Амоксициллин при язвенном колите
Содержание статьи
Амоксициллин — действие, дозировка, цена, препараты | Университетская клиника
Амоксициллин в настоящее время является одним из самых популярных и наиболее часто назначаемых пенициллиновых антибиотиков. Популярности этого антибиотика, который в основном используется при инфекциях уха и дыхательных путей, способствовали широкий спектр действия и относительно легкие побочные эффекты.
Что такое амоксициллин? Как быстро он работает?
Амоксициллин – что это за лекарство?
Амоксициллин относится к так называемым бета-лактамным антибиотикам, содержащим в своей структуре бета-лактамное кольцо. Это аналоги пенициллина широкого спектра действия, используемые против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Антибиотик эффективен против:
- Streptococcus spp.;
- S. pneumoniae;
- Enterococcus spp.;
- S. aureus (золотистого стафилококка);
- S. epidermidis;
- N.meningitidis;
- E. coli (кишечной палочки), Shigella, Salmonella spp., H.pylori и многих других.
Однако существуют штаммы бактерий, выделяющие фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо в структуре амоксициллина. По этой причине в некоторые препараты добавляется клавулановая кислота – агент, который ингибирует (подавляет) действие этого фермента, благодаря чему спектр действия антибиотика ещё расширяется.
Действие амоксициллина
Амоксициллин – бактерицидный антибиотик. Механизм его действия заключается в блокировании белков, строящих клеточные стенки микробов. После воздействия ампициллина новообразованные бактерии не защищены клеточной стенкой и, как следствие, погибают. Поэтому нельзя комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками, подавляющими рост бактерий без способности уничтожения, так как они обесценивают действие амоксициллина.
Следует также помнить, что амоксициллин и алкоголь – это плохая комбинация. Высокопроцентные напитки влияют на эффективность препарата и усугубляют его побочные эффекты.
Амоксициллин – применение и дозировка
Широкий спектр действия, охватывающий многие штаммы бактерий, сделал амоксициллин не только антибиотиком для лечения заболеваний носоглотки. Список его применения намного длиннее и включает:
- острое воспаление мочевого пузыря – цистит;
- острый пиелонефрит;
- острый средний отит;
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничную пневмонию;
- брюшной тиф и паратиф;
- заражение бактерией H. pylori;
- Болезнь Лайма.
Амоксициллин можно применять детям и взрослым, поэтому он выпускается в форме таблеток для перорального применения, растворимых таблеток, а также в форме суспензии для детей.
Амоксициллин
Дозировка амоксициллина может варьироваться в зависимости от заболевания и веса пациента:
- Для взрослых она составляет от 0,25 до 1,0 г каждые 8 или 12 часов.
- Детям, также в зависимости от заболевания, вводят от 20 до 100 мг антибиотика на каждый килограмм веса ребенка в разделенных дозах, которые всегда должны определяться врачом.
Амоксициллин – противопоказания и побочные эффекты
Наиболее важное противопоказание к применению амоксициллина – аллергия на какой-либо компонент препарата или, чаще, аллергию на один пенициллин. Такие пациенты должны информировать о наличии аллергии своего врача при назначении препаратов, так как производные пенициллина очень распространены среди антибиотиков.
Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина включают в себя:
- Проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея, рвота, боль в животе.
- Кандидоз полости рта. Поэтому следует использовать во время лечения пробиотики хорошего качества.
- Следует также обратить внимание на возникновение сыпи – мультиформной эритемы. При таком осложнении нельзя бывать на солнце.
- Самый редкий, но самым опасный для жизни побочный эффект ампициллина – анафилактический шок, требующий немедленной госпитализации.
Следует понимать, что большинство из этих побочных эффектов встречаются относительно редко, однако в таких ситуациях всегда нужно обращаться к врачу, поскольку придется менять антибиотик.
Амоксициллин можно принимать во время беременности (относится к категории B), поскольку до настоящего времени исследования не выявили каких-либо вредных воздействий на плод. Однако такое решение всегда должен принимать врач, который оценивает, является ли риск большим или меньшим, чем возможные преимущества, связанные с приемом препарата.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком, но также является одним из самых известных и безопасных антибиотиков во время лактации.
Амоксициллин – препараты
На европейском аптечном рынке есть много препаратов, содержащих только амоксициллин: Амотакс, Амотакс Дис, Дуомокс, Хиконцил, Оспамокс. Также его можно купить или в комбинации с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Амоксиклав Квитабтаб, Амилан, Аугментин, Аугментин Е.С., Форцид, Хиконцил Тарби, Рамовлав.
Амоксициллин, как и любой оральный антибиотик, не должен продаваться без рецепта. Поэтому всегда обращайтесь к врачу, который сначала диагностирует заболевание и определяет возможную дозировку.
Поделиться ссылкой:
Источник
Амоксициллиин — полусинтетический антибиотик широкого спектра
Препарат «Амоксициллин» принадлежит к бактерицидным антибактериальным средствам. Его лекарственная группа – полусинтетические пенициллины.
Под влияние медикамента попадают, как и грамположительные, так и грамотрицательные кокки. Также «Амоксициллин» борется с грамотрицательными палочками (например, сальмонелла).
В конце данной статьи можно ознакомиться с мнением пациентов, применявших антибиотик «Амоксициллин».
1. Инструкция по применению
В официальной инструкции вы сможете найти информацию, необходимую каждому пациенту, например, данные о дозировании, показаниях и противопоказаниях. Если вдруг вам по каким-либо причинам этой информации недостаточно, то в статье вы сможете найти полную инструкцию к препарату, включая аналоги, которыми представляется возможным заменить оригинальное средство, а также ценовой диапазон на лекарство.
Фармакология
Данный препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он принадлежит к группе полуискуственных пенициллинов. Его действие можно заметить уже спустя 10 минут. Механизм воздействия заключается в угнетении синтеза клеточной стенки. Лекарство оказывает противомикробное воздействие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается уже через несколько часов после его приема внутрь.
Показания к применению
Специалисты советуют применять «Амоксициллин» при следующих патологиях:
-
Бронхите;
- Пневмонии;
- Ангине;
- Пиелонефрите;
- Уретрите;
- Колиэнтерите;
- Гонореи;
- Инфекционном поражении ЖКТ;
- Инфицировании женских половых органов;
- Листериозе;
- Инфицировании кожных покровов и мягких тканей;
- Обострении хронического гастрита (в комбинации с «Метронидазолом»;
- Обострении язвенного процесса в желудке и 12-перстной кишке.
Способ применения
Дозировка назначается медиками в индивидуальном порядке и в соответствие с имеющимся заболеванием.
- Для взрослых пациентов и для детей с 10 лет (вес больше 40 кг) разовая дозировка составляет от 250 мг до 500 мг. Максимальная дозировка может достигать 1 г (в редких тяжелых клинических ситуациях);
- Для детей от 5 до 10 лет разовая дозировка равняется 250 мг;
- Для детей от 2 до 5 лет лоза за 1 прием должна быть равна 125 мг;
- Маленьким детям до 2 лет суточная дозировка составляет 20 мг/кг.
Временной промежуток между приемами средства – около 8 часов.
- Для лечения острой гонореи без видимых осложнений – 3 г лекарства за 1 прием (в комбинации с «Пробенецидом»);
- У больных с больными почками и показателями КК от 10 до 44 мл/мин время между приемами увеличивают до 12 часов, при показателях КК ДО 10 мл/мин – до суток.
При инъекционном использовании медикамента:
- Взрослым больным с нормально работающими почками – внутривенно от 2 до 12 г/сут, внутримышечно по 1 г дважды в день;
- Детям – по 50 мг/кг в день, разовая дозировка — 500 мг, частота введения – дважды в день; внутривенно от 100 до 200 мг/кг в день.
- При плохо функционирующем почечном аппарате дозировка корректируется в зависимости от данных КК.
Форма выпуска
Существуют несколько форм выпуска лекарства:
- Таблетки, заключенные в оболочку (1,0 г);
- Капсулы (0,25 и 0,5 г);
- Раствор для приема внутрь (1 мл – 0,1 г);
- Суспензия для приема внутрь (5 мл – 0,125 г);
- Порошок для инъекций (1 г).
Состав
Основу препарата составляют:
- Активный компонент, представленный амоксициллином;
- Дополнительные компоненты в виде натрия бензоата, ароматизаторов, сахарозы, натрия сахарина, натрия цитрата, симетикона, гуаровой камеди.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное использование «Амоксициллина» с других медикаментозных средств может привести к таким лекарственным эффектам:
- С оральными контрацептивами – антибиотик снижает действие последних;
- С бактерицидными антибактериальными препаратами («Циклосерином», «Рифампицином», аминогликозидами) – возникает синергизм;
- С бактериостатическими антибактериальными средствами (тетрациклинами, макролидами, сульфаниламидами, линкозамидами) – антагонизм;
- С непрямыми антикоагулянтами – усиление действия последних. В свою очередь уменьшается выработка витамина К, подавляется микрофлора кишечника;
- С диуретиками, «Пробенецидом», «Аллопуринолом», НПВС, «Фенилбутазон» — снижается кальциевая секреция антибиотика, при этом в плазменной крови его концентрация повышается;
- С антацидами, слабительными средствами, «Глюкозамином», аминогликозидами — снижается абсорбция антибиотика;
- С аскорбиновой кислотой – повышается абсорбция «Амоксициллина».
2. Побочные действия
Побочные эффекты на прием данного лекарственного средства могут затронуть следующие системы органов:
- Иммунная система: эритема, конъюнктивит, отек Квинке, крапивница, ринит. У некоторых пациентов реже наблюдается болезненные ощущения в суставах, лихорадочные явления, увеличение количества эозинофилов в кровяном русле. Анафилактический шок – также может быть результатом использования препарата.
- Нервная система: судорожные явления, атаксия, депрессивные состояния, головокружение, периферические невропатии, спутанность сознания.
У больных с заболеваниями в хронике либо у тех, у кого слабая иммунная защита, на фоне приема «Амоксициллина» может развиться суперинфекция.
Если препарат применялся совместно с «Метронидазолом»:
- Диарея или запор;
- Тошнота и рвота;
- Анорексия;
- Болезненность в области живота;
- В полости рта: глоссит и стоматит;
- Псевдомембранозный колит;
- Гепатит;
- Ангионевротический отек;
- Крапивница;
- Интерстициальный нефрит;
- Искажение процесса гемопоэза.
При использовании «Амоксициллина» с клавулановой кислотой:
- Гепатит;
- Холестатическая желтуха;
- Эксфолиативный дерматит;
- Многоформная эритема;
- Токсический эпидермальный некролиз.
Передозировка
Данных о передозировке не имеется.
Противопоказания
Медики не рекомендуют «Амоксициллин» пациентам с такими заболеваниями в анамнезе:
- Лимфолейкозом;
- Инфекционным мононуклеозом;
- Инфекционным поражением ЖКТ, которое сочетается с рвотой, диарей;
- Аллергическим диатезом;
- Сенной лихорадкой;
- Респираторной вирусной инфекцией;
- Повышенной чувствительностью к пенициллинам;
- Гиперчувствительностью к цефалоспоринам.
При сочетанной терапии «Амоксициллина» и клавулановой кислоты противопоказания следующие:
- Разнообразные нарушения функции печени;
- Желтуха, возникшая из-за приема лекарственных препаратов.
При беременности
Антибиотик имеет свойство проходить через плацентарный барьер, а также в незначительном количестве попадать в грудное молоко. Как и в период беременности, так и в лактационный период средство применяется с разрешения и под контролем лечащего врача.
Последний при назначении «Амоксициллина» обращает внимание на очевидную пользу от его применения и минимальный вред, который он может нанести на будущий плод.
3. Особые указания
Как действует препарат на водителя?
От этого лекарства у человека может начать кружиться голова, появиться головные боли, тошнота, начать скручивать живот. Многие медики настоятельно советуют по возможности находиться дома.
Можно ли принимать средство, если девушка находиться в положении?
Если девушка ждет малыша, то ей крайне нежелательно принимать данный лекарственный препарат. Данный запрет объясняется тем, что вещества, входящие в состав препарата, могут отрицательно сказаться на здоровье беременной и ее плоде.
Медики говорят о тех же ограничениях, если девушка кормит малыша грудью.
Можно ли принимать средство в детском возрасте?
Крайне нежелателен прием лекарства детьми до 18 лет.
Как принимать средство, если имеются заболевания почек?
Если у человека больные почки, то может потребоваться коррекция дозировки.
Можно ли принимать препарат, если больная печень?
Если у человека имеются заболевания печени в легкой форме, то коррекция дозировки не требуется.
Как отпускается данное средство из аптеки?
Строго по рецепту.
Иные советы
Для эффективного лечения на время терапии следует отказаться от алкоголя. Кроме того, в пожилом возрасте коррекция не требуется.
4. Условия и сроки хранения
Хранится медикамент в месте, температура которого равна не больше 25 градусам. Место хранения должно быть защищено от прямого солнечного света и попадания влаги.
Годен препарат в течение 3 лет.
5. Цена
Средняя цена на препарат на территории Российской Федерации – около 120 рублей.
Средняя стоимость средства в Украине – около 50 гривен.
Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
— В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
— В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
— гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)
6. Аналоги
Схожее лекарственное действие имеют препараты: «Аугментин»; «Флемоксин Солютаб»; «Амоксиклав»; «Амоксил»; «Амосин»; «Экобол»; «Раноксил»; «Амоксициллин Сандоз».
7. Отзывы
Многочисленные отзывы на счет «Амоксициллина» противоречивы. К его очевидным плюсам относят дешевизну антибиотика по сравнению с более дорогостоящими аналогами.
А вот по поводу эффективности мнения расходятся: одним больным он помог справиться с бронхитом, тяжело протекающей ангиной, гастритом, а другим, кроме как побочных проявлений ничего хорошего не принес.
У некоторых пациентов появились сильные аллергические реакции после использования данного антибиотика, вздутие живота, развился дисбактериоз.
8. Итог
Подведем небольшие итоги по лекарственному средству «Амоксициллин»:
- Антибиотик широкого спектра действия;
- Предназначен для устранения бактериальной инфекции;
- Применяется как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарствами;
- На аптечных прилавках встречается в форме таблеток, капсул, вещества для инъекций;
- Из побочных действий: расстройство пищеварительной сферы, аллергические проявления;
- При беременности и лактации может применяться;
- Не используется у больных с инфекционным мононуклеозом, аллергическим диатезом.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
НЯК и рекомендации — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
478 просмотров
22 сентября 2020
При диагнозе НЯК толстого кишечника и прямой кишки доктор выписывает пациенту антибиотик Альфа-нормикс, который, согласно инструкции, противопоказан пациентам с тяжелыми язвенными поражениями кишечника.
Вопрос: можно ли считать данного гастроэнтеролога некомпетентным?
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравсвуйте!по какому поводу выписали антибиотик? в какой стадии НЯК на данный момент?
Юлия, 22 сентября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
Эрозивный колит, субтотальное поражение.
Невролог, Терапевт
так почему назначили антибиотик? была темпернатура, есть изменения в анализе крови?
Юлия, 22 сентября 2020
Клиент
Температуры не было. Антибиотик назначили без каких-либо анализов
Невролог, Терапевт
вам бы желательно уточнить для начала с какой целью и на основании чего назначили антибиотик.
Юлия, 22 сентября 2020
Клиент
К сожалению, для уточнения необходимо снова записываться на прием с последующей оплатой. Доктор не отвечает на звонки.
Инфекционист
Здравствуйте! Сложно не видя пациента делать заключения компетенции врача, который осматривал больного.
Назначения делаются в связи с наличием определенных симптомов и с учетом хронических болезней.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Тяжесть состояния определяется из гистологического заключения ,оак,срб,альбумина крови.Я думаю правильнее спросить самого врача,который назначил данный препарат,возможно, сопутствующая патология требует назначения антибактериальной терапии.Если брать клинические рекомендации по язвенному колиту то при присоединении вторичной инфекции ряд антибиотиков назначается( например, при клостридиальной инфекции или токсической мегаколон).Поэтому лучше напрямую спросите у врача и он развеет Ваши сомнения.Кроме того, сможет показать Вам в клинических рекомендациях необходимость назначенного лечения( или наоборот)Здоровья!
Юлия, 23 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия! На всероссийском съезде колопроктологов 2017г. был представлен ряд докладов о длительном назначении альфа-нормикс при язвенном колите с хорошими результатами. Однако в клинические рекомендации этот метод не вошел. Важно, чтобы пациент принимал базовое лечение.
Юлия, 23 сентября 2020
Клиент
Инесса, здравствуйте. Спасибо за лаконичный ответ!
Гастроэнтеролог
НЯК лечат препаратами, предназнченными для НЯК. Почему альфа-нормикс, сложно сказать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При эрозивном колите и к тому же субтотальном поражении препарат назначать нельзя. Это написано даже в инструкции альфа нормикса. К тому же имеется ряд побочных действий в жКТ, которые, если проявятся на фоне полезного его действия в организме, на фоне диагноза конечно, заставят вас отменить его и далее увеличить дозу базовых препаратов. Вообще будет расценено как обострение. Не нужно рисковать.
Юлия, 22 сентября 2020
Клиент
Здравствуйте!
Базовое лечение, если я правильно понимаю, салофальк?
Мне его прописали. Немного странная доза — по 2г. за 1раз.
Один раз в день в течение 6 недель.
Скажите, это нормальная доза препарата за раз?
4 таблетки по 500мг за один прием.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно разделить на 2 прием, доза адекватная.
Юлия, 23 сентября 2020
Клиент
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, является ли состояние больного (отсутствие симптомов) показателем того, что работа кишечника налаживается, и идет пооцесс выздоровления? А вследствие этого можно позднее откорректировать лечение и уменьшить дозу препарата?
Дело в том, что симптомы прекратились почти полностью после исключения из рациона молочных продуктов, в частности, мороженого, еще до начала лечения салофальком.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При установленном диагнозе НЯК Альфа-нормикс не является базовой терапией. ПРИ оострении заболевания и профилактически необходиморассмотреть вопрос о приеме препаратов 5-АСК. Что-либо из данных препаратов пациент принимает?
Юлия, 22 сентября 2020
Клиент
Марина, здравствуйте.
Назначен сальфальк табл. по 2г за раз в день и салофальк суспензия
Гастроэнтеролог
САлофальк разумнее по 2 табл (500мг) 3 раза в день 3 месяца… Далее — посимптоматике. Суспензия Вы имеете в виду — гранулы? Пена?
Юлия, 22 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
А что сейчас пациента Беспокоит? Лечение назначенное получает? оно помогает?
Юлия, 23 сентября 2020
Клиент
Большинство симптомов прекратилось сразу после исключения из рациона молочных продуктов, в частности мороженого, еще до начала лечения препаратом салофальк. Сейчас иногда наблюдается кровь на бумаге, но все реже.
Гастроэнтеролог
На лактазную недостаточность проверялись?
Юлия, 23 сентября 2020
Клиент
Нет, не назначали. Вы могли бы пояснить, что это такое?
Юлия, 23 сентября 2020
Клиент
Я все подробно прочитала в интернете.
Все немного проясняется.
Скажите, возможна такая цепь:
Грудное вскармливание — лактозная недостаточность — НЯК?
Т.е. причиной возникновения НЯК может быть лактозная недостаточность, которая возникла на фоне лактации?
Гастроэнтеролог
Нет, это анализ не дефицит фермента, расщепляющего лактазу…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник