Анацидный гастрит и атрофический это одно и тоже

Содержание статьи

Анацидный гастрит: 6 симптомов, лечение (10 препаратов), осложнения у взрослых, диета при атрофическом гастрите

Любое заболевание органов пищеварения отрицательно влияет на работу организма и снижает качество жизни больного. Одним из таких является анацидный (атрофический) гастрит ― воспаление слизистой оболочки желудка со сниженной секрецией желудочного сока.

Болезнь развивается в 29% всех случаев гастритов, частота поражения увеличивается с возрастом, в 1% патология приводит к раку желудка.

Механизм возникновения заболевания

В отделе желудка, где производится кислота, нормальный уровень рН составляет 1,6-2,0 единиц. При анацидном гастрите показатель вырастает до 5-7 единиц. Это опасно, ведь кислота способствует не только пищеварению, но и уничтожает часть патогенных микробов, поступающих с пищей. Недостаток кислоты и защелачивание приводит к бактериальному заражению. Оно заканчивается воспалением и развитием дискомфорта.

Сниженная кислотность желудочного сока приводит к тому, что белковые компоненты не расщепляются, а их продукты распада накапливаются и могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Одновременно снижается моторика желудка, перистальтика кишечника. Все это заканчивается запорами, патологиями пищеварения и слабостью иммунитета.

Причины

Предпосылкой образования анацидного (атрофического) гастрита является гастрит гиперацидной формы – при нем кислотность желудочного сока завышена. Со временем слизистая оболочка разрушается, болезнь переходит в гипоацидный тип – с немного заниженным уровнем рН секрета. Следующим этапом становится анацидная форма – кислотообразующая дисфункция. Причинами развития патологии становятся:

наследственность предрасположенность;
перенесенная дизентерия;
неправильное питание, прием острой, жирной пищи, еда «на ходу» или всухомятку;
злоупотреблением алкогольными напитками, курением, кофе, мясом птицы;
сбой метаболизма;
патология репарации (восстановления) желудочного эпителия;
частый прием нестероидных противовоспалительных средств (это обезболивающие по типу Ибупрофена, Аспирина), антибиотиков;
аллергические заболевания;
грибковое, инфекционное поражения;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов;
аутоиммунное поражение желудка.

Первоначально причиной первичного гастрита являются нейрогенные или эндокринные патологии, несоблюдение схем и длительность лечения заболеваний желудка.

Анацидный гастрит у детей

Часто заболевание встречается в детском возрасте. Связано это с тем, что формирование желудочно-кишечного тракта заканчивается лишь к 7 годам. Причинами этого становятся неправильный рацион, повышение нагрузки на пищеварительную систему. Недостаточная активность желудка снижает объем вырабатываемой кислоты, приводит к раздражению эпителия и язвам на слизистой оболочке и атрофическим изменениям.

Обычно гастрит у детей протекает на фоне другого хронического воспаления. Причинами становятся аллергия, глистная инвазия, длительная медикаментозная терапия. Основными признаками являются боли в животе после еды, тошнота, рвота, отказ от приема молочных продуктов.

Симптомы заболевания

На первом этапе заболевания ощущается дискомфорт в животе, иногда возникают запоры, диарея. Без соляной кислоты пища подвергается брожению, в результате которого выделяются вещества, блокирующие перистальтику кишечника. Это ведет к снижению усвоения питательных компонентов, появлению анемии и признаков авитаминоза.

Основные признаки гастрита, на которые нужно обратить внимание:

потеря веса и аппетита;
общая слабость;
тошнота, рвота;
метеоризм;
отрыжка с неприятным запахом и металлическим привкусом;
серый налет на языке.

симптомы заболевания: потеря веса, слабость, рвота, метеоризм, отрыжка и налет на языке

Осложнения

На поздних сроках у пациента развивается вздутие живота, отвращение к молочным продуктам. Если запустить болезнь и не лечить ее, могут появиться такие осложнения:

панкреатит;
дисбактериоз;
вагиноз у женщин;
острые кишечные инфекции;
онемение языка и пальцев, желтый оттенок кожи;
жжение в пищеводе;
истощение;
опоясывающая боль;
малокровие;
холецистит;
гипотония (снижение артериального давления);
тахикардия;
рак желудка.

Диагностика

При подозрении на гастрит следует обратиться за помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Доктор соберет анамнез, изучит жалобы и отправит пациента на диагностику. Основными методами дифференцировки анацидного гастрита от других заболеваний являются:

общий и биохимический анализ крови;
фиброгастроскопия;
уреазный дыхательный тест (выявляет наличие патогенных бактерий);
биопсия (иссечение участка тканей слизистой оболочки желудка для изучения активности работы желез);
рентгеноскопия.

Дополнительно может понадобиться пункция костного мозга для выявления анемии. Все виды обследования безболезненны, позволяют точно установить диагноз. От него зависит дальнейшая терапия.

Можно ли вылечить анацидный гастрит

Гастрит является сложным заболеванием, трудно поддающимся терапии. Только на ранних стадиях его можно излечить и полностью восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому так обязательно в точности следовать инструкциям и рекомендациям терапевта.

Эффективность лечения патологии зависит от стадии гастрита. Врач назначает комплексную терапию, которая включает прием медикаментов, соблюдение диеты и распорядка дня. Для улучшения выработки желудочного сока назначают препараты Пентамин, Аципепсол. При полном отказе работы желез внутренней секреции показан прием заменителей (Трифермент, Пепсидил).

Для купирования острых болей и нормализации пищеварения назначаются обезболивающие препараты, которые принимаются в совокупности с витаминами. Особенно важен при гастрите витамин В12 – он устраняет аутоиммунные процессы, принимает участие в нормализации кроветворения. При развитии анемии показаны железосодержащие лекарства.

Если гастрит сопровождается поносом, необходимо употреблять сорбенты (активированный уголь) и антидиарейные средства (Смекта). От запоров помогут препараты, улучшающие перистальтику кишечника – Фитомуцил, Гутталакс. Для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта назначаются пробиотики, содержащие живые бактерии, Линекс, Бифидумбактерин.

Лечение длится долго, потому что чаще заболевание носит хронический характер. В некоторых случаях принимать лекарства придется всю жизнь. Пациент обязан обследоваться каждые 4-6 месяцев для выявления регресса или прогресса течения болезни. При ухудшении состояния терапия пересматривается.

Диета

При лечении любого гастрита важна диета. Этому есть объяснение – клетки тонкой кишки и поджелудочной железы правильно работают лишь при условии сбалансированного и регулярного питания. Происходит постоянное выделение ферментов, которые улучшают переработку белков. За счет этого компенсируется недостаток соляной кислоты. Во избежание обострения и сокращения дискомфорта рекомендовано придерживаться следующих советов:

Отказаться от жирной, острой, жареной пищи, солений, консервации, животных жиров, специй.
Готовить только на пару, способ варки или тушения.
Заменить свежий хлеб хлебцами.
Питаться часто (5-6 раз в день) и дробно (небольшими порциями) с соблюдением режима.
Отказаться от перловки, пшеничной каши, молока, капусты, редьки. В них содержится грубая клетчатка и сложные белки, которые повышают нагрузку на желудок, провоцируя осложнения.
Включить в рацион овсянку, рис, гречку, кисломолочные напитки, морковный или картофельный сок. Эти продукты обладают обволакивающими свойствами, что помогает восстанавливать воспаленные участки.

рекомендованные диетические блюда при гастрите

Правильный рацион нормализует выделение кислоты, купирует воспаление и улучшает моторную функцию желудка. Диету назначает только врач исходя из конкретной ситуации, результатов диагностики и уровня рН желудочного секрета больного.

Народные методы купирования обострений

Официальная медицина не признает народные методы лечения, потому что в большинстве случаев они применяются на таких стадиях заболевания, когда помочь можно только срочным медикаментозным вмешательством. Это грозит осложнениями и ухудшением состояния больного.

Применять фитотерапию можно на начальных стадиях, но строго под контролем врача. Самолечение нежелательно, имеются противопоказания. Все приведенные рецепты народной медицины помогают улучшить секреторную функцию желудка и избежать атрофических изменений, но только в совокупности с консервативным лечением:

Травяной отвар для нормализации работы кишечника, устранения метеоризма. Необходимо смешать по 2 ст. л. подорожника, ромашки, мяты, пустырника, бессмертника, залить смесь 2 стаканами теплой воды, настаивать 3-4 часа. Пить настой за 30 минут до еды по 100 мл. Средство также поможет купировать боль в желудке.
Отвар тысячелистника при воспалении. Необходимо 20 г травы залить 500 мл воды, варить 15 минут, остудить, настаивать 1 час. После фильтрации принимать по 1 ст. л. перед едой. Дополнительно трава стимулирует аппетит.
Облепиховое масло обладает обволакивающим эффектом. Необходимо принимать трижды в день по 1 ч. л. до еды курсом до 3 недель. Это поможет успокоить воспаленные участки слизистой, улучшить их регенерацию. Дополнительно от употребления масла проявляется желчегонный эффект.

Прогноз и профилактика

Для предупреждения развития гастрита рекомендовано соблюдение правильного образа жизни и грамотного питания. Полезны прогулки на свежем воздухе, спорт, плавание, важно сокращение эмоционального и физического перенапряжения. Важно отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкоголем.

Заключение

При развитии заболевания прогноз в большинстве случаев положительный. Точное соблюдение рекомендаций врача и диеты облегчат состояние пациента и предотвратят развитие осложнений. Анацидный гастрит часто является хроническим (с чередованием ремиссии и обострений), поэтому целью терапии становится стабильное состояние больного.

Симптомы пониженной секреции желудочного сока схожи с признаками гиперацидного гастрита (с повышенной кислотностью). Однако в первом случае необходимо лечение, направленное на стимуляцию выработки желудочного сока, а во втором – на подавление секреции (используются Омепразол и другие подобные лекарства). Неправильная терапия усугубляет течение заболевания и может спровоцировать развитие рака желудка. Об особенностях гиперацидного гастрита читайте в статье здесь.

Источник

Анацидный гастрит: определение, причины, симптомы и лечение

Анацидный гастрит («нулевая кислотность») представляет собой состояние, при котором практически прекращается выработка соляной кислоты париетальными клетками желудка.

На этом фоне страдают не только процессы пищеварения, но также подавляется защитная функция желудка, и присоединяются инфекционные осложнения.

ph уровень Анацидные состояния нередко сопутствуют атрофическим изменениям слизистой оболочки, но могут наблюдаться и при ее нормальной структуре. Это происходит, если нарушена нервная регуляция желудочной секреции.

Почему появляется анацидное воспаление?

Причины возникновения анацидного гастрита многообразны:

Нерациональное, нерегулярное питание, частое употребление в пищу раздражающих слизистую острых, жирных, соленых блюд. На ранних этапах кислотность при этом повышается, но потом компенсаторные механизмы дают сбой, и соляная кислота перестает вырабатываться.
Аутоиммунный процесс в желудке вызывает гибель париетальных клеток и снижение продукции хлороводорода. Аутоиммунному гастриту обычно сопутствует B12-дефицитная анемия.
Развитие хеликобактерной инфекции. На ее фоне возникает хроническое воспаление в стенке желудка с постепенным уменьшением количества активных клеток и замещением их соединительной тканью или кишечным эпителием.
Наследственная предрасположенность, при которой без видимых причин происходит уменьшение количества париетальных клеток либо снижение их функциональной активности.
Снижение выработки соляной кислоты без изменений структуры слизистой оболочки обычно связано с психоэмоциональным стрессом, малоподвижным образом жизни, развитием вегето-сосудистой дистонии.

Функциональные причины гипоацидного гастрита у взрослых встречаются нечасто. Кислотность снижается до нулевого уровня только при длительном хроническом стрессе или грубых проявлениях дистонии.

Справка. Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония – состояние, при котором страдает функция вегетативной нервной системы. Эта система отвечает за нормальную работу внутренних органов: моторику и секрецию пищеварительного тракта, частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления, активность потовых и слюнных желез. При развитии дистонии функция органа способна и понижаться, и повышаться. Лечением этого состояния занимаются неврологи и психиатры.

Опасность нулевой кислотности

На фоне сниженной продукции хлороводородной кислоты нарушаются расщепление и всасывание питательных веществ, замедляется эвакуация пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Пища застаивается в желудке, в нем начинаются процессы гниения, брожения, размножаются болезнетворные микробы.

Ситуация усугубляется тем, что отсутствует соляная кислота, которая должна уничтожить эти микроорганизмы. Таким образом, развивается вторичное инфекционное воспаление.

Наиболее опасна ситуация, когда наряду с нулевой секрецией HCl снижается выработка пищеварительных ферментов (пепсинов), участвующих в расщеплении белка. Такое состояние называется ахилией и приводит к длительной диарее. Накопление в желудке продуктов распада белков может спровоцировать развитие раковой опухоли.

Поскольку желудок является первым резервуаром, в котором активно начинается пищеварительный процесс, то его патология ведет к расстройствам в работе всего желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, кишечник.

Симптомы анацидного гастрита

Клиническая картина этого заболевания складывается из синдромов желудочной и кишечной диспепсии. При этом наблюдаются:

тошнота после еды;
чувство тяжести, распирания в верхних отделах живота;
редкая обильная рвота непереваренной пищей, приносящая облегчение;
отрыжка тухлым;
неприятный запах изо рта;
тупые боли в эпигастральной области;
вздутие живота;
болезненность по ходу кишечника;
поносы, реже – запоры.

Если болезнь существует длительное время, то наблюдается дистрофический синдром, который связан с нарушенным усвоением витаминов и дефицитом белка. У пациента появляется общая слабость, бледность, сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей и волос, снижаются зрение и общий иммунитет.

Для хронического анацидного гастрита аутоиммунной природы характерен анемический синдром, однако его проявления обычно имеют неспецифический характер. При длительном течении болезни появляются симптомы поражения нервной системы в виде слабости, онемения в ногах, нарушения координации движений.

Как выявить анацидное воспаление

Основной диагностической методикой, позволяющей установить пониженную кислотность желудочного сока, является гастроскопия с внутрижелудочной pH-метрией. Диагноз анацидного гастрита устанавливается при показателях pH равных 5,5-7.

фото 3

Подробнее о методике проведения и видах pH-метрии на видео рассказывает сотрудник Белорусского государственного медицинского университета.

Для уточнения природы заболевания проводятся:

Диагностика хеликобактерной инфекции. Методы определения H. pylori бывают прямые и непрямые. Наиболее точный прямой метод – анализ биопсийного материала, в котором обнаруживается бактерия. К непрямым методам относится дыхательный тест.
Обнаружение антипариетальных антител в сыворотке крови указывает на аутоиммунный характер болезни.
Оценка активности пепсинов содержимого желудка проводится также во время гастроскопии или при желудочном зондировании. Она необходима для диагностики ахилии и решении вопроса о заместительной терапии.

Лечение анацидного гастрита

Подход к терапии нулевой кислотности должен быть комплексным и разнонаправленным. Необходимо сочетание нескольких терапевтических методик.

Диетотерапия

Основной принцип рационального питания при снижении функциональной активности пищеварительного тракта – частые дробные приемы пищи. В условиях сниженной кислотности желудку сложно переработать даже небольшой объем еды, поэтому переедать ни в коем случае не следует.

Важно, чтобы пища была не слишком жирной, грубой, острой. Такие блюда затрудняют пищеварение и раздражают слизистую оболочку.

Нужно следить за тем, чтобы в продуктах содержалось достаточное количество витаминов и минералов, поскольку их всасывание в желудочно-кишечном тракте на фоне болезни затруднено.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают исходя из причин и симптомов болезни.

При обнаружении в желудке H. pylori проводится эрадикационная терапия, направленная на его уничтожение. Ее особенностью при анацидном состоянии является запрет на применение блокаторов желудочной секреции – Омеза, Нексиума, Лосека. Назначают только антибактериальные препараты.
Специфическое лечение аутоиммунного гастрита не разработано. Если у пациента имеется тяжелая B12-дефицитная анемия, то рекомендуют гормональную терапию глюкокортикоидами.
При вегето-сосудистой дистонии, неврозах проводится психотерапия. Назначают противотревожные, успокоительные средства.
В качестве заместительной терапии прописывают натуральный желудочный сок, таблетки Ацидин-пепсин, Абомин. Данные препараты содержат не только соляную кислоту, но и ферменты – пепсины.
Лекарства, нормализующие моторику пищеварительного тракта –Цизаприд, Метоклопрамид, Домперидон. Улучшают эвакуацию пищи из желудка, устраняют тошноту и рвоту.
Закрепляющие препараты (Имодиум, Смекту) рекомендуют пить только при длительной диарее.
Прием витаминно-минеральных комплексов важен при признаках дистрофического состояния. Лечение анемии проводят с помощью инъекций Цианокобаламина.

Применение ферментных препаратов типа мезима, фестала, креона на фоне заместительной терапии анацидного гастрита нецелесообразно. Минеральные воды (Нарзан, Ессентуки №17) при нулевой выработке соляной кислоты недостаточно эффективны. Лекарства, стимулирующие регенерацию (актовегин, солкосерил), назначают только при наличии атрофических изменений в слизистой.

Народные средства

Официальная медицина признает эффективность многих народных рецептов, которые позитивно влияют на состояние слизистой желудка при анацидном гастрите. В частности, полезен подорожник, повышающий секреторную активность пищеварительной системы.

С лечебной целью употребляют соки, настои из листьев растения. Эффективен заваренный травяной сбор из зверобоя, черники и подорожника. Принимают препараты на основе подорожника по 1-2 ст. л. 3 раза в сутки до еды.

фото 4 Положительное влияние на слизистую желудка оказывают также тысячелистник, двудомная крапива, ромашка, спорыш, бессмертник, шиповник. Их можно заварить по отдельности или в комбинациях.

Сок белокочанной капусты, который получают из ее измельченных листьев, также стимулирует работу пищеварительного тракта. Сок пьют по ½ стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Однако при выраженном метеоризме от такого лечения лучше отказаться.

Лечение анацидного гастрита – длительный процесс, даже если строго следовать всем врачебным назначениям. Успех терапии во многом зависит от причины снижения кислотности желудочного сока. Лучше всего поддаются коррекции функциональные секреторные расстройства без структурной перестройки слизистой оболочки. Такое воспаление проходит без последствий. При аутоиммунном и атрофическом анацидном гастрите необходима пожизненная заместительная терапия.

Источник