Атрофический гастрит чем снять боль
Содержание статьи
Как лечить атрофический гастрит неактивный
552 просмотра
24 октября 2020
ФГС взта биопсия-атроф гастрит неактивный в антрал отделе, Hp.Лечение назн нексиум 20мг×2р 14 дн, улькавис 120×4р 14дндалее 2 антибиотика 1до еды, 2-после 2р14дн+ нексиум и улькавис, далее продлжить нексиум 40×1р2-3 нед, +ребагит100 1т×3р 1.5 мес.Болит желудок постоянно.Подскажите атр гастрит лечится или это приговор? А слелать резекцию этой части возможно чтобы не ждать худшего?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Какую резекцию, лечить будем.Я не совсем поняла курс с антибиотикаи ,а это важно напишите еще раз чтобы его подкорректировать,а дальше про атрофию распишу
Надежда, 24 октября 2020
Клиент
Елена, Курс лечения у меня описан Hb pilori.А о резекции спрашиваю атроф гастрита в антральном отделе, если лечить его невозможно и это приговор.Ожидание онкологии
Гастроэнтеролог
Надежда, атрофия идет от нр.Вылечите нр- не будет прогрессирования нр.Т.е. уничножение нр.
А потом -лечение атрофии курсом- ребамипид,гастрорекс,, гастрофарм.Сейчас же нр
Гастроэнтеролог
Атрофия процесс длительный надо будет делать биопсию раз в 3 года, и только при наличии дисплазии выраженной степени- идет удаление эндоскопически этих участков
Гастроэнтеролог
Пожалуйста, выложите результат-описание ФГС и , если есть, УЗИ
Надежда, 24 октября 2020
Клиент
Надежда, 24 октября 2020
Клиент
Инесса, ФГС выложила УЗИ не делали.Подскажите а супругу лечить нужно.Он сдал анализ крови и показатель 30,5
Гастроэнтеролог
Надежда, доктора хотят вам помочь, но Елена Резникова правильно написала, что есть неувязки с тем курсом, который вы частично описали. Названия антибиотиков, видимо, мы не узнаем. Так ничего не выйдет. На всякий случай напишу вам верный курс эрадикации хеликобактера. За 30 минут до еды в завтрак Де-нол 2т +после приема пищи Амоксициллин 1000мг+Кларитромицин 500мг и через 1,5 часа после еды Рабепразол или Омепразол 20 мг и те же лекарства в ужин в тех же дозах курсом 14 дней.После этого прием де-нола и рабепразола в тех же дозах надо продлить до 1 месяца, потом одну таблетку того или другого на ночь ещё 1 месяц. На этом этапе можно присоединить последовательно курсами ребагит 100мг 3 раза в день 2 недели, курантил 1т 3 раза в день -2 недели и гастрофарм 1т 3 раза в день до еды-1 месяц. Контроль эрадикации хеликобактера проводят методом уреазного дыхательного теста или ИФА хеликобактера в кале.не ранее. через 2 недели после того, как вы прекратили прием омепразола или рабепразола. Степень атрофии у вас невысокая, операции по этому поводу не делают, т.к. это частые изменения слизистой, встречающиеся почти у всех и совершенно не обязательно приводящие к опухолям, особенно у тех, кто лечится. И своевременно, 1раз в год или по необходимости проходят ФГС. Надо сделать и УЗИ. Советую также после еды в течение 1, 5 часов не ложиться, не наклоняться, поднять головной конец кровати( у вас немного короткий пищевод). Насчет вашего мужа, я не могу вспомнить его ситуацию и что это за анализ. Если дадите ссылку, я вам или ему напишу.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам Необходимо Лечение.Назначена адекватная терапия.Выполняйте назначения лечащего врача.Никакой резекции делать не надо!
Надежда, 24 октября 2020
Клиент
Нина, Благодарю за ответ.Очень болит желудок при лечении.Это так и должно быть? Мужу надо лечить Hp Сдал анализ крови показатель 30,5.И можно ли по моей схеме?
Инфекционист
При выявлении антител к хеликобактеру лечение не проводится. Это могут быть антитела вследствие контакта с возбудителем, а не присутствием его в организме.Надо сдать кал методом ПЦР на хеликобактер.Если в анализе кала будет микроб, то проводить лечение по схеме 2 антибиотика и ИПП
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Какие антибиотики сейчас принимаете?
Резекцию «этой части» делать не нужно. У вас атрофический гастрит в антральном отделе, вследствие НР. Вы сейчас проходите лечение НР-атрофия дальше не будет прогрессировать. В дальнейшем поддерживающие курсы препаратов (ребагит,де-нол) и динамическое наблюдение (эгдс с биопсией).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какрй характер болей в желдуке? Тошнота, изжога, отрыжка, проблемы со стулом беспокоят? УЗИ брюшнойполости делали?
Хирург
Здравствуйте, Надежда !
Воспаление поверхностное , без признаков метаплазии , потому никакого повода для операции пока однозначно нет , полагаю, что его не будет и в будущем ! После завершения полного курса лечения у гастроэнтеролога повторите ФГДС и скорее всего всё нормализуется !
В самом крайнем случае , что крайне маловероятно , если через пару месяцев на ФГДС окажется, что атрофический гастрит прогрессирует(повторюсь, что это крайне маловероятно) имеются явления толстокишечной метаплазии, то локализация процесса (угол желудка , антральный отдел) позволит выполнить резекцию желудка по Бильрот — 1 , чтобы избежать пострезекционных синдромов !
Удачи Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Гепатит с
15 декабря 2019
Алексей, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Обострение гастрита: как вылечить желудок и позабыть о боли
Гастрит — как много в этом слове боли и неприятных ощущений. Особенно в том случае, если речь идет об обострении гастрита. Неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни и много другое из нашей повседневной жизни может резко ухудшить здоровье желудка и привести к плачевным последствиям. Каждый современный человек прекрасно знаком с этой болезнью, однако не все занимаются лечением. Попробуем разобраться, как же действовать в случаях обострения и чем себе можно помочь.
Что такое гастрит
Гастритом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка. Из-за него сильно нарушается процесс пищеварения и усваивания пищи, что влечет за собой возникновение проблем со всеми органами. Это заболевание часто называют одним из самых распространенных из всех патологий пищеварительной системы.
Порой гастрит себя не проявляет, мирно «поселяясь» в вашем желудке, но при наличии некоторых раздражителей может случиться обострение, о котором вы сразу же узнаете. Например, это может случиться после употребления жирной, острой и очень соленой пищи, алкоголя или агрессивных лекарственных препаратов.
Врачи разделяют гастрит на четыре вида:
Атрофический — тяжелое форма гастрита во время которой слизистая оболочка желудка получает сильные повреждения. Именно этот вид зачастую приводит к образованию рака.
Эрозивный — обычно такой вид заболевания диагностируется при острой или хронической форме гастрита. Его характерной особенностью являются небольшие эрозии на слизистой желудка.
Гипертрофический — также характерен для пациентов, у которых диагностирован хронический гастрит. Он сильно изменяет внутреннюю поверхность желудка и провоцируют возникновение кистозных образований.
Билиарный — это патология обусловлена рефлексом организма, при котором желчная кислота постоянно попадает в желудок, что негативно сказывается на его дальнейшем здоровье.
Причины возникновения
Зачастую люди не придают значения гастриту и списывают все на неправильный образ жизни. Однако это не всегда так. Как оказалось, существует несколько самых распространенных причин, которые провоцируют появление этого заболевания и ухудшение здоровья пациентов.
Бактерия Helicobacter pylori — этот микроорганизм хорошо приспособился к кислой среде желудка. По данным ученых, порядка 80% населения заражены этой бактерией. Она поселяется внутри органа и выделяет особые вещества, которые вызывают раздражение слизистой. После чего в желудке меняется уровень кислотности, и начинается раздражение.
Неправильное питание. Оно является основной причиной возникновения гастрита — переедание, большое количество жирной пищи, острые блюда и недостаток овощей, содержащих клетчатку. Такое питание очень быстро нарушает процесс пищеварения и способствуют воспалительным процессом внутри желудка.
Потребление алкоголя. Всем уже давно известно, что содержащийся в спиртных напитках этанол пагубно воздействует на весь организм. Если говорить конкретно о желудке, то молекулы спирта очень быстро всасывается, способствуя разрушению органа и возникновению опасных заболеваний, среди которых не только гастрит, но и язвы.
Прием опасных лекарственных препаратов. К ним относятся сильные обезболивающее, противовоспалительные средства, а также гормональные препараты. Дело в том, что указанный вид лекарств сильно раздражает слизистую поверхность желудка, вызывая ее изъязвления.
Другие причины. Многие забывают, что причиной многих проблем желудочно-кишечного тракта становится стресс. Постоянное волнение, во время которого люди либо переедают, либо недоедают, буквально убивает желудок, вызывая сильные боли и даже кровотечения. Еще одной причиной могут стать паразиты, аллергия на продукты или химикаты.
pexels.com  / Andrea Piacquadio
Симптомы гастрита и его обострение
У гастрита нет точно установленных симптомов. Зачастую это заболевание протекает незаметно, обостряясь в случае приема потенциально опасных продуктов. Одним из самых распространенных признаков являются:
изжога;
отрыжка;
тяжесть в животе;
чувство переполненности или распирания желудка;
тошнота;
неприятный запах изо рта;
рвота с желчью;
нарушение стула;
метеоризм.
Также болевые ощущения могут сопровождаться и другими симптомами. Например, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, потливостью и побледнением кожных покровов.
Если хронический гастрит выявить довольно сложно, то его обострение имеет ярко выраженные симптомы, которые легко определить. Среди них:
острая боль в животе, возникающая после еды или в перерывах между приемом пищи;
изжога и отрыжка после еды;
повышенное слюноотделение;
рвота зеленоватого или желтоватого цвета;
сухость во рту;
запор или диарея;
вздутие и метеоризм;
сильное головокружение, общее недомогание, также возможно повышение температуры.
Стоит отметить, что в случае обострения человеку порой трудно разогнуться. Учащается рвота, в которой наблюдаются примеси слизи. В том случае, если в желудке открывается кровотечение, то в рвоте появляются сгустки крови, а стул заметно темнеет. В таких случаях необходимо срочная госпитализация и врачебное вмешательство.
Задаем вопросы врачу
В беседе с нашим изданием доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп» и кандидат медицинских наук Болдырева Лариса Ивановна пояснила, что в случае самостоятельного снятия симптомов обострения первым делом можно принять препараты из группы атацидов. Боль помогут снять лекарственные средства, обладающие спазмолитическим и гипотензивным действием.
Важно
«В том случае, если болевой синдром продолжает беспокоить, то, конечно, нужно обращаться к врачу, выполнять полноценное клинико-инструментальное обследование. Для него необходим тест на наличие Helicobacter pylori, выполнение гастроскопии и медикаментозная помощь, назначенная специалистом».
Что касается народных методов лечения острой формы гастрита, доктор отметила, что описанные в интернете способы действительно могут снять сильные болевые ощущения, однако не избавят от гастрита навсегда.
«Улучшение может быть, но, как правило, это на очень короткий срок», — подчеркнула доктор Болдырева.
Поэтому лучше не прибегать к подобного рода самолечению, а сразу же обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет обследование и сделает индивидуальное заключение.
pexels.com  / Castorly Stock
Диета при остром гастрите
После постановления диагноза врач назначает специальную диету, необходимо соблюдать на протяжении всего лечения. Обращение к специалисту необходимо, для того чтобы определить кислотность в желудке. В том случае, если врач ставит диагноз «гастрит с пониженной кислотностью», то в диету входят:
бульоны, приготовленные из не жирных сортов мяса и рыбы;
диетическое мясо, приготовленное на пару;
овощное пюре;
творог;
вареные яйца.
Если же кислотность повышенная, то в диету входят продукты, помогающие нейтрализовать соляную кислоту:
молочные супы;
овощи, приготовленные на пару;
сухари из белого хлеба;
вареные яйца;
нежирное паровое мясо;
куриный бульон.
Если строго следовать всем правилам и рекомендациям врача, то в скором времени состояние значительно улучшится и боль в желудке отступит. В дальнейшем откажитесь от вредной пищи и пагубных привычек, и тогда новых обострений гастрита получится избежать.
Юлия Вегнер; доктор-гастроэнтеролог Лариса Болдырева
Публикации: 1
Источник
Атрофический гастрит
8421 просмотр
17 ноября 2020
Здравствуйте, мне 31 год, жен.В 2016 году мне поставили диагноз атрофический гастрит(была биопсия OLGA атрофия 1,воспаление1) на фгдс ежегодных все примерно одно и то же( прилагаю 2 последних.) В феврале 2020 делала биопсию, но её сделали не по OLGA, её так же прилагаю. Фгдс последнее без биопсии от 16.11.20. Мой вопрос: стоит ли мне делать фгдс с биопсией каждый год и в ближайшее время? На фгдс последнем эндоскопист сказал, что не нужна биопсия. И ещё вопрос, как не заморачиваться, насчёт того, что при таком гастрите повышен риск рака желудка? Что мне принимать? Последнее лечение было ребагит, ретч, урсосан. Также прилагаю гастропанель. Из симптомов: тяжесть в желудке, иногда боль. 2 раза находили хеликобактер, пролечивала. Сейчас при фгдс опять взяли мазок на Хелик, анализа ещё нет.Узи ОБП в норме, за исключением диффузных изменений ПЖ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день. А как у вас с семейным анамнез ом? По поводу онкологии, атрофического гастрита? С13 уреазный дыхательный тест на НР не делали после последнего лечения его? У вас в феврале фгдс лучше, чем в ноябре. Вы в этот период Ребагит получали?
Клиент
Юлия, да, в этот период получала ребагит. Почему в феврале фгдс лучше, в чем? Онкологии не было в анамнезе. На хеликобактер дыхательный сдавала в феврале— не было.
Клиент
Юлия, мне показалось, что последнее фгдс лучше февральского, нет?
Гастроэнтеролог
В феврале эндоскопист не описывает атрофию. А в ноябре пишет-субатрофический гастрит
Клиент
Юлия, Атрофию мне описывают на каждом фгдс, начиная с 2016 года. В феврале эндоскопист не описала Атрофию, но я же приложила февральскую биопсию. Там бркаловидные клетки, которые вообще метаплозии присущи. У меня есть фгдс 2018 с описанием атрофии. В феврале она её не описала, тк это морфологический диагноз. И биопсия была взята. А в ноябре да, он описал Атрофию, там эндоскоп с виртуальной хромоскопией. Но биопсию он не взял.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Последний эндоскопист прав,но обо все по порядку.Расставим акценты и приоритеты
Гастроэнтеролог
Первое,если идет атрофия без метаплазии можно делать эгдс с биопсией 11 раз в 2 года,и то только потому,что есть активность процесса.Если уйдет активность по ОЛГА,то 1 раз в 3 года
Клиент
Елена, как я узнаю об активности по ОЛГА, если у меня её не взяли. Есть только обычная биопсия за февраль 2020ого. Я её приложила. Последнюю биопсию по ОЛГА брали в 2016ом.
Гастроэнтеролог
Я того ,чтобы активность была минимально
-надо при обнаружении нр его лечить
— но лечение практически постоянное курсовое необходимо практически каждый квартал
Я бы поступила так-сейчас надо хорошо пролечиться,а потом сделать эгдс с биопсией,и убедиться,что активности нет
Гастроэнтеролог
Схемы терапии(при отсутствии нр)
1. де-нол 1 таб4 раза в день за 30 мин до еды -1 мес
2. по окончании де-нол-гастрофарм 1 таб 3 раза в день-2-3 нед
3. по окончании гастрофарм-гастрорекс-1 таб 1 раз в день после ужина 1 мес
Гастроэнтеролог
По первой линии есть вопросы?
Клиент
Елена, я лечилась с февраля практически постоянно
Гастроэнтеролог
Я поняла, с атрофией всегда так если есть активность.Все-таки (это мое мнение )-если Вы пили ребагит и те препараты,что я Вам перечислила, то пойти в частную клинику и сделать эгдс в режим NBI c с многофокальной биопсией.Если осталась активность ,то все равно лечить не менее 6 мес.Если нет активности, то отдышитесь 3 месяца и начните схему профилактики,что я Вам написала
Гастроэнтеролог
Если есть активность процесса(а результат только по биопсии),надо перевести в неактивность
Гастроэнтеролог
Я посмотрела в переписке,что Вы хотите знать
1.Атрофия без активности(при последней биопсии по ОЛГА нет активности)через2-3 года.Проведение биопсии не обязательно
2. при наличии метаплазии даже при отсутствии активности проведении эгдс через2-3 года.Проведение биопсии обязательно
Гастроэнтеролог
Основными условиями должны быть соблюдены
1.ежегодно проводить исследование на хеликобактор пилори -это или дыхательный с13 углеводный тест
2.кровь на антитела к нр для Вас не актуальна
Гастроэнтеролог
3. при проведении эгдс обязательно проведение эгдс в режиме NBI или хромоскопии для забора материала
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сначала определимся в терминах: у вас не атрофический гастрит, а хронический поверхностный антральный гастрит без атрофии. Секреция сохранена. На данный момент проблему создает не он, а Хронический эзофагит. вот где проблема, Он из-за недостаточности кардии.Хелпил-тест недостоверен, Принимается как достоверный только уреазный дыхательный тест или ИФа в кале с АГ хеликобактера. Но сейчас сдавать их не имеет смысла: это ухудшит течение эзофагита. Сейчас для вас актуально:в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?- это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Медикаментозное лечение проще простого, но важно его выполнить полностью и закрепить результат. Принимать Омепразол 20 мг до еды утром и 20 мг н/ночь в течении 4-х недель+ Метоклопрамид 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг Омепразола 1 раз в день ещё на 4 недели. Потом (через 8 недель после начала лечения) сделаете фиброгастроскопию и напишете снова, приложив фото. Ну вот и всё. Уверена, что симптомы пройдут через 1-2 суток, если не так, то напишите еще раз.
Клиент
Инесса, для чего мне омез, если у меня снижена кислотность, по гастропанели? И почему вы пишете, что у меня не атрофический гастр т, если атрофия подтверждена биопсией в 2016 и 2020ом?
Гастроэнтеролог
Она не снижена, смотрите референтные цифры. только немного в теле, зато гастрин низкий- есть еще резерв стимулирования.Где результат этой биопсии- в результате написано»гипертрофия»А то, что вы считаете результатом,- направление, в котором просят указать при анализе степень атрофии. но её не оказалось.
Клиент
Инесса, бокаловидные клетки в описании— это метаплозия. Метаплозия- результат атрофии. Биопсия за 2016 год, по ОЛГА, там была атрофия 1,воспаление 1 Плюс на последнем фгдс эндоскопист мне показал потом на экране участки атрофии в антральном отделе. Если бы Атрофию не подтвердили в 2016ом, я бы не писала о ней вообще…….
Гастроэнтеролог
Если это так, то скажу вам приятную новость: на последнем 3-м форуме гастроэнтерологов в Петербурге в сентябре с.г. был доклад-обзор иностранной литературы, где доказано, что прием ребагита 100мг 3 раза в день в течение полугода снижает степень атрофии и даже метаплазии, может привести к исчезновении очагов атрофии.
Клиент
Инесса, я в курсе, поэтому с февраля пила ребагит. Меня интересует насколько часто мне нужно делать фгдс и всегда ли с биопсией. И если с биопсией, то с прицельной- с подозрительных участков или все же по ОЛГА
Гастроэнтеролог
ОЛГА не противоречит прицельной биопсии. Это обычный протокол. Конечно, врач возьмет биоптаты из подозрительных участков.Но в США по протоколу делают ФГС в раз в 5 лет, вот и стараются. Сейчас пролечите эзофагит и сделаете ФГС. Потом-1 раз в год , как положено у нас. Можно по ОЛГА, а можно из подозрительных участков. При более частой эндоскопии ничего не пропустите.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам можно делать ФГДС раз в два года и биопсию брать по результатам эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При субатрфии — контрольФГДС через 2-3 года. Также необходимо получить анализна хеликобактре и при необходимости проечить, чтобы не допустить частых обострений гастрита с прогрессированием атрофии. Что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Марина, меня беспокоит тяжесть в желудке и канцерофобия.
Гастроэнтеролог
Дождитесь ответа на хеликобактера, сдайте кровь на онкомаркеры,. Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарата Пепсан Р по 1 тал 3 раза в ен за 30 минут до еды 14 дней-далее по требованию…
Клиент
Марина, какие онкомаркеры? Зачем? Они чаще всего не достоверны. Потрясающий совет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник