Аспирин при гастрите с повышенной кислотностью
Содержание статьи
Аспирин при гастрите: чем можно заменить при эрозивной форме
Аспирин — универсальное лекарство от многих заболеваний. Его применяют как при простуде, так и в качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии. Употребление аспирина при гастрите также вызывает ряд сомнений, так ка известно, что кислота, содержащаяся в таблетках, неминуемо вызывает раздражение слизистой. На сайте https://gastritinform.ru// вы найдете информацию о том, чем можно заменить аспирин при гастрите, а также узнаете о правилах его употребления.
Аспирин свойства препарата
Аспирин — это запатентованное торговое название препарата, который в России известен, как ацетилсалициловая кислот. Аспирин прекрасное жаропонижающее и противовоспалительное средство. Одновременно с этим, не являясь анальгетиком, данное лекарство имеет обезболивающий эффект, который достигается как прямым воздействием на медиаторы в зоне воспаления, так и влиянием на центральную нервную систему.
Ацетилсалициловая кислота — спасение для ревматоидных больных, ведь воздействовать на хрящевую ткань могут очень мало химических соединений. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и, таким образом, предохраняет сосуды от возникновения тромбов.
Аспирин это запатентованное торговое название препарата который в России известен как ацетилсалициловая кислот
А еще она уменьшает ее вязкость, что, во-первых, понижает внутричерепное давление, а во-вторых, уменьшает риск развития варикозной болезни. Отечественные кардиологи многие годы используют этот препарат в сочетании с другим жаропонижающим лекарством, как надежный блокатор повторных инсультов у больных с пораженной сердечно-сосудистой системой.
Считается, что у нее повышенная кислотность, которая способна «обжигать», то есть, повреждать слизистые оболочки пищеварительных органов, и этим вызывает гастрит, провоцирует появление язв.
На самом деле, химические соединения препарата блокируют ферменты, вызывающих воспалительные процессы, но эти же вещества составляют слизистый слой желудочно-кишечного тракта и поэтому, под воздействием лекарства, истощаются. Таким образом, действительно желудку наносится урон, при частом приеме препарата, да еще в больших дозах возникают сильные опоясывающие боли, рези, тошнота. Но точно также действует большинство других противовоспалительных средств, поэтому их прием всегда строго дозирован.
Можно ли аспирин при гастрите
Аспирин и заболевание гастрит не совместимы. И все потому, что ацетилсалициловая кислота, вступая во взаимодействие с желудочным соком и ферментами, находящимся в нем, оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. И это значит, длительный прием препарата сам по себе способен стать причиной лекарственного гастрита.
Почему Аспирин при гастрите пить не рекомендуется? Его главное действуещее вещество – ацетилсалициловая кислота – подавляет синтез простагландинов. Эти активные вещества играют двоякую роль: их избыток приводит к воспалению стенок желудка, их недостаток способен привести к снижению защитных свойств оболочки слизистой.
Попадая в организм, ацетилсалициловая кислота усваивается в желудочно-кишечном тракте уже через пятнадцать минут. Под действием описываемого лекарства начинает активно снижаться и синтез тромбоксана А2. Оно отвечает за агрегацию тромбоцитов, поэтому их группирование не происходит. Кровь разжижается, снижаются ее свертывающие способности.
Не назначается Аспирин при гастрите потому, что он может вызвать:
- раздражение стенок желудка;
- изжогу и боли в животе, тошноту, рвоту;
- кровотечения в желудке и в кишечнике (они проявляются в виде рвоты с кровью или черного стула);
- кровотечения со временем приводят к малокровию;
- если Аспирин при гастрите принимается в течение длительного времени, возникает язвенная болезнь, опасная тем, что возможно прободение стенок желудка или кишки.
Аспирин при гастрите
Сегодня Аспирин при гастрите не назначается. Этот препарат и описываемое заболевание несовместимы. И все потому, что ацетилсалициловая кислота, вступая во взаимодействие с желудочным соком и ферментами, находящимся в нем, оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. И это значит, длительный прием препарата сам по себе способен стать причиной лекарственного гастрита.
Чем заменить аспирин при гастрите
Наиболее частыми причинами гастритов являются вещества, часто употребляемые некоторыми категориями людей, в частности это касается аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин, его аналоги, назначают кардиологи для длительного ежедневного и обязательного употребления для профилактикиинфарктов миокарда, инсультов.
Десятки тысяч людей ежедневно принимают аспирин, его аналоги, в качестве средств тормозящих образование тромбов в кровеносном русле, что делает актуальной проблему безопасного применения НПВП если у человека есть такое заболевание как гастрит.
Аспирин, другие НПВП, обладают неприятным побочным свойством – раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Ежедневно гипертоники применяют эти препараты в сочетании с другими лекарствами.
Сегодня Аспирин при гастрите не назначается этот препарат и описываемое заболевание несовместимы
Неправильное применение аспирина и его аналогов может спровоцировать дополнительную проблему для больного человека с проблемами желудка. Проблема актуальна для людей старшей возрастной группы, страдающих гипертонией, стенокардией, перенесших или входящих в группу риска развития инфарктов миокарда.
Нет оснований для исключений аспирина, других препаратов (железа, калия, гормонов, других) из списка полезных лекарственных средств. Внимательно читайте аннотации к лекарствам, принимайте по схеме рекомендованной врачом.
Снизить побочный эффект аспирина при гастрите рекомендуется следующими способами:
- снижение разовой дозы (консультируйтесь с лечащим доктором);
- прием лекарств накануне приема пищи;
- запивание лекарств большими дозами воды;
- замена аспирина на современные оболочные аналоги (ТРОМБО-АСС, подобные).
Сообщите врачу о наличии у пациента ограничений применения аспирина. Это поможет врачу быстро сориентироваться, подобрать правильную дозировку лекарства, заменить его на более подходящие аналоги, препараты иной фармакологической группы, провести корректировку способов применения, кратность употребления.
В отдельных случаях для нейтрализации побочного действия аспирина, других НПВП назначают дополнительно антациды. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.
В случае непереносимости отдельных групп лекарственных препаратов их заменяют на другие. Гистамино(Н2)блокаторы могут быть такими заменителями. Препараты этой группы циметидин, ранитидин являются препаратами безрецептурного отпуска. Эти препараты назначают в качестве средств регулирующих кислотность в желудке, как следствие снижающих боль при гиперацидных гастритах.
Существует несколько препаратов, не обладающих ульцерогенным действием и способных заменить аспирин :
- Клопидогрел: средство используется для профилактики атеротромботических осложнений, при этом не проявляет выраженного раздражающего действия на слизистую желудка. Со стороны ЖКТ возможны диарея, диспепсия, боль в животе. Противопоказаниями к приему препарата являются активные кровотечения, печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, детский и подростковый возраст, беременность и лактация;
- Дипиридамол: является индуктором интерферона и повышает невосприимчивость к вирусным инфекциям. Кроме того, он обладает антиагрегантными и ангиопротекторными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Используется в качестве профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. Однако препарат противопоказан при склонности к геморрагиям, тяжелых нарушениях сердечного ритма и выраженной гипотензии;
- Пентоксифиллин :– обладает, кроме антиагрегантного также ангиопротекторным эффектом. Он противопоказан при повышенной чувствительности к производным ксантина, порфирии, остром инфаркте, обильных геморрагиях, кровоизлияниях сетчатки, геморрагическом инсульте, а также во время вынашивания и лактации.
Источники:
- https://news.rambler.ru/other/38941049-chem-mozhet-byt-opasen-aspirin/
- https://cabcentr.ru/aspirin/aspirin-pri-gastrite-primenenie/
- https://gastritinform.ru/www.novostioede.ru/article/pro_gastrit/
- https://gastrolekar.ru/yazva/chem-mozhno-zamenit-kardiomagnil.html
Post Views:
5 101
Навигация по записям
Источник
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью
Избираемая гастроэнтерологами схема лечения гастрита с повышенной кислотностью, в первую очередь, должна учитывать этиологию заболевания. Список причин гиперацидного гастрита достаточно обширен, и в нем значатся: инфицирование слизистой оболочки желудка грамотрицательной бактерией Helicobacter Pylori (H. Pylori); паразитарные инфекции (цитомегаловирусы); некоторые лекарственные средства (ятрогенный гастрит, обусловленный длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и др.); хронический рефлюкс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (рефлюкс-гастрит); алкоголь; аллергические реакции (эозинофильный гастрит); реакция на стресс; радиационное облучение; травмы; аутоиммунные патологии (сахарный диабет I типа, синдром Золлингера-Эллисона, тиреоидит Хашимото).
Общепризнанная причина №1 развития гастрита с повышенной кислотностью — бактерия H. Рylori, которая колонизирует ЖКТ более половины населения земного шара, но проявляет себя далеко не у всех. Однако у инфицированных людей намного чаще развиваются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отмечается повышенный риск рака желудка – MALT-лимфомы желудка, аденокарциномы тела и антрального отдела желудка. Открытие хеликобактерии кардинальным образом изменило подходы к лечению гастрита, язвы желудка и всех гиперсекреторных заболеваний ЖКТ.
Существующая на сегодняшний день научно обоснованная схема лечения гастрита с повышенной кислотностью, связанного с H. Pylori, разработана скоординированными усилиями ключевых специалистов в области гастроэнтерологии, объединившихся два десятилетия назад в Европейскую группу по изучению H. Pylori (EHSG). Апробированная многочисленными клиническими исследованиями система диагностики и схема медикаментозной терапии хеликобактериального гиперацидного гастрита позволяет полностью уничтожить H. Рylori.
Гастроэнтерологи проводят такой курс эрадикационной, то есть искореняющей терапии в течение 14 дней, применяя два вида антибиотиков и препараты, подавляющие воздействие кислоты на муциновый слой слизистой оболочки желудка — ингибиторы протонной помпы. Это вариант трехсоставной схемы лечения, а при квадрокомпонентной схеме еще назначаются препараты висмута.
По завершении лечения обязательно проверяется наличие H. Pylori с помощью крови на антитела, анализа кала на антигены и уреазного дыхательного теста с меченой мочевиной.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью: антибиотики
Антибактериальное лечение гастрита с повышенной кислотностью, вызываемого H. Pylori, заключается в двухнедельном приеме двух антибиотиков, таких как Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол и Тетрациклин.
Назначается Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день и Амоксициллин по 1 г 2 раза в день. Вместо Амоксициллина может быть назначен Метронидазол по 500 мг 2 раза в день. В случае использования схемы с четырьмя препаратами врачи назначают прием Метронидазола – по 500 мг трижды в день и Тетрациклина – по 500 мг 4 раза в сутки — в течение 10 дней.
Наиболее эффективными относительно бактерии H. Pylori признаны кислотоустойчивый полусинтетический пенициллин Амоксициллин (Амоксиклав, Амофаст, Аугментин и др. торговые названия) и макролид Кларитромицин (Кларбакт, Клеримед, Азиклар, Кларицид и др.). Правда, биодоступность последнего практически наполовину ниже, а его максимальный эффект проявляет в щелочной среде.
Антибиотики через системный кровоток быстро попадают в слизистую оболочку антрального отдела желудка и накапливаются там, оказывая бактерицидное и бактериостатическое действие на клетки H. Pylori. Побочные действия антибиотиков проявляются тошнотой и рвотой, диареей и болью в эпигастрии, головокружением и головной болью, нарушением сна, шумом в ушах, стоматитом, зудом кожи и высыпаниями.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью: антисекреторные препараты
Чтобы антибактериальное лечение гастрита с повышенной кислотностью, обусловленного хеликобактеритозом (эрадикационная терапия), было более эффективным, а также для уменьшения боли за счет снижения синтеза соляной кислоты в желудке назначаются антисекреторные препараты группы бензимидазолов, тормозящие выработку соляной кислоты — ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Данные препараты связывают водородно-калиевую АТФ (аденозинтрифосфатазу) — гидролазный белковый фермент (называемый протонной помпой), который находится на мембранах клеток фундальных желез желудка и обеспечивает перенесение ионов водорода. Таким образом, приостанавливается гидрофильная секреция HCl, что снижает уровень кислоты в желудочном соке и предотвращает дальнейшее повреждение слизистой оболочки желудка.
Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью использует такие ИПП, как: Омепразол (Омек, Лосек, Омитон, Омизак, Церол и др.) — дважды в сутки по 20 мг; Рабепразол (Зульбекс) или Эзомепразол (Эманера) — два раза в день по 20 мг; Лансопразол (Ланзал) — дважды в день по 30 мг; Пантопразол (Протоникс) — два раза в день по 40 мг. Курс терапии длится неделю.
Побочные эффекты данных лекарственных препаратов выражаются в виде головной боли и головокружения, сухости во рту, нарушениях дефекации, тошноте, боли в животе, кожных высыпаниях. Длительное применение этих препаратов, особенно в высоких дозах, может привести к увеличению риска переломов костей.
ИПП применяются в симптоматической терапии гиперацидного рефлюкс-гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, алкогольного и эозинофильного гастритов, а также гастрита после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Кроме ингибиторов протонной помпы, лечение гастрита с повышенной кислотностью проводится с использованием антисекреторных препаратов, блокирующих гистаминовые рецепторы клеток (антагонисты Н2-рецепторов гистамина). По данным American Gastroenterological Association, их применение в схеме лечения гастрита с повышенной кислотностью повышает эффективность терапии в 92-95% клинических случаев.
Дело в том, что вырабатываемые H. Pylori цитотоксины и муколитические ферменты вызывают ответную реакцию организма — активизацию медиатора воспаления интерлейкина-1β. В результате этого париетальные гландулоциты слизистой желудка начинают синтезировать больше соляной кислоты. Используемый большинством гастроэнтерологов препарат Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Зантак, Ранигаст, Ранитаб и др.) селективно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы клеток слизистой желудка и угнетает процесс выработки HCl Стандартная доза – по 400 мг дважды в течение дня. Побочные эффекты препаратов данной группы включают диарею, головокружение и головные боли, высыпания на коже, чувство усталости, уменьшение числа тромбоцитов в крови (тромбоцитопению), небольшое повышение креатинина в крови. Однако продолжительное применение данного лекарственного средства в больших дозах может привести к гормональным нарушениям (гинекомастии, аменорее, импотенции).
Очевидно, европейские врачи, в отличие от американских, из-за побочных эффектов не включают блокаторы гистаминовых рецепторов в лечение гиперацидных хеликобкактериальных гастритов. Кроме того, Н2-блокаторы снижают синтез соляной кислоты менее эффективно, чем ингибиторы протонной помпы.
В настоящее время среди антисекреторных препаратов, блокирующих рецепторы ацетилхолина (холинолитиков), применение в лечении гастрита с повышенной кислотностью находит лишь Гастроцепин (Гастропин, Гастрил, Пирензепин, Пирен и др.), который не проникает через ГЭБ и не имеет таких побочных эффектов, как сходные по структуре производные бензодиазепина. Действуя на париентальные клетки желудка, данное лекарственное средство снижает синтез соляной кислоты и проферментов пепсина. Рекомендованная средняя доза – по 50 мг два раза в день (за полчаса до еды). Гастроцепин имеет такие побочные действия, как головная боль, ощущение сухости во рту, расширение зрачков, запор, дизурия, учащение сердечных сокращений.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью: препараты висмута и другие антациды
Если схема лечения гастрита с повышенной кислотностью на основе трех препаратов по какой-либо причине не дает ожидаемого результата, то пациентам назначается прием четвертого препарата, содержащего соли тяжелого металла висмута — Висмута субцитрат (Висмута трикалия дицитрат, Биснол, Вентрисол, Вис-Нол, Гастро-Норм, Де-Нол, Трибимол и др. торговые названия). Это обволакивающее и антацидное (противокислотное) средство, которое к тому же обладает и бактерицидными свойствами. Благодаря образованию пленки на слизистой оболочке (в результате взаимодействия соли висмута с кислотой желудочного сока) Висмута субцитрат создает барьер для диффузии кислоты. А путем связывания сульфгидрильных групп белков клеток бактерий Helicobacter Pylori соли висмута инактивируют их ферментную систему, вызывая остановку размножения и гибель патогенных микроорганизмов.
Субцитрат висмута рекомендовано принимать по 0,4 г дважды в день или по 0,12 г 4 раза день (за полчаса до еды); минимальный курс лечения – 28 дней, максимальный – 56 дней. В числе побочных эффектов данного препарата: тошнота, рвота, учащение дефекации и темный цвет испражнений. А противопоказаниями к его применению являются дисфункция почек, беременность и лактация, а также детский возраст.
Антациды и альгинаты считаются симтоматическими препаратами для традиционного лечения гастрита с повышенной кислотностью, задача которых — обеспечить кратковременное облегчение состояния пациентов, уменьшая болевой синдром. Прием антацидов — Фосфалюгель (Альфогель, Гастерин), Алмагель (Алюмаг, Гастрогель, Гастал, Маалокс) — помогает на какое-то время нейтрализовать кислоту в желудке. А терапевтический эффект альгинатов (Гевискон) основан на том, что они образуют на слизистой оболочке желудка гелеобразное защитное покрытие, но кислотность желудочного сока не снижается.
Антациды в виде жевательных таблеток, порошков и суспензии следует принимать после еды, а также перед сном: разжевывать по 1-2 таблетки или пить по 1-2 чайных ложки — трижды в день. Эти средства оказывают кратковременное действие, зато почти не вызывают нежелательных сопутствующих эффектов (бывают диарея, метеоризм и рвота).
Таблетки Гевискона следует разжевывать после приема пищи (по 2 шт.); детям 6-12 лет рекомендуется принимать суспензию — по 5-10 мл. Максимальная продолжительность защитного действия в среднем составляет около четырех часов.
Всем, кто имеет гастрит с повышенной кислотностью, в период его обострения необходимо придерживаться лечебной диеты №1б, которая предусматривает дробное питание (пять раз в день) и исключение из рациона жареных и острых блюд, свежего хлеба, жирного мяса и бульонов, бобовых, грибов, сырых овощей, кофе, алкоголя, газированных напитков. При этом необходимо выпивать в день не менее 1,5 л воды
Лечение гастрита с повышенной кислотностью народными методами
Среди рекомендаций по лечению гастрита с повышенной кислотностью народными методами, чаще всего фигурируют рецепты отваров и настоев лекарственных растений, которые помогают бороться с воздействие соляной кислоты на стенки желудка. Причины заболевания никакими средствами народной медицины не устраняются.
Рассмотрим, какое может быть лечение гастрита с повышенной кислотностью травами. Самые применяемые растения в фитотерапии воспалений желудка: ромашка аптечная (цветки), мята перечная, календула лекарственная (цветки), сушеница топяная (болотная), кипрей узколистый, зверобой продырявленный, лопух большой (корень), солодка голая (корень и корневище).
Для приготовления лечебного отвара по первому рецепту следует взять на 600 мл кипятка по столовой ложке ромашки, мяты и кипрея, проварить смесь на слабом огне в течение 10 минут, настоять по остывания и пить по полстакана после каждого приема пищи (через 45-60 минут).
Также облегчает состояние при гиперацидных гастритах различной этиологии такой сбор:
1 столовая ложка мяты, 2 столовых ложки цветков календулы и по 4 столовых ложки сушеницы и зверобоя. Все травы смещать и на стакан кипятка взять столовую ложку этой смеси, заварить, накрыть крышкой и дать постоять около часа. Настой советуют принимать перед едой по 60-70 мл три раза в течение дня.
А еще эффективным народным средством при гастрите с повышенной кислотностью считается настой корней лопуха и солодки (в равных пропорциях). Его лучше всего готовить в термосе: измельчить растительное сырье, поместить в термос из расчета столовая ложка на каждые 200 мл воды, залить кипятком и закрыть. Через 6 часов настой готов к употреблению: по 100-120 мл не меньше четырех раз в сутки.
Арсенал средств медикаментозной терапии гиперацидных гастритов, как вы сами убедились, достаточно мощный. Главное — пройти обследование, выявить истинную причину заболевания и начать лечение гастрита с повышенной кислотностью, чтобы желудок и вся системы пищеварения работали нормально.
Источник