохимию,копрграмму
Клиент
Маргуба, рн метрию не делают у нас, почему-то, оак и капрологию сдала, сейчас загружу
Педиатр
можно к схеме добавить амоксиклав1000х2 р в день и кларитромицин по 500х2 р в день 10 дней.
Педиатр
диету тоже надо соблюдать с исключением раздражющих острых, слищшком жирных,горячих,холодных, газообразующих,с консервантами, красителями, ароматизаторами продуктиов. Еть в одно ито же время строго.
Педиатр
Здравствуйте
Найдет хеликобактер пилори
Амоксициллин,де нол,омез,клацид
Педиатр
Попейте плантаглюцид 1 мес по полчайнойложки 3 р в день за 40 мин до еды на четверть стакана воды теплой. Пепсан Р 1х2 р в день 1 мес, далее по 1 капм 1 р в день на нолчь мес. Урсрсан 3 менс по 109-15 мг накг веса в 2 приема( обед, ужин), креон 10т едх5 р в день во время еды. Тримедат по 100мг х3 р в день 3 недели.Эспусиаза по 2х2 р в день 10-12 дней
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо принимать де нол 1т х 3р и 1т нн,нольпаза 1т в сутки,ганатон 1т х 3р,урсосан 2к х 2р.Соблюдать диету щадящего стола,питание должно быть дробным 5-6 раз в день,не есть перед сном,ограничить физические нагрузки,спать с возвышенным положением головы,не носить тесную одежду
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Антибактериальная терапия не показана, выраженности гастрита нет. Боли не связаны непосредственно с желудком,а связаны с нарушением функции ЖВП, и кишечником. Гастропанель,что вы сдали,мало информативна. Вам должны были взять биопсию из очагов атрофии. Ни Урсосан,ни Де-нол тоже не показаны по этим данным. Надо исследовать кишечник (кал на дисбактериоз,кальпротектин,копрограмму),кровь на биохимию (АСТ,алт,щф,ггт,панкреатическая амилаза,к эндомизию и тканевой трансглютаминазе, иммуноглобулин А). Узи брюшной полости. Из лечения показан дюспаталин,креон и нольпаза. Далее по результатам анализов начать лечение. Диету подбирать тоже по результатам обследования,возможно это будет 4 стол.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На ФГДС картина обострения хронического гастрита и дуоденита, вызванного в том числе патологией желчевыводящих путей (в желудке много желчи, лимфоангиоэктазии в двенадцатиперстной кишке говорят о том. что идет постоянный заброс желчи в желудок, т.е. отток желчи нарушен. Кроме того, признаки заброса содержимого в пищевод из желудка в связи с недостаточность кардии (мышечное кольцо между желудком и пищеводом). Рекомендую: Придерживаться диеты № 1, после еды сразу не ложиться горизонтально, приподнятый головной конец, в течение 1-1,5 после еды не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку, чтобы избежать заброса, а также — не переедать! Последний паза еда-за 2-3 час до сна! Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, затем — 1 раз утром натощак 14 дней; ДЕ-нол по 2 табл 2 раза кв день за 30 минут до еды 1 месяц (он также является адсорбентом для желчи в желудке и заживляет воспалительные очаги, образуя над ними защитную пленку); Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь) 1 месяц; Флемоксин-Солютаб (Амоксициллин) 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Фромилид (Клацид) 500мг 2 раза в день после еды 2 раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня — продолжить прием Нольпазы, Де-нола и Урсосана по схеме и добавить Бифиформ (Пробиолог, Лактобаланс) по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактера через 1 -1,5 месяца после лечения — С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер! Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо за столь подробный ответ! А каков прогноз, как часто в дальнейшем делать фгс? Можно ли как-то восстанавливать атрофические отделы желудка? Нужно ли сейчас делать биопсию?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы сказала, что ФГДС Вам необходимо делать по требованию. Какой -либо периодичности обследования при атрофическом гастрите нет. Атрофический гастрит — это вторая стадия хронического гастрита (первая-поверхностный). У Вас проявляется участками атрофии слизистой. Мерами профилактики является соблюдение диеты (придерживаться диеты № 5 вне обострения гастрита), здоровый образ жизни, чтобы избегать обострений хронического гастрита, что ухудшает его течение. Вопрос взятия биопсии при ФГДС решается специалистом во время обследования, биопсия в случае выявления атрофического гастрита не показана. Здоровья вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать дыхательный тест к хеликобактер. Пока то что прописал гастроэнтеролог и строго 2 диета
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. вам необходимо начать прием антибиотиков от Нр, какие принимать антибиотики вам уже написали. Де ол оставьте. Необходимо еще добавить омез и фестал. И конечно строгая диета
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Атрофический гастрит хеликобактер отрицательный — Лечение гастрита
Как правильно лечить атрофический гастрит желудка
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причиной развития атрофического гастрита считается Helicobacter Pylori, поражающая стенки желудка изнутри. При этом не образуются очаги воспаления или раны.
Ткани отмирают, превращаясь в сухие, безжизненные, как глиняные пустыни на Земле. Можно ли вылечить атрофический гастрит, вернуть слизистой ее прежние функции, не допустить злокачественных образований. Операции исключаются, поражение не имеет компактной локализации, и удаление поврежденных тканей не остановит атрофию. Необходимо постоянно принимать лекарственные препараты и поддерживать желудок в рабочем состоянии. Соблюдение диеты должно стать нормой. В зависимости от формы заболевания и степени запущенности, атрофию возможно вылечить.
Особенности развития атрофического гастрита
Что такое атрофический гастрит желудка
Атрофический гастрит отличается от всех остальных видов заболеваний ЖКТ. Бактерии не вызывают воспаления слизистой, образования кровоточащих язв и эрозий. Клетки просто отмирают, превращая защитный слой в безжизненную поверхность. Как лечить атрофический гастрит, если он связан с генетическими особенностями организма и болевых симптомов не имеет. Вместе с тканью погибают нервные окончания, которые в обычных условиях сигнализируют болью об отклонениях от нормального состояния клеток, нарушении питания, отечности.
Проникая вглубь, атрофия изменяет баланс выработки слизи и ферментов. Вырабатывается большое количество соляной кислоты. Атрофический гастрит протекает на фоне высокой кислотности. Симптомы заболевания проявляются в периодическом дискомфорте в верхней части желудка. Стоит ли лечить болезнь, не причиняющую боль. Атрофический гастрит имеет ряд отрицательных факторов:
- Пораженная атрофией поверхность не всасывает питательные вещества, особенно железо и витамин В12. В результате развивается железодефицитная анемия. Ее внешними признаками является сухая бледная кожа, ломкие волосы. Недостаток витамина снижает сопротивляемость организма простудным и вирусным заболеваниям.
- Пища плохо перерабатывается. Микро и макроэлементы не поступают через стенки кишечника, выходят наружу. Организму не хватает материалов для регенерации клеток, он истощается. В результате слабость, быстрая утомляемость.
- Нарушена моторика желудка. Пища плохо продвигается. Пропадает аппетит. Человек теряет вес.
- Нарушение в работе желудка оказывает влияние на нервную систему. Появляется депрессия, пассивность, необоснованные нервные срывы.
- Бессимптомная и на первый взгляд не опасная болезнь имеет страшные последствия. Атрофический гастрит быстро переходит в злокачественные образования. Метастазы поражают соседние области. Рак не операбелен.
Излечить болезнь полностью и забыть о ней невозможно. Только диагностирование на ранней стадии развития атрофии и систематическое правильное лечение позволят пациенту избежать тяжелых последствий. Диета и прием определенных препаратов, включая народные средства, остаются с больным атрофическим гастритом навсегда.
Виды и симптомы атрофического гастрита
Разновидности атрофического гастрита
Делать операцию и удалять поврежденные участки желудка при атрофии бесполезно. Механизм уничтожения клеток запущен в организме. После удаления отмерших участков, он продолжит свое действие на здоровые еще ткани и железы. Очаги атрофии разбросаны и не имеют компактной локализации. Выделяемый в избытке защитный белок направлен на разрушение клеток и замедлит заживление швов. Как можно лечить атрофический гастрит желудка, чтобы избежать тяжелых последствий. Решение в регулярном медикаментозном восстановлении слизистой и снижении количества бактерий.
По тяжести протекания болезни и сложности лечения, атрофический гастрит делится:
- Поверхностный.
- Диффузный.
- Аутоиммунный.
- Антральный.
Каждый тип атрофии имеет свои симптомы и прогноз перерождения в злокачественную опухоль. При поверхностном гастрите отмирает верхний слой слизистой оболочки. Железы, вырабатывающие слизь, прекращают свою работу. Активируются клетки, производящие соляную кислоту. Повышенная кислотность проявляется симптомами:
- Тошнота.
- Изжога.
- Кислая отрыжка.
Появляются признаки атрофической болезни одновременно, после принятия пищи. Нормализовать кислотность можно правильным питанием и постоянным соблюдением диеты. Медикаментозное лечение проводится одним курсом антибиотиков, убивающих Helicobacter Pylori. Повторяется при необходимости через промежуток времени. На просьбу, отзовитесь, кто добился полного исцеления при диагностировании атрофического поверхностного гастрита, большая вероятность получить положительный ответ. Это люди, которые:
- Обратились к врачу при обнаружении незначительных признаков заболевания на ранней стадии.
- Прошли полный курс медикаментозного лечения.
- Строго соблюдают диету.
- Используют для улучшения состояния народные методы лечения, согласованные с гастроэнтерологом.
Соблюдая правила питания и периодически проходя обследование, пациенты могут вести полноценную активную жизнь. Нельзя злоупотреблять вредными для ЖКТ продуктами. Период ремиссии может длиться несколько лет.
Диффузный атрофический гастрит
Что такое диффузный гастрит желудка
К тяжелым формам заболевания относится диффузный атрофический гастрит. В первую очередь поражается второй слой стенок желудка – железистый. Поверхностный слизистый эпителий отмирает в результате отравления продуктами расщепления белков и жиров, которые скапливаются в результате нарушения выработки ферментов. У больного развивается анемия, он сильно подвержен простудным заболеваниям в результате интоксикации организма и ослабления иммунной системы. Атрофированный слизистый слой заменяется новыми тканями – фиброзными. Высокий риск злокачественных образований.
Диффузная атрофия имеет симптомы:
- Ноющие и режущие боли.
- Рвота с кровью.
- Черный кал с кровянистыми выделениями.
От потери крови развивается анемия. Кожа бледная. У человека слабость, вялость. Диффузный атрофический гастрит плохо поддается лечению. Желудок не способен полноценно отозваться на действие лекарственных препаратов. Как вылечить больного в таком состоянии, если антибиотики и ингибиторы не усваиваются. В основном назначаются внутримышечные инъекции.
Генетический сбой организма при аутоиммунном гастрите
Аутоиммунный гастрит и его симптомы
Трудно найти человека, кто вылечил аутоиммунный атрофический гастрит навсегда. Причина болезни заключена в генетическом сбое организма. Иммунная система вырабатывает защитные белки, избыток которых разрушает клетки тканей всех органов, отравляя их. В желудке начинается усиленное развитие Helicobacter Pylori. Слизистая реагирует на них не воспалением, а отмиранием. В результате разрушения верхнего слоя, железистые клетки повреждаются. Выделение ферментов для переработки пищи сокращается. Нарушается моторика и продвижение еды по желудку. Пища застаивается. Полезные вещества не усваиваются.
Полностью устранить последствия болезни невозможно. Как вылечить организм, который сам уничтожает свои клетки, специалисты не знают. Необходим длительный курс по исправлению генетического сбоя, восстановления нормальной работы иммунной системы. Только после этого появляется шанс восстановить работу железистых клеток, и добиться регенерации слизистого слоя.
Симптоматика похоже на многие другие заболевания:
- Вялость.
- Быстрая утомляемость.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенная потливость.
- Головокружение.
- Чередование запоров и поноса.
В результате нарушения усвоения слизистой веществ из плохо переработанной пищи, у человека развивается авитаминоз. При диагностировании аутоиммунного гастрита курс лечения назначается совместно гастроэнтерологом и врачом иммунологом. Во время восстановления генетических функций, назначается курс антибиотиков, убивающих Helicobacter Pylori. Таким образом частично устраняется причина разрушения тканей.
Атрофия антрального отдела желудка
Симптомы атрофического антрального гастрита
Если спросить совета у людей, которые полностью вылечили атрофический гастрит в антральном отделе желудка, то больные не отозвались бы. Этот вид заболевания считается неизлечим. В антральном отделе происходит ощелачивание пищи, ее подготовка к переходу в щелочную среду кишечника.
Для поражения антрального отдела характерно слабое проявление симптомов болезни. Периодически появляется дискомфорт и все признаки гастрита в других областях желудка. Дополнительно больной испытывает:
- Газообразование и вздутие.
- Урчание в животе.
- На языке появляется белый налет.
- Начинают выпадать волосы.
Лечение направлено на восстановление работы желез и борьбу с Helicobacter Pylori, вызывающих сбой в работе железистых клеток. Необходимо восстановить кислотно – щелочной баланс. Атрофический гастрит в антральном отделе перерождается в язву. Большая вероятность перехода в острую форму и появления прободных язв с последующим заражением брюшной полости.
Медикаментозное лечение и питание при атрофическом гастрите
Лечение атрофического гастрита
Стандартная схема лечения при атрофическом гастрите желудка включает в себя:
- Курс антибиотиков, сокращающих численность бактерий.
- Ингибиторы протонной помпы, регулирующие кислотность.
- Диета.
В зависимости от вида и тяжести заболевания атрофического гастрита, параллельно назначаются другие лекарственные препараты. Гастрит лечится одновременным приемом 3 – 4 видов лекарств. Дозировка и схема приема расписывается врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от особенностей организма.
При сильных болях могут назначаться:
- Но-шпа.
- Папаверин.
- Бускопан.
- Метацин.
- Гастроцепин.
Когда железы вырабатывают мало пепсиногена и соляной кислоты, пищеварение улучшается за счет употребления препаратов из натурального желудочного сока животных:
- Ацидин-пепсин.
- Пепсидил.
- Абомил.
И ферментами поджелудочной железы. Диета при атрофическом гастрите является частью лечения. Она включает в себя протертые супы и жидкие каши, кисели. Мясо нежирное измельченное. Котлеты и тефтели готовятся на пару. С курятины и рыбы предварительно снимается шкура. Овощи отвариваются или тушатся.
Народные методы лечения при атрофической форме гастрита используются для усиления эффективности медикаментозного лечения. Вылечить заболевание травами и соками невозможно. Отвары и чаи используют в период ремиссии для снятия тошноты, улучшения аппетита. Соки картофеля и капусты способствуют нормализации кислотности. Продукты пчеловодства укрепляют иммунитет и ускоряют регенерацию тканей. Употребление народных средств должно быть согласовано с врачом и включено в общий график приема лекарственных препаратов.
Источник
Атрофический гастрит — 30 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
3409 просмотров
17 ноября 2020
Здравствуйте, мне 31 год, жен.В 2016 году мне поставили диагноз атрофический гастрит(была биопсия OLGA атрофия 1,воспаление1) на фгдс ежегодных все примерно одно и то же( прилагаю 2 последних.) В феврале 2020 делала биопсию, но её сделали не по OLGA, её так же прилагаю. Фгдс последнее без биопсии от 16.11.20. Мой вопрос: стоит ли мне делать фгдс с биопсией каждый год и в ближайшее время? На фгдс последнем эндоскопист сказал, что не нужна биопсия. И ещё вопрос, как не заморачиваться, насчёт того, что при таком гастрите повышен риск рака желудка? Что мне принимать? Последнее лечение было ребагит, ретч, урсосан. Также прилагаю гастропанель. Из симптомов: тяжесть в желудке, иногда боль. 2 раза находили хеликобактер, пролечивала. Сейчас при фгдс опять взяли мазок на Хелик, анализа ещё нет.Узи ОБП в норме, за исключением диффузных изменений ПЖ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день. А как у вас с семейным анамнез ом? По поводу онкологии, атрофического гастрита? С13 уреазный дыхательный тест на НР не делали после последнего лечения его? У вас в феврале фгдс лучше, чем в ноябре. Вы в этот период Ребагит получали?
Клиент
Юлия, да, в этот период получала ребагит. Почему в феврале фгдс лучше, в чем? Онкологии не было в анамнезе. На хеликобактер дыхательный сдавала в феврале— не было.
Клиент
Юлия, мне показалось, что последнее фгдс лучше февральского, нет?
Гастроэнтеролог
В феврале эндоскопист не описывает атрофию. А в ноябре пишет-субатрофический гастрит
Клиент
Юлия, Атрофию мне описывают на каждом фгдс, начиная с 2016 года. В феврале эндоскопист не описала Атрофию, но я же приложила февральскую биопсию. Там бркаловидные клетки, которые вообще метаплозии присущи. У меня есть фгдс 2018 с описанием атрофии. В феврале она её не описала, тк это морфологический диагноз. И биопсия была взята. А в ноябре да, он описал Атрофию, там эндоскоп с виртуальной хромоскопией. Но биопсию он не взял.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Последний эндоскопист прав,но обо все по порядку.Расставим акценты и приоритеты
Гастроэнтеролог
Первое,если идет атрофия без метаплазии можно делать эгдс с биопсией 11 раз в 2 года,и то только потому,что есть активность процесса.Если уйдет активность по ОЛГА,то 1 раз в 3 года
Клиент
Елена, как я узнаю об активности по ОЛГА, если у меня её не взяли. Есть только обычная биопсия за февраль 2020ого. Я её приложила. Последнюю биопсию по ОЛГА брали в 2016ом.
Гастроэнтеролог
Я того ,чтобы активность была минимально
-надо при обнаружении нр его лечить
— но лечение практически постоянное курсовое необходимо практически каждый квартал
Я бы поступила так-сейчас надо хорошо пролечиться,а потом сделать эгдс с биопсией,и убедиться,что активности нет
Гастроэнтеролог
Схемы терапии(при отсутствии нр)
1. де-нол 1 таб4 раза в день за 30 мин до еды -1 мес
2. по окончании де-нол-гастрофарм 1 таб 3 раза в день-2-3 нед
3. по окончании гастрофарм-гастрорекс-1 таб 1 раз в день после ужина 1 мес
Гастроэнтеролог
По первой линии есть вопросы?
Клиент
Елена, я лечилась с февраля практически постоянно
Гастроэнтеролог
Я поняла, с атрофией всегда так если есть активность.Все-таки (это мое мнение )-если Вы пили ребагит и те препараты,что я Вам перечислила, то пойти в частную клинику и сделать эгдс в режим NBI c с многофокальной биопсией.Если осталась активность ,то все равно лечить не менее 6 мес.Если нет активности, то отдышитесь 3 месяца и начните схему профилактики,что я Вам написала
Гастроэнтеролог
Если есть активность процесса(а результат только по биопсии),надо перевести в неактивность
Гастроэнтеролог
Я посмотрела в переписке,что Вы хотите знать
1.Атрофия без активности(при последней биопсии по ОЛГА нет активности)через2-3 года.Проведение биопсии не обязательно
2. при наличии метаплазии даже при отсутствии активности проведении эгдс через2-3 года.Проведение биопсии обязательно
Гастроэнтеролог
Основными условиями должны быть соблюдены
1.ежегодно проводить исследование на хеликобактор пилори -это или дыхательный с13 углеводный тест
2.кровь на антитела к нр для Вас не актуальна
Гастроэнтеролог
3. при проведении эгдс обязательно проведение эгдс в режиме NBI или хромоскопии для забора материала
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сначала определимся в терминах: у вас не атрофический гастрит, а хронический поверхностный антральный гастрит без атрофии. Секреция сохранена. На данный момент проблему создает не он, а Хронический эзофагит. вот где проблема, Он из-за недостаточности кардии.Хелпил-тест недостоверен, Принимается как достоверный только уреазный дыхательный тест или ИФа в кале с АГ хеликобактера. Но сейчас сдавать их не имеет смысла: это ухудшит течение эзофагита. Сейчас для вас актуально:в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?- это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Медикаментозное лечение проще простого, но важно его выполнить полностью и закрепить результат. Принимать Омепразол 20 мг до еды утром и 20 мг н/ночь в течении 4-х недель+ Метоклопрамид 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг Омепразола 1 раз в день ещё на 4 недели. Потом (через 8 недель после начала лечения) сделаете фиброгастроскопию и напишете снова, приложив фото. Ну вот и всё. Уверена, что симптомы пройдут через 1-2 суток, если не так, то напишите еще раз.
Клиент
Инесса, для чего мне омез, если у меня снижена кислотность, по гастропанели? И почему вы пишете, что у меня не атрофический гастр т, если атрофия подтверждена биопсией в 2016 и 2020ом?
Гастроэнтеролог
Она не снижена, смотрите референтные цифры. только немного в теле, зато гастрин низкий- есть еще резерв стимулирования.Где результат этой биопсии- в результате написано»гипертрофия»А то, что вы считаете результатом,- направление, в котором просят указать при анализе степень атрофии. но её не оказалось.
Клиент
Инесса, бокаловидные клетки в описании— это метаплозия. Метаплозия- результат атрофии. Биопсия за 2016 год, по ОЛГА, там была атрофия 1,воспаление 1 Плюс на последнем фгдс эндоскопист мне показал потом на экране участки атрофии в антральном отделе. Если бы Атрофию не подтвердили в 2016ом, я бы не писала о ней вообще…….
Гастроэнтеролог
Если это так, то скажу вам приятную новость: на последнем 3-м форуме гастроэнтерологов в Петербурге в сентябре с.г. был доклад-обзор иностранной литературы, где доказано, что прием ребагита 100мг 3 раза в день в течение полугода снижает степень атрофии и даже метаплазии, может привести к исчезновении очагов атрофии.
Клиент
Инесса, я в курсе, поэтому с февраля пила ребагит. Меня интересует насколько часто мне нужно делать фгдс и всегда ли с биопсией. И если с биопсией, то с прицельной- с подозрительных участков или все же по ОЛГА
Гастроэнтеролог
ОЛГА не противоречит прицельной биопсии. Это обычный протокол. Конечно, врач возьмет биоптаты из подозрительных участков.Но в США по протоколу делают ФГС в раз в 5 лет, вот и стараются. Сейчас пролечите эзофагит и сделаете ФГС. Потом-1 раз в год , как положено у нас. Можно по ОЛГА, а можно из подозрительных участков. При более частой эндоскопии ничего не пропустите.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам можно делать ФГДС раз в два года и биопсию брать по результатам эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При субатрфии — контрольФГДС через 2-3 года. Также необходимо получить анализна хеликобактре и при необходимости проечить, чтобы не допустить частых обострений гастрита с прогрессированием атрофии. Что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Марина, меня беспокоит тяжесть в желудке и канцерофобия.
Гастроэнтеролог
Дождитесь ответа на хеликобактера, сдайте кровь на онкомаркеры,. Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарата Пепсан Р по 1 тал 3 раза в ен за 30 минут до еды 14 дней-далее по требованию…
Клиент
Марина, какие онкомаркеры? Зачем? Они чаще всего не достоверны. Потрясающий совет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 2.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник