Анализ кала при гастрите
Содержание статьи
Диагностика гастрита — различные способы и особенности
Диагностика гастрита – комплекс мер для постановки верного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения. Без таких мероприятий невозможно быстрое выздоровление. Чтобы начать терапию, необходимо обратиться к опытному гастроэнтерологу. Он назначит ряд важных обследований, изучит их результаты, чтобы сформировать цельную картину, отражающую текущую ситуацию.
Часто пациенты и не подозревают, какие анализы сдают при гастрите, но любой человек должен понимать, с какими симптомами он может столкнуться. Проявления недуга, их особенности уже позволяют делать выводы о возникшем заболевании. Дальнейшие исследования только формируют итоговую картину, позволяют оценить течение болезни комплексно.
Для выявления недуга назначают множество исследований – биохимические анализы крови, мочи, кала, гастроскопию с последующим изучением содержимого желудка и биопсии. Существуют и специальные анализы крови, позволяющие определить факт развития гастрита с повышенным или пониженным содержанием желудочного сока. Исследуется уровень определенных гормонов, продуцируемых желудком, уровень отклонения их количества от нормы.
Самостоятельно поставить себе диагноз пациент не может. Заниматься самолечением опасно для здоровья, потому что осложнения гастрита ужасающие.
Симптоматическая диагностика
Диагностические мероприятия начинаются, когда пациент оказывается в кабинете гастроэнтеролога. Он рассказывает о проявлениях недуга, доктор подробно записывает все жалобы. Среди явных симптомов гастрита выделены следующие:
- Ощущение тяжести в желудке;
- Острая постоянная боль после приемов пищи;
- Затрудненность дыхания из-за боли в животе, невозможность сделать глубокий вдох;
- Спазматические постоянные боли;
- Нарушения стула – понос или сильный запор;
- Сухость и кислый привкус во рту;
- Налет на языке;
- Тошнота, рвота;
- Сильная изжога.
Часто вышеперечисленные симптомы проявляются не по одному, а в комплексе. Вы должны самым подробным образом описать врачу, что чувствуете. Он сделает предварительные выводы, но окончательный вердикт вынесет только после комплексной диагностики. Желательно пройти ее быстро, потому что до этого момента доктор не назначит никакие препараты, уменьшающие боль и воспаление. Если сдавать анализы на фоне применения таких лекарств, результаты диагностики будут смазаны.
Гастроскопия – особенности процедуры
Гастроскопия
Один из самых эффективных и высокоточных методов диагностики гастрита – проведение гастроскопии. Этой процедуры боятся абсолютно все пациенты. Через рот в полость желудка вводится специальный зонд. На его конце расположена телескопическая камера, позволяющая провести осмотр слизистой и пораженных участков в режиме реального времени.
Проглотить специальный шланг проблематично. Сегодня выпускают эндоскопы малого диаметра, но все равно процедура не из приятных. Чтобы она прошла с минимальными негативными последствиями, используются определенные правила:
- Прием успокоительных препаратов;
- Использование лекарственных средств для расслабления пищевода и подавления рвотного рефлекса;
- Применение местной анестезии перед обследованием.
Если процедура проводится с использованием вышеперечисленных условий, то никаких негативных последствий не возникнет, пациент перенесет ее хорошо. При гастроскопии тщательно изучаются стенки желудка, слизистые оболочки и воспаления на них. В эндоскоп вмонтирована маленькая камера, позволяющая делать верные выводы относительно состояния здоровья пациента. Есть и специальный зонд для забора содержимого желудка. Этот сок потом изучается в лабораторных условиях, чтобы получить точную и достоверную информацию о типе болезни и ее развитии.
Современные клиники оборудованы эндоскопами с камерой и УЗИ-датчиком. Таким способом можно одновременно проводить и гастроскопию, и ультразвуковое обследование изнутри. Подобные технологии применяются, когда есть подозрение на язву желудка или злокачественные новообразования.
Нередко, чтобы избежать негативной реакции со стороны пациента во время гастроскопии, его вводят ненадолго в состояние сна. Таким способом он ничего не чувствует, после процедуры не остается никаких болевых ощущений.
В работе применяется стерильный инструмент, поэтому пациенты могут не переживать из-за возможного инфицирования.
Дорогостоящий, но безболезненный и безопасный метод диагностики – капсульная гастроскопия. Пациент проглатывает небольшую капсулу, внутри которой находится камера, она проходит через весь желудочно-кишечный тракт, выводится из организма естественным путем. Доктор просматривает записи, сделанные в то время, когда капсула находилась в желудке и кишечнике, делает определенные выводы.
Анализы крови при гастрите
Анализы крови при гастрите
Для выявления гастрита назначаются многочисленные анализы крови. Дать определенное представление о развитии недуга поможет общий анализ крови. Он покажет наличие воспалительного процесса в организме, степень его интенсивности. За это отвечает показатель СОЭ. Низкий уровень гемоглобина тоже свидетельствует об определенных проблемах. Это простейшее исследование не позволит поставить точный диагноз, но даст сопутствующую информацию, которая будет полезной уже в процессе лечения.
Развернутый биохимический анализ крови показывает, как работают почки и печень. Функционирование этих органов нарушается при гастрите. Во время такого исследования можно выявить антитела к определенным бактериальным возбудителям инфекции. Врач поймет, в чем первопричина недуга.
Недостаточное количество проферментов пепсиногенов I, II говорит о развитии гастрита. Одновременное малое количество белка крови и повышение уровня билирубина свидетельствует о редкой форме аутоиммунного гастрита. А повышение уровня пищеварительных ферментов свидетельствует о развитии панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы нередко развивается из-за острого гастрита.
Оценить верные результаты лабораторных анализов крови может только доктор. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, заниматься самолечением. Это чревато развитием еще больших проблем в будущем.
Анализ мочи при гастрите
Анализ мочи при гастрите
Анализ мочи не позволяет поставить диагноз «гастрит», но его обязательно проводят больным с подозрением на эту болезнь. Таким способом врачи исключают патологии почек. Это столь важно, потому что после полной диагностики пациенту будет назначено комплексное лечение с применением многочисленных фармацевтических препаратов, большинство из которых выводятся через печень и почки. Важно, чтобы эти органы функционировали полноценно.
Мочу необходимо сдавать утром, накануне откажитесь от жирной пищи, сладкого, чтобы анализ не показал наличие сахара. Обязательно собирать материал в стерильную банку.
Анализ кала
Анализ кала при гастрите
Обязательно в процессе комплексной диагностики гастрита сдается кал. Этот анализ позволяет понять, развивается ли у пациента атрофический гастрит. Если в биоматериале есть следы крови, клетчатки, мышечных волокон, соединительной ткани, это говорит о существенном разрушении органа желудочно-кишечного тракта.
Большое значение имеет уровень кислотности каловых масс, наличие жировых примесей, крахмала. Для такого анализа желательно сдать свежий материал, ему должно быть не больше суток.
Общие анализы крови, мочи, кала проводятся быстро. Обычно после забора материала результаты известны уже к концу текущего рабочего дня или на следующий.
Анализ на гастрин
Анализ на гастрин
При диагностике гастрита обязательно сдается анализ крови на гастрин. Этот гормон продуцируется желудком, он влияет на выработку желудочного сока. В норме у взрослого человека уровень этого вещества — 25–90 пг / мл. Если же он значительно выше нормы, это свидетельствует о гастрите с повышенной кислотностью. Слишком низкие показатели тоже говорят о проблемах в работе желудка.
Сдавать анализ необходимо утром натощак. Последний прием пищи – за 12 часов до забора крови. Материал берут из вены. Вместе с этим показателем обязательно контролируют уровень глюкозы в крови.
Дыхательные тесты
Дыхательный тест
Острый гастрит нередко провоцируется бактерией хеликобактер пилори. Чтобы выявить ее в организме, проводятся дыхательные тесты. Пациент делает глубокий вдох, потом выдыхает воздух в специальный герметичный резервуар. Его содержимое и исследуется на предмет наличия патогенной микрофлоры. Подобные анализы только приобретают распространение в нашей стране. Не во всех больницах есть специальное оборудование для получения результатов дыхательных тестов. Но этот метод является безопасной альтернативой биопсии желудка.
Комплексные функциональные методы диагностики
Комплексные функциональные методы диагностики
В тяжелых случаях, когда гастрит является вторичным или сопутствующим недугом, назначают КТ или МРТ желудка. Этот метод диагностики позволяет быстро, безболезненно и безопасно изучить текущее состояние органа, визуализировать все его отделы и части. При помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии выявляются онкологические процессы даже на самых ранних стадиях развития, когда выявить недуг иным способом не представляется возможным. Нередко маленькие опухоли дают те же симптомы, что и гастрит. Врачи долго лечат это заболевание, даже не догадываясь, что причина плохого состояния пациента совсем в другом. Они теряют драгоценное время. Если у доктора есть малейшие сомнения относительно диагноза, желательно провести дополнительную диагностику.
Записываться на МРТ нужно заранее. Специалист расскажет, как подготовиться к исследованию. Есть четкие ограничения по срокам последнего приема пищи и употребления жидкости. В остальном каких-то специфических требований нет. Такое исследование проводится без контраста. Результаты доступны сразу, пациенту нужно подождать 30-40 минут, пока эксперты расшифруют сведения.
Точность диагностических мероприятий
Чтобы врач не ошибся в поставленном диагнозе, необходимо сдавать анализы при гастрите в хороших лабораториях. Помните о том, что разные диагностические центры применяют различные реагенты, поэтому сравнивать можно только те анализы, которые сдавались в разное время, но в одном месте. Если у доктора есть сомнения относительно точности результата, он предложит пересдать анализ. Функциональные методы диагностики – гастроскопия, УЗИ, КТ, МРТ, всегда дают высокоточный результат.
Важность комплексной диагностики
Важность комплексной диагностики
Нельзя поставить диагноз, сдав лишь один анализ. Полное комплексное обследование организма поможет выявить все имеющиеся проблемы со здоровьем, их первопричины. Эти сведения помогают назначить адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья, наличия прочих хронических болезней. Не стоит пренебрегать диагностическими мероприятиями, но интерпретировать результаты исследований может только доктор.
Источник
Копрограмма, общий анализ кала, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания к назначению исследования
Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.
При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.
Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.
Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.
Подготовка к процедуре
Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.
- Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
- По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
- Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
- После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
- При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.
Сбор кала в специальный контейнер
Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.
Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.
Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.
Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.
Контейнер для сбора биоматериала
Срок исполнения
До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
- Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
- Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
- Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).
Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.
Копрограмма, общий анализ кала
Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Нормальные значения
| Показатель | Значение |
| Макроскопическое исследование | |
| Консистенция | Плотная |
| Форма | Оформленный |
| Цвет | Коричневый |
| Запах | каловый, нерезкий |
| pH | 6 – 8 |
| Слизь | Отсутствует |
| Кровь | Отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
| Химическое исследование | |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
| Реакция на белок | Отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | Положительная |
| Реакция на билирубин | Отрицательная |
| Микроскопическое исследование | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
| Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
| Соединительная ткань | Отсутствует |
| Жир нейтральный | Отсутствует |
| Жирные кислоты | Отсутствует |
| Соли жирных кислот | незначительное количество |
| Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
| Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
| Кристаллы | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
| Эпителий плоский | Отсутствует |
| Лейкоциты | Отсутствуют |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Простейшие | Отсутствуют |
| Яйца глистов | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Расшифровка показателей
Консистенция
Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.
Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.
Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Форма
Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).
Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.
Цвет
Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.
Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.
Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.
Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.
Зеленый кал – признак брюшного тифа.
Запах
Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.
Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность
Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.
Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь
Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
Белок
Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
Стеркобилин
Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
Билирубин
Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
Соединительная ткань и мышечные волокна
Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
Жир
Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
Избыточное количество жира в кале (стеаторея)
Растительная клетчатка
Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.
Крахмал
Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.
Кристаллы
Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.
Эпителий
Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
Лейкоциты
Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
Эритроциты
Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.
Простейшие
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца глистов
Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.
Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
Дрожжевые грибы
Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.
Источники
- Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
- Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
- Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник